خرید فروش تجهیزات پزشکی بجنورد



ساختار دستگاه دیالیز و نقش همه اجزای دستگاه در دیالیز

دستگاه دیالیز یکی از ابزار‌های موجود برای تصفیه خون در بیماران کلیوی است. ساختار دستگاه دیالیز طوری طراحی شده است که به رعایت سلامت بیمار، امکان دریافت خون کثیف و تزریق خون تمیز به درون رگ‌ها را فراهم کند. در ادامه با تک‌تک قسمت‌های این ماشین و نحوه عملکرد آن‌ها بهتر آشنا می‌شوید.

 دستگاه دیالیز روی مخلوط و دیالیز نظارت می‌کند. دیالیز مایعی است که به حذف مواد زائد ناخواسته از خون بیمار کمک می‌کند. دیالیز همچنین کمک می‌کند تا الکترولیت‌ها و مواد معدنی خود به سطح مطلوبی در بدن بیمار برسند. دستگاه همچنین به جریان خون بیمار، زمانی که خون در خارج از بدن جریان دارد، نظارت می‌کند. اگر زمانی زنگ هشدار به صدا درآمد، نشانه این است که خطایی رخ داده و چیزی باید بررسی شود. در پزشکی دو نوع دیالیز وجود دارد: همودیالیز و دیالیز صفاقی. در این دو نوع، روش انجام دیالیز ممکن است متفاوت باشد، اما هدف درمان که همان حذف مواد زائد است، مشابه است. این مواد زائد عمدتا ترکیبات نیتروژن شامل اوره، اوریک اسید و کراتینین است. البته می‌توان گفت که پنج نوع دیالیز وجود دارد:

  • همودیالیز
  • دیالیز صفاقی
  • هموفیلتراسیون
  • همو دی فیلتراسیون
  • دیالیز روده

دیالیز با دستگاه دیالیز چگونه انجام می‌شود؟پزشک ابتدا با ایجاد یک شکاف بر روی دست، یک سیاهرگ و یک سرخرگ را به هم متصل می‌کند. به ساختار ایجاد شده فیستول گفته می‌شود. در مرحله بعد یک سوزن به پشت سیاهرگ و یک سوزن به پشت سرخرک در نزدیکی فیستول متصل می‌شود. این سرنگ‌ها به لوله‌هایی که به طرف دستگاه دیالیز می‌روند، متصل هستند. از یکی از این لوله‌ها خون به طرف دیالیزور یا فیلتر روانه می‌شود. وظیفه مکش و گردش خون درون دستگاه دیالیز بر عهده پمپ دستگاه است. در مسیر رسیدن خون به محفظه فیلتر پمپی وجود دارد که به خون هپارین تزریق می‌کند. هپارین از ه شدن خون درون لوله‌های دستگاه جلوگیری می‌کند. با وارد شدن خون به فیلتر، دیالیز خون صورت می‌گیرد. محفظه فیلتر به دو لوله دیگر متصل است. یکی از این لوله‌ها اسید دیالیز تازه را به دورن محفظه می‌آورد و لوله دیگر اسید دارای مواد مضر خون را از آن خارج می‌کند. یکی محفظه‌های‌ موجود در پایین دستگاه دیالیز برای پر شدن از مواد مضر است و دیگری اسید تازه دیالیز را به دستگاه تزریق می‌کند.

محفظه دیالیزور مانند کلیه انسان عمل می‌کند. خون پس از تصفیه شدن به سمت بدن روانه می‌شود. در مسیر رسیدن به دست، فشار آن تنظیم می‌شود. خون تمیز توسط سرنگ دیگر به دست وارد می‌شود.

ساختار دستگاه دیالیز (نمای جلو)

 


1. نمایشگر
۲. دستبند فشار خون
۳. ماژول گردش خون خارجی
۴. محل اتصال اسید دیالیز
۵. ترمز
۶. جداکننده لوله‌های مخالف دیالیز
۷. پایه
IV
۸. شاخص وضعیت

ساختار دستگاه دیالیز (نمای پشت)

 


۱. نمایشگر
۲. سنجش نمونه برداری
۳. قلاب اتصال کننده خطوط دیالیز
۴. لوله خروجی دیالیز
۵. لوله ورودی دیالیز
۶. رابط ضد عفونی کننده
۷. صافی
۸. گزینه
CDS
۹. زه کشی
۱۰. رابط آب
۱۱. فیلتر
DIASAFE  
۱۲. لوله خرطومی
۱۳. پریز اتصال برق

 

جدول اجزای دستگاه دیالیز و عملکرد آن‌ها

قسمت

وظیفه

۱. دستگاه پمپ خون و لوله دیالیز:

پمپ خون به آسانی خون را از بدن به درون دستگاه دیالیز از طریق لوله‌های به خصوص منتقل می‌کند.

۲. سرنگ:

سرنگ شامل دارویی به نام هپارین است که از ه شدن خون در لوله‌ها جلوگیری می‌کند.

۳. دیالیز کننده:

دیالیز کننده یک محفظه بزرگ شامل هزاران فیبر کوچک است که خون بیمار از درون آن عبور می‌کند. دیالیز کننده قسمت اصلی دستگاه دیالیز است که تصفیه خون درون انجام می‌شود.

۴. اخطار دهنده‌ها:

عملکرد آن محافظت از بیمار در برابر هرگونه خطایی است. مواردی که توسط اخطار دهنده‌ها کنترل می‌شوند شامل:

  • فشار خون موجود در دستگاه دیالیز
  • فشار خون بیمار
  • جریان خون
  • دما
  • مخلوط دیالیز

۵. نمایشگر فشار:

  • نمایشگر فشار سرخرگی: مشخص کردن فشار بین خون در دسترس و پمپ خون.
  • نمایشگر فشار سیاهرگی: معمولا فشار مثبت را اندازه گیری می‌کند. اگر فشار سرخرگی کاهش یابد، احتمالا به دلیل قطع اتصال یا کم شدن جریان خون در چرخه است.

۶. مشخص کننده کمبود هوا:

آشکار ساز در خط سرخرگ خونی حرکت کرده و از آمبولاسیون هوا جلوگیری می‌کند.

۷. رابط داده‌ها:

دستگاه دیالیز می‌تواند شامل USB، اترنت و انواع مختلفی از رابط‌های متوالی برای سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی است. رابط‌های بی سیم مثل وای فای ممکن است برای اتصال مستقیم به شبکه‌های بی سیم بیمارستان استفاده شوند. مجرا‌هایی برای کارت‌های حاوی اطلاعات نیز در طرح‌های مختلف موجود است.

۸. سوپاپ‌ها:

چندین سوپاپ با عملکرد‌های الکترونیکی مختلف، جهت ترکیب نسبت‌های متغییر مورد نیاز است. سوپاپ‌های باز یا بسته ساده که به وسیله سیم پیچی هدایت می‌شوند، کاربرد‌های مختلفی دارند. از آن‌ها به منظور دقت در جایگاه‌های مختلف سوپاپ‌ها که به وسیله موتور‌های پله‌ای کنترل می‌شوند، استفاده می‌شود.

۹. سنسور‌ها:

دستگاه‌های دیالیز نیازمند انواع مختلفی از سنسور‌ها برای اندازه گیری پارامتر‌های مختلف هستند. فشار خون در نقاط مختلف مدار، فشار دیالیز، درجه حرارت، اشباع O۲، سرعت موتور، شیب فشار غشا و هوا در مقادیر مناسب در طی دیالیز مورد بررسی قرار می‌گیرد.

 

روش کار دستگاه دیالیز

روش کار مرحله به مرحله:

۱. بعد از این که فرآیند دیالیز روی بیمار انجام شد، دستگاه دیالیز باید برای بیمار بعدی آماده شود. برای این منظور لوله‌های یک بار مصرف باید تمیز شوند. برای اینکار آن‌ها را با مایع ضد عفونی تصویه می‌کنند. همچنین دستگاه باید با یک نوع آزمایش لیتموس مورد بررسی قرار گیرد.

۲. وقتی که بیمار مراجعه می‌کند باید پارامتر‌هایی مثل وزن، فشارخون و درجه حرارت بدن اندازه گیری شود.
۳. برای فرآیند فیستول پزشک باید لوله‌ها را به رگ‌های بازو‌ها یا پا‌ها متصل کند. برای روش کاتتر باید به رگ‌های بزرگ در قفسه سینه متصل شد.
۴. سپس بیمار به طور کامل به دستگاه دیالیز متصل شده و تایمر و پمپ شروع به کار می‌کنند.
۵. همودیالیز در حال انجام است.
۶. به طور متناوب فشار خون هر نیم ساعت یک بار اندازه گیری می‌شود. اگر فشار خون پایین باشد ممکن است منجر به گرفتگی عضلات، تهوع، لرزش، سرگیجه و عدم هشیاری شود.
۷. مقدار مایع منتقل شده توسط پرستار دیالیز و با توجه به وزن تقریبی بیمار، تعیین می‌شود.

۸. در انتهای فرآیند، بیمار از پمپ جدا می‌شود. زخم‌های جای سوزن‌ها با گاز استریل پانسمان می‌شوند و باید به مدت یک ساعت با فشار مستقیم برای متوقف کردن خونریزی روی محل زخم قرار گیرد.
۹. درجه حرارت، بالا و پایین شدن فشار خون و وزن باید دوباره اندازه گیری شود. تغییر درجه حرارت ممکن است نشان دهنده عفونت باشد. فشار خون در بالا توضیح داده شده است. اندازه گیری وزن برای مطمئن شدن از میزان مایعی است که باید خارج می‌شده است.
۱۰. پرسنل مراقبت، شرایط بیمار را برای ادامه زندگی روزمره می‌سنجند. بعد از دیالیز بیمار باید بتواند بایستد، فشار خون معقولی داشته باشد و متعادل باشد.

 

                                                                                                                                                                                                                    مزایای دستگاه دیالیز

  • کاهش احتمال مرگ و میر
  • کنترل بهتر فشار خون و گرفتگی‌های عضلانی غیر عادی
  • محدودیت کمتر در رژیم غذایی
  • اثر پاکسازی موثر برای همودیالیز روزانه: تحمل بهتر و شکایت کمتر به همراه دیالیز مکرر و بیشتر

 

 معایب دستگاه دیالیز

  • کاهش استقلال بیماران به این دلیل که افرادی که این فرآیند را انجام می‌دهند به دلیل در دسترس نبودن تجهیزات نمی‌توانند به تنهایی سفر کنند.
  • به تجهیزات بیشتری از جمله آب با کیفیت‌تر و برق نیاز است.
  • به تکنولوژی قابل اعتمادی مثل دستگاه دیالیز نیاز است.
  • فرآیند پیچیده است و به پرسنل محافظت باسوادی نیاز دارد.
  • برای تنظیم و پاکسازی دستگاه دیالیز به زمان نیاز است و باید برای ماشین آلات و پرسنل هزینه پرداخت شود.

خطرات

  • کم خونی: به این دلیل که این فرآیند با از دست دادن خون همراه است، روی حمل و نقل اکسیژن هم تاثیر می‌گذارد.
  • هماتوکریت: مقدار هماتوکریت که همان تعداد سلول‌های قرمز خون هستند، در بیماران ESRD کم است.
  • گرفتگی عضلات، تهوع، استفراغ و سردرد: برخی از بیماران در طی درمان گرفتگی عضلاتی شبیه به زمان آنفولانزا احساس می‌کنند. این امر می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله نوع دیالیز مورد استفاده، ترکیب غشا دیالیز کننده، کیفیت آب در واحد دیالیز و دیگر نسبت‌های تصفیه درمان باشد.
  • افت فشار خون: به خاطر استرسی که به دلیل درمان همودیالیز به دستگاه قلب و عروق وارد می‌شود، بیماران در معرض کاهش ناگهانی فشار خون هستند. این امر می‌تواند به وسیله دارو یا تنظیم نسخه دیالیز بیمار کنترل شود.
  • عفونت: بیماران همچنین می‌توانند از طریق اطرافشان عفونی شوند. اتاق و فضایی که برای بیمار استفاده می‌شود باید تمیز باشد.
  • بیماری‌های عفونی: تماس خونی زیادی در درمان دیالیز وجود دارد و خطر ابتلا به هپاتیت B و هپاتیت C در این افراد وجود دارد. واکسن هپاتیت B برای اکثر بیماران توصیه می‌شود.

 

در سرنگی که به دستگاه دیالیز بیمار متصل است، چه چیزی وجود دارد؟

هنگامی که خون از طریق لوله‌های خون حرکت می‌کند، ه می‌شود. برای جلوگیری از ه شدن خون، پرستار یک دارو به نام هپارین به شما می‌دهد. پزشک شما، میزان هپارینی که در درمان دریافت می‌کنید مشخص می‌کند. این مقدار هپارین به یک سرنگ تزریق می‌شود و سپس به دستگاه پمپاژ هپارین متصل می‌شود. پمپ هپارین به منظور آزاد سازی مقدار مناسب هپارین به لوله‌های خون طراحی شده است. هپارین از ه شدن خون جلوگیری می‌کند.دستگاه به طور مداوم فشار خون ایجاد شده درون لوله خون و دیالیز کننده را کنترل می‌کند. این دستگاه همچنین بر جریان خون، دما و مخلوط دیالیز نظارت دارد. اگر هریک از این موارد خارج از حد معمول باشد، زنگی به صدا در می‌آید، چراغ‌ها چشمک زده، جریان خون یا دیالیز متوقف شده و دستگاه خاموش می‌شود. همچنین اگر فشار خون بیمار کم یا زیاد باشد دستگاه به پزشک اطلاع می‌دهد. به علاوه هنگامی که دیالیز بیمار به اتمام رسیده باشد، دستگاه اطلاع می‌دهد.


دستگاه الکتروشوک zoll m seriesRelated image

 

دستگاه الکتروشوک  ZOLL M Series ترکیبی از دفیبریلاتور، مانیتور ، ECGمانیتور پیشرفته پارامترهای ،NIBP ،EtCO2 ،SpO2پیسمیکر موقت غیر تهاجمی، قابلیت ارتباط از راه دور، ثبت اطلاعات و امکانات پرینت در یک دستگاه سبک و پرتابل میباشد. این دستگاه برای احیاء در شرایط مختلف طراحی شده است و طراحی کوچک و سبک، آنرا تبدیل به دستگاهی ایده آل برای انتقال بیمار کرده است. دستگاه قابلیت کار با برق شهر ACو یا مستقیم )باطری DC(را دارد و علاوه بر آن یک پک باطری با قابلیت شارژمجدد برای دستگاه تعبیه شده است که با اتصال دستگاه به برق DCیا ACشارژ میشود. همچنین باطری دستگاه میتواند توسط سیستم  ZOLL Power Charger بطور خارجی تست و شارژ مجدد شوند. دستگاه برای استفاده در هر دو شرایط بیمارستانی و اورژانسی  (EMS)طراحی شده است. دستگاه درحالت دفیبریلاتور قابلیت کار در حالتهای نیمه اتوماتیک ) ، (Semi-Automaticمی (advisory) ودستی  (manual)را دارد. در تمامی این حالتها، کاربر به سادگی با استفاده از کلیدهای تعبیه شده روی
دستگاه، کنترل کامل بر روی عملکرد دستگاه دارد. همچنین دستگاه در مدهای نیمه اتوماتیک و می با پیامهای صوتی و تصویری کاربر را به بهترین وجه ممکن هدایت و راهنمایی میکند. تمامی اطلاعات مورد نیاز اعم از عملکرد دستگاه،  ECGبیمار، تنظیمها و روی صفحه نمایش بزرگ  5,6اینچی با کنتراست و وضوح بالا و دید عالی از تمام جهات در شرایط نوری مختلف، نمایش داده میشوند. در هنگام شروع به کار)روشن شدن( و در حین کارکردن، به طور اتوماتیک دستگاه خود را تست و در صورت بروز هرگونه مشکلی با کاربر را پیامهای مختلف از مشکل مطلع میسازد  سیستم سطح بالای جمع آوری اطلاعات، قابلیت گزارش روی پرینتر و کارتهای حافظه PCMCIA برای این دستگاه را مهیا کرده است. رکور در دستگاه قادر به پرینت تمامی مشخصات مربوط به  ECGیا دیگرپارامتر ها و همچنین ساعت، تاریخ و نیز اطلاعات کامل مربوط به شوک روی کاغذ با عرض 9سانتیمترمیباشد. دستگاههای  M Seriesقابلیت نصب ماژولهای مانیتورینگ پالس اکسیمتری ) ، (SpO2کپنوگراف) ، (EtCO2فشار خون  (NIBP)و 12 ECGلید را دارا میباشد که در صورت نیاز با سفارش کاربران، توسط کمپانی بر روی دستگاه استاندارد تعبیه میشود.

لوازم جانبی دستگاه
هندلهای داخلی  (پدال و قاشقک اینترنال) در سایزهای مختلف برای نوزاد ، اطفال و بزرگسال
سیستم  Power Charger یک عددی و چهار عددی برای شارژ باطریها
پک باطری
کابلهای استاندارد 3لید یا 5لید
کیف مخصوص حمل و نقل دارای جا برای کابلها و سنسورها
کیس ضد ضربه دارای کیف مخصوص دارای جا برای کابلها و سنسورها
پدهای چند منظوره برای اطفال و بزرگسال
کاغذ کتابی سایز 9×9سانتیمتر
ژل مخصوص دفیبریلاسیون

کاربرد و مشخصات
این دستگاه یک دستگاه اورژانسی سبک و قابل حمل برای انجام دفیبریلاسیون عضلات قلب با قابلیت نمایشگری سیگنال ECGو همچنین چاپ نتایج می باشد. این دستگاه برای اعمال شوک به صورت داخلی و خارجی طراحی شده است. نرخ ضربان قلب با تنظیم محدوده آلرم را نمایش می دهد .
روش استفاده صحیح
سلکتور : PACER/MONITOR/DEFIB/OFFبا چرخاندن این سلکتوردستگاه روشن و مد کاری آن انتخاب می شود. جهت مانیتورینگ بیمار آن را در حالت ، Monitorجهت شوک دادن در حالت Defibو جهت استفاده از پیس میکر در حالت PACERقرار دهید.در حالت پیس سلکتورهای سبز رنگ جهت تنظیمات جریان و ریت استفاده شوند.
کلید :ANALYZEبا فشردن این کلید در مد AEDدستگاه به تفسیر ریتم مریض جهت شوک اتوماتیک می پردازد.
کلید :LEADبا فشردن این کلید لیدی که ECGبیمار از آن خوانده می شود در صورت اتصال کابل سه لید ببمار بیسن لیدهای Iو IIو IIIو در صورت عدم اتصال از پدلهای شوک انتخاب می شود

کلید : ENERGY SELECTاین کلید امکان انتخاب انرژی شوک از 0-360ژول را فراهم میکند.
کلید :SIZEدامنه نمایش ECGرادر محدوده 0/5-3 cm/mvتنظیم می کند.
کلید :CHARGEبا فشردن این کلید دستگاه انرژی انتخابی را جهت تخلیه شارژ می کند.
کلید : ALARM SUSPENDبا فشردن این کلید صدای آلرم دستگاه قطع می شود.
کلید : SUMMARYبا فشردن این کلید جمع بندی از عملیات انجام شده با دستگاه از لحظه روشن شدن پرینت گرفته می شود.
کلید : SYNCبا فشردن این کلید تخلیه انرژی دستگاه تا دیدن کمپلکس Rبیمار انجام نمی شود. بنابراین م است با توجه به ریتم بیمار کلیدهای قرمز تخلیه روی پدلها فشرده شود.
کلید : RECORDERبا فشردن این کلید دستگاه اطلاعات موجود در صفحه نمایش را پرینت می گیرد. برای توقف پرینت می بایست کلید یکبار دیگر فشرده شود.
*جهت تست روزانه دستگاه انرژی 30ژول انتخاب،شارژ و روی دستگاه تخلیه گردد.
**دقت شود تخلیه انرژی هیچگاه در هوا صورت نگیرد و هیچگاه انرژی بیش از 30ژول روی دستگاه تخلیه نگردد.
***دقت شود برخی از تنظیمات دستگاه با دکمه های موجود در زیر صفحه نمایش قابل تنظیم خواهد بود

نکات ایمنی
vاز آنجایی که دستگاه الکتروشوک دستگاه اورژانسی می باشد باید همواره آماده ارائه خدمات بوده لذا هنگامیکه از دستگاه استفاده نمی شود باید آنرا به برق متصل نمود تا باتریها همواره شارژ باشند.
vاعمال شوک تمامی سطح تماس بدن با پدل بایستی خشک بوده و اتصال پدلها با بدن کامل باشد.در غیر اینصورت جرقه های ایجاد شده به سطح پدلها آسیب می رساند.
vهنگامیکه دستگاه در ماکزیمم انرژی عمل تخلیه را انجام می دهد .بین هر 5تخلیه متوالی باید 15دقیقه استراحت دستگاه در نظر گرفت.
vهنگام تعویض پدلها و پروبها باید حتما ابتدا دستگاه را خاموش کرد.
vدر صورتی که شارژ باتریها به دفعات و به میزان کم و به صورت ناقص انجام شود عمر باتری کاهش خواهد یافت .مدت زمان شارژ کامل باتری 20دقیقه است که در این صورت چراغ سبز رنگ روشن می شود .روشن بودن چراغ زرد نشانه در حال شارژ بودن باطری است. چشمک زدن هر دو چراغ نشانه قطع بودن باطری و وصل بودن برق شهر است.
vدر صورتیکه شارژ باتری در زمانی خیلی کوتاه انجام شد باتری باید تعویض شود
vباتریها با عمر سه سال باید تعویض شوند.
vاز شارژ کردن باتری در برابرر نور مستقیم آفتاب و یا در برابر اشعه های مختلف و یا محلهای سرد با درجه حرارت های پایین تر از 5 درجه و درجه حرارتهای بالی 40درجه خودداری کنید.
vبه منظور طول عمر بیشتر باتری هفته ای 2بار دستگاه را از برق بکشید و از انرژی باتری تا زمان تخلیه کامل باتری جهت کار با دستگاه استفاده نمائید.
vافزایش طول سیم برق دستگاه با استفاده از سیمهای رابط ممنوع می باشد.
vقبل از استفاده از دستگاه تمامی سیمها و اتصالت را از نظر سالم بودن بررسی نمائید.
vمطمئن شوید که سیم برق دستگاه دارای اتصال زمین می باشد.
vهنگام کار با دستگاه هیچگاه نباید دست پرستار و یا پدلها مرطوب باشند زیرا احتمال برق گرفتگی وجود دارد.
vتخلیه شوک در مکانهایی که اکسیژن بسیار وجود دارد خطر ایجاد انفجار را افزایش می دهد.
vبه کار گیری این دستگاه در نزدیکی دستگاههایی با میدان الکترومغناطیسی زیاد نظیر X-RAYو MRIو CT Scanباعث ایجاد تداخل
میدانها شده و کار دستگاه را مختل می کند.
vدر هنگام کار با دستگاه دقت کنید که بیمار روی یک سطح صاف و سخت و خشک و عایق از نظر الکتریکی دراز کشیده باشد و دقت شود بیمار در اتصال با اجسام فی مانند تخت یا برانکار نباشد و پدلهای دفیبریلاتور با یکدیگر یا با اشیاء فی که در اتصال با بیمار هستند تماس نیابد.
vماساژهای قلبی و تنفس مصنوعی را قبل از تحریک برای شوک فورا قطع کنید.
vدر هنگام کار با دستگاه از قرار دادن پدلها روی نوک ها، PACEMAKER،STERNUMیا دفیبریلاتور های کاشته شده در بدن مریض خودداری کنید.
vکلیه الکترودهای غیرقابل مصرف و خراب شده را فورا برای جلوگیری از استفاده مجدد غیر عمد دور بیندازید.
vچنانچه بیماری که تحت دفیبریلاسیون قرار می گیرد ،از پیس میکرکاشته استفاده می کند ،دفیبریلاسیون در کار پیس میکر اختلال ایجاد می کند و یا باعث خرابی پیس میکر می شود بنابراین رعایت نکات زیر اامی است:
- کمترین سطح انرژی که برآوردکننده تقاضای تان باشد انتخاب کنید.
- از بکاربردن الکترودها در مجاورت الکترودهای پیس میکر خودداری کنید.
- حتما در هنگام دفیبریلاسیون یک پیس میکر خارجی جهت احتیاط به همراه داشته باشید.
- بعد از عمل دفیبریلاسیون باید فورا تنظیمات پیس میکر کاشته شده کنترل شود.
روشهای تمیز /ضد عفونی کردن دستگاه
- قبل از هرگونه تمیز کردن دستگاه آنرا از برق جدا و دستگاه را خاموش نمائید.برای احتیاط بیشتر باتری را بیرون آورید و پدلها را از دفیبریلاتور جدا کنید.
- برای تمیز کردن سطح دستگاه از پارچه نمدار و محلولهای پاک کننده می توان استفاده کرد .
- هنگام استفاده از مواد شوینده مراقب باشید این مواد و سایر مایعات در داخل دستگاه و همچنین ورودی تجهیزات جانبی وارد نشوند.
- برای ضدعفونی کردن استفاده از الکل %70به همراه مواد پاک کننده با درجه بیمارستانی مناسب می باشند.
- برای تمیز کردن الکترودها آنها را بر روی سطح پارچه آغشته به آب و صابون مالش دهید .از غوطه ور سازی آن در مواد شوینده جدا اجتناب نمائید.
- هیچگاه برای کندن و تمیز کردن ذرات جامد یا لکه های روی الکترودها از ابزارهای نوک تیز فی استفاده نکنید به جای این ابزار از
ابزارهای غیر فی استفاده کنید.
- هیچگاه دستگاه را در معرض حرارت به منظور استریل کردن قرار ندهید.پدلها چه خارجی و چه داخلی پس از تمیز شدن ،توسط گاز اتیلن اکساید یا بخار آب در دمای 134درجه سلسیوس و یا تشعشع قابل استریل شدن هستند الکترودها را هیچگاه اتوکلاو ننمائید.
- دقت شود الکترودهای داخلی باید بعد از هر بار استفاده استریل شوند.
- هیچگاه پانل LCDدستگاه را با الکل یا مواد ضدعفونی کننده تمیز ننمائید ، چرا که باعث کدر شدن صفحه نمایش می شوند .همیشه با پارچه مرطوب سطح مانیتور شوک را تمیز نمائید

درخشانی09158883221


Image result for ‫کاپنوگراف‬‎

وقتی حادثه ای برای شما رخ می دهد و شما راهی بیمارستان می شوید، پزشک معالجتان با توجه به معاینه های انجام شده و تشخیص خود روش های مختلفی را برای درمان شما در نظر می گیرد. کاپنوگرافی یکی از ساده ترین بررسی ها و در عین حال امری بسیار مهم و حیاتی است که به وسیله دستگاف کاپنوگراف اطلاعاتی را در اختیار پزشک قرار می دهد. در ادامه با دکتر سلام همراه باشید

کاپنوگرافی چیست؟

کاپنوگرافی یک روش مانیتورینگ بیهوشی است که با استفاده از آن فشار نسبی کربن دی‌اکسید در هوای بازدمی بیمار سنجیده می‌شود. بیشترین توسعه و اصلی‌ترین کاربرد این وسیله در هنگام بیهوشی و مراقبت‌های ویژه پزشکی می‌باشد.

عمل های جراحی از جمله پرکاربرد ترین روش ها در درمان اغلب بیماری ها و اختلالات به شمار می آیند. اما نکته ای که در اینجا مورد توجه قرار دارد این است که بیماران در حین عمل جراحی باید بیهوش باشند. در هنگام بیهوشی کنترل سطح هوشیاری و همچنین تنفس بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. کنترل سطح اکسیژن مورد استفاده بدن در زمان بیهوشی به وسیله کاپنومتری مشخص می شود.
این وسیله میزان کربن دی‌اکسید در هوای بازدمی را به شکل یک نمودار برحسب میلیمتر جیوه و زمان نشان می‌دهد یا به شکل کمتر مرسوم آن میزان حجم هوای بازدمی را نمایش می‌دهد. همچنین با استفاده از این وسیله می‌توان میزان کربن دی‌اکسید در هوای دمی وقتی از سیستم تنفس مجدد در هنگام بیهوشی استفاده می‌شود را تشخیص داد.
کاپنوگرام به صورت مستقیم فشار نسبی کربن دی‌اکسید هوای دمی و هوای بازدمی بوده و به صورت غیرمستقیم بیان کننده فشار نسبی کربن دی‌اکسید در خون شریانی است. در افراد سالم و در شرایط نرمال بین فشار نسبی کربن دی‌اکسید هوای بازدمی وفشار نسبی کربن دی‌اکسید در خون شریانی تفاوت اندکی وجود دارد اما در شرایطی مانند بیمارهای ریه و یا نارسایی قلبی این تفاوت به بیش از kPa ۱ (کیلو پاسکال) می‌رسد.

 

چه زمانی کاپنوگرافی صورت می گیرد؟

http://www.hidoctor.ir/wp-content/uploads/2017/05/ICU-patient-intubated.jpg

استفاده تشخیصی

کاپنوگرافی اطلاعات کافی در مورد تولید CO2، خونرسانی ریه، تهویه کیسه هوایی، الگوی تنفسی و میزان حذف CO2 از سیستم تنفسی حین

بیهوشی را نشان می‌دهد.

استفاده در بیهوشی

در طی بیهوشی بین بیمار و دستگاه بیهوشی یک اثر متقابل وجود دارد. معمولاً ارتباط حیاتی بین دو جز شامل لوله تراشه یا ماسک و کربن دی‌اکسید برقرار است که معمولاً توسط این وسیله کنترل و مانیتور می‌شود. کاپنوگرافی به طور مستقیم منعکس کننده میزان حذف CO2 از جریان خون توسط ریه درحین بیهوشی می‌باشد و به طور غیر مستقیم بیان کننده میزان تولید CO2 توسط بافت و جریان خون ریه می‌باشد.

کاپنوگرافی در موارد اورژانس

http://www.hidoctor.ir/wp-content/uploads/2017/05/iWay-Advanced-minimally-invasive-nasopharyngeal-airway-for-efficient-oxygenation-and-accurate-capnography.jpg

کاپنوگرافی در خدمات اورژانس (EMS) برای تشخیص و درمان مصدومان و نیازمندان به کمک در خارج بیمارستان به طور فزاینده‌ای در حال استفاده شدن است. به عنوان مثال برای تأیید محل صحیح لوله تراشه یا زمانی که از یک وسیله برای بازکردن راه هوایی بیمار استفاده می‌شود از کاپنوگرافی استفاده می‌شود زیرا اگر لوله گذاری تراشه به درستی انجام نشود احتمال مرگ بیمار وجود دارد.

 

آنچه که باید در رابطه با کاپنوگراف و نحوه استفاده از آن بدانید

کاپنومتر ها ابزار هایی برای اندازه گیری میزان کربن دی اکسید در هوای بازدمی هستند. این ابزار میزان اکسیژن مصرف شده توسط بدن را مورد بررسی قرار می دهند و حجم کربن دی اکسید باقی مانده را مورد اندازه گیری قرار می دهند. این بررسی اطلاعات بسیار مهمی را در اختیار پزشک معالج قرار می دهد که با استفاده از آن می تواند وضعیت عمومی بیمار را مورد بررسی قرار دهد.

کاربرد آنها در مراقبت پیش بیمارستانی ، به ویژه برای ارزیابی جای گیری صحیح لوله داخل نای به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

عدم وجود دی اکسید کربن در هوای بازدمی قویاً نشان می دهد که لوله در مری قرار گرفته است ؛ وجود دی اکسید کربن ، جای گیری صحیح لوله داخل نای را نشان می دهد. کاپنوگرافی می تواند برای حصول اطمینان از محل صحیح لوله به دنبال قرار دادن آن در داخل نای و برای کنترل محل لوله در طی تهویه و CPR به کار برده شود.

در زمان احیاء قلبی ریوی وجود دی اکسید کربن در بازدم علاوه بر تایید محل صحیح قرارگیری لوله داخل نای ، کفایت ماساژ و کفایت گردش خون ریوی و سیستمیک را نشان می دهد.

کاپنومترها به صورت وسایل سنجش یک بار مصرف با کمک رنگ ها (در مقایسه با رنگ های استاندارد) یا به صورت مانیتورهای الکترونیکی در دسترس هستند.

 

 این وسایل در امتداد یا در کنار لوله داخل نای و وسیله تهویه متصل می شوند. تغییر رنگ در وسیله سنجش یک بار مصرف یا نوعی نور در مانیتور الکترونیکی جای گیری صحیح لوله را تأیید می کند. در وسیله سنجش یک بار مصرف ، محتوای کم CO2 در هوای دمی باعث ارغوانی شدن وسیله می شود. در حالی که محتوای بالاتر CO2 در

هوای بازدمی آن را زرد رنگ می کند. در حال حاضربرخی از انواع الکترونیکی ، پالس اکسی متری ، میزان ETCO2 ، فشارخون ، سرعت نبض ، سرعت تنفس ، و درجه حرارت بدن را دریک دستگاه واحد نشان می دهند.

کاپنوگرافی به طور فزاینده ای برای ارزیابی بیماران بدون لوله تراشه نای نیز به کار می رود. این کار می تواند اطلاعات مهمی را در رابطه با وضعیت بیمار ، به ویژه در مورد بیماری ناشی از اسپاسم برونش (

آسم ، COPD) فراهم کند ، یعنی می تواند در مراحل اولیه مشخص کند که وضعیت تنفسی بیمار در حال تغییر است یا نه. همچنین ، کاپنوگرافی می تواند وضعیت خونرسانی را کنترل کرده و به صورت زودرس شوک قریب الوقوع را اطلاع دهد.

 

درخشانی09158883221 

 

 


https://ormed.ir/wp-content/uploads/2017/01/filereader.php_.jpeg  آشنایی با دستگاه الکتروکوتر (ECU) و کاربردهای آن در جراحی

 

این ابزار جراحی الکتریکی جهت ایجاد برش و جلوگیری از خونریزی در اتاق عمل کاربرد وسیعی دارد ؛ به نحوی که در خونریزی ها برای ایجاد ه، بریدن و شکافتن بافت ها و نابود نمودن بافت به روش سوزاندن بکار می رود.

این کار توسط اعمال جرقه های الکتریکی میان پروب و بافت که موجب تمرکز گرما و حرارت در محل مورد نظر و نابودی بافت می شود، انجام می گیرد.

مزایای استفاده از چاقوی برش الکتریکی نسبت به یک چاقوی برش مکانیکی ، امکان انعقاد هم زمان با برش و جلوگیری از پراکنده شدن سلولهای بیمار به بافت های اطراف است که مزیت بزرگی به شمار می آید.

این وسیله در ابتدا فقط برای عمل انعقاد بافت جهت جلوگیری از خونریزی مورد استفاده قرار می گرفت ولی در حال حاضر جهت برش بافت یا برش و انعقاد هم زمان مورد استفاده قرار می گیرد.

در برش الکتریکی ، جریانی از بدن بیمار عبور نمی کند، بلکه نوک پروب از طریق عبور یک جریان الکتریکی از سیم با مقاومت بالا گرم می شود. سپس گرمای انتقال یافته از نوک پروب به بافت ، باعث برش یا انعقاد آن می شود که به شکل پروب مورد استفاده بستگی دارد.

بیشترین کاربرد آن در کنترل و جلوگیری از خونریزی حین اعمال جراحی چشم، صورت، جراحی پلاستیک و ترمیمی است.

جلوگیری از خونریزی حین عمل جراحی علاوه بر آن که برای بیمار امری ضروری و حیاتی است، به جراح امکان می دهد تا ساختارهای بافت تحت عمل را به راحتی مشاهده نماید.

الکتروکوترهای خاص در جراحی های پوست و ن مورد استفاده قرار می گیرند.

 

هنگامی که گرما از طریق پروب گرمایی جهت برش یا انعقاد به بافت اعمال می شود، چندین تغییر ممکن است اتفاق بیفتد که این تغییرات شامل موارد زیر می باشند:

1. از هم پاشیدن سلول ها و آزاد شدن محتوای داخل آن ها
2. بخار شدن آب داخل بافت که منجر به جمع شدن بافت می شود
3. پروتئین سلول های خون و بافت تغییر شکل داده و به شکل ه در می آید

نوک پروب مورد استفاده از طریق عبور جریان از سیم با مقاومت بالا گرم می شود و این گرما مستقیما به بافت اعمال می گردد. چهار نوع پروب الکتروکوتر با پوشش فی برای انعقاد و انواع دیگر برای برش و انعقاد همزمان مورد استفاده قرار می گیرد.

در حین برش الکتریکی ، میزان جریان عبوری از المنت ، گرمای تولید شده در پروب را تغییر می دهد. منبع تغذیه الکتریکی که از ولتاژ معمولی تغذیه می کند، میزان جریان عبوری از المنت را تنظیم می کند که از طریق کنترل های قرار گرفته بر روی دستگاه صورت می گیرد.

در برخی دستگاه ها، المنت حساس به دما مثل ترموکوپل ، با پروب ادغام شده و درجه حرارت را مانیتور می کند. همچنین برخی پروب های برش الکتریکی دارای یک منبع نور با شدت متغیر برای روشن کردن ناحیه مورد جراحی است.

استفاده از گاز آرگون جهت افزایش کارایی انعقادی این واحدها ، جلوگیری از خونریزی سریع و موثر بافت در ارگان هایی با عروق خونی فراوان را امکان پذیر می سازد که به کوترهای آرگونی معروف هستند.

برای انعقاد خون و خشکاندن بافت از پالس های سینوسی میرا شونده استفاده می شود. امواج سینوسی RF دارای فرکانس طبیعی 250 تا 200 KHZ است و معمولا 120 پالس در ثانیه اعمال می شود.

ولتاژ مدار باز در حدود 200 تا 300 ولت و توان بر روی بار 500 اهمی در حدود 80 تا 200 وات است. مقدار ولتاژ و توان بستگی به کاربردهای ویژه دستگاه جراحی الکتریکی دارد.

عمل برش با منبع RF موج پیوسته انجام می گیرد. اغلب دستگاه ها در حین کار به دلیل اثر بارگذاری و کشیده شدن جریان ، قادر به تولید منبع پیوسته نبوده و نیاز به مدولاسیون دامنه است.

الکترودهای بکار رفته در سایز ها و شکل های مختلف موجود است. الکترود فعال شبیه چاقوی جراحی است با یک دسته ایزوله که توسط جراح گرفته می شود. سوئیچ دستی که بر روی دسته الکترود قرار دارد ، اعمال جریان به پروب را امکان پذیر می سازد ؛ در حالی که هدف پروب فعال ، اعمال انرژی به بافت از طریق نوک پروب است که به اعمال برش ، انعقاد یا هر دوی آن ها منجر می شود.

الکترود خنثی (Dispersive Electrode) دارای عملکرد متفاوتی است. نقش این الکترود در حقیقت تکمیل مدار اعمال F R به بیمار است، بدون آنکه چگالی جریان بالایی برای آسیب رساندن به بافت را داشته باشد که در ساده ترین حالت از یک پلیت بزرگ که زیر بدن بیمار قرار می گیرد، تشکیل می شود.

در بیشتر اعمال جراحی از یک الکترود خنثی 27 سانتیمتر مربع که بر روی ران قرار می گیرد استفاده می شود. اساس کار دستگاه این گونه است که جریان الکتریکی از طریق کابل های مربوط و الکترود فعال به بدن بیمار اعمال می شود ، سپس جریان الکتریکی از طریق الکترود برگشتی Dispersive Electrode یا Return Electrode که در زیر بیمار قرار دارد و کابل مربوطه ، به دستگاه بر می گردد.

اثر گرمایی دستگاه که به تخریب بافت منجر می شود ، به وسیله مقاومت الکتریکی بافت به جریان با فرکانس و چگالی بالا ایجاد می گردد و دانسیته عبور جریان باعث برش بافت می گردد.

جهت جلوگیری از سوختن بافت ، الکترود برگشتی بایستی دارای سطح تماس بزرگ با بدن بیمار بوده تا مسیر خروجی با مقاومت کم و چگالی جریان پائینی را ایجاد می کند.

لوازم جانبی دستگاه:

1. قلم تک قطبی
2. الکترودهای قلم تک قطبی برای برش و انعقاد
3. صفحه بیمار با کابل اتصال به دستگاه
4. پدال پایی
5. پنست دو قطبی و کابل اتصال آن به دستگاه

 

قلم تک قطبی
دستگاه با انواع مختلفی از قلم های تک قطبی استاندارد ، سازگار است و الکترودهای متنوعی که به عنوان الکترود فعال در جراحی تک قطبی استفاده می شوند، نصب می شوند.

نصب و تعویض این الکترودها به آسانی صورت می پذیرد و جراح می تواند با چرخاندن هر الکترود ،جهت مناسب و موردنظر خود را انتخاب نماید.

روی قلم دو دکمه فشاری وجود دارد که جراح با فشردن دکمه زرد رنگ که به سر قلم نزدیکتر است، حالت Cutting و با فشردن دکمه آبی رنگ ، حالت Coagulation را انتخاب می نماید.

برای تمیز کردن قلم تک قطبی نباید از وان های شستشوی اولتراسونیک استفاده شود. همچنین ، برای تمیز کردن آن نباید از دستگاه های هوای داغ استفاده شود.

پس از هر بار استفاده از قلم تک قطبی ، با استفاده از الکل یا مواد ضد عفونی کننده ، سطح قلم و کابل را کاملا تمیز کنید. همچنین می توانید کابل و قلم را در محلول های ضد عفونی با توجه به دستورالعمل استفاده از مواد ضد عفونی کننده ، کاملا غوطه ور کنید.

البته این کار ممکن است از عمر مفید قلم، به خاطر اکسید شدن اتصالات و فیش ها بکاهد. پس از این کار ، قلم و کابل را کاملا با آب استریلیزه شده شستشو دهید.

سپس در صورت نیاز ، با استفاده از دستگاه اتوکلاو ، تا دمای حداکثر 134 درجه سانتیگراد ، کابل و قلم تک قطبی را استریلیزه کنید.

هیچگاه کابل را به دور قلم تک قطبی نپیچید ؛ زیرا این کار باعث تغییر شکل کابل در دراز مدت می شود.

الکترودهای قلم تک قطبی
انواع گوناگونی از الکترودهای فعال با شکل ها و ابعاد متنوع وجود دارد که جراح می تواند با انتخاب مناسب ترین نوع آن ها ، عمل جراحی را انجام دهد.

الکترودها باید از جنس مرغوب با صافی سطح بالا تهیه شده باشند که حتی الامکان از چسبیدن بافت به الکترود جلوگیری می کند.

برای تمیز کردن این الکترودها نباید از ابزار تیز مثل ، چاقو یا قیچی استفاده شود. زیرا خراب شدن سطح این الکترودها باعث چسبیدن بافت ها به الکترود در هنگام استفاده های بعدی می شود.

برای تمیز کردن الکترودها می توان از وان شستشوی اولتراسوند استفاده کرد و برای استریلیزه کردن نیز ، می توان از هوای داغ تا 180 درجه سانتیگراد استفاده نمود.

صفحه بیمار (پلیت کوتر)
انتخاب جنس و ابعاد صفحه بیمار، بستگی به توان خروجی مورد استفاده دارد. به منظور ایمنی بیمار ، لازم است با توجه به حداکثر توان خروجی مورد استفاده روی هر بیمار ، حداقل سطح تماس لازم برای صفحه بیمار رعایت شود.

صفحه بیمار از جنس سیلی هادی می باشد. نرمی و انعطاف پذیری این صفحه ، باعث سهولت استفاده و امکان بکارگیری آن در بخش های مختلف بدن بیمار می باشد.

همچنین امکان اتصال با ECG و یا آندوسکوپی به کانکتور این صفحه فراهم است. صفحه بیمار با یک کابل با طول 3 متر به دستگاه متصل می شود. برای تمیز کردن و ضد عفونی کردن صفحه بیمار ، دقیقا مشابه قلم تک قطبی عمل کنید.

 

پدال پایی
برای فعال کردن ژنراتورها (Monopolar , Bipolar) می توان از پدال پایی دوتایی استفاده کرد.

در حالت Monopolar با فشار پدال زرد رنگ ، وضعیت Cutting انتخاب می شود و با فشار پدال آبی رنگ ، وضعیت Coagulation انتخاب می شود. ضمناً اگر به صورت همزمان دو پدال فشار داده شود ، هیچ کدام از ژنراتورهای تک قطبی فعال نمی شوند.

در حالت Bipolar هر کدام از پدال های زرد رنگ یا آبی رنگ به تنهایی و یا با هم فشار داده شوند، خروجی دو قطبی فعال می شود.

ساختار این پدال در مقابل ریزش آب و نفوذ مایعات محافظت شده است و نیز ضد اشتعال می باشد. ضد اشتعال بودن پدال ، بدین معناست که از این پدال می توان حتی در نواحی که احتمال نشت مواد بیهوشی یا ضد عفونی کننده قابل اشتعال وجود دارد، استفاده کرد.

ضمناً برای ضد عفونی کردن یا تمیز کردن سطح پدال ، از هر ماده ضدعفونی کننده حتی اگر قابل اشتعال باشد ، می توان استفاده کرد. برای حمل و نقل پدال نباید از کابل استفاده شود و حتی الامکان از اعمال فشار به محل اتصال کابل به پدال اجتناب شود.

همچنین از پیچیدن کابل به دور پدال به صورت محکم و با فشار خودداری شود.

در صورتی که از پدال های دیگری که ضد اشتعال نیستند استفاده شود ، باید توجه داشت که اولاً در تمیز کردن و ضد عفونی کردن آنها از مواد اشتعال زا استفاده نشود و ثانیاً در منطقه 25 سانتی متری از محل هایی که احتمال نشت مواد بیهوشی قابل اشتعال وجود دارد ، مورد استفاده قرار نگیرد. این ناحیه مشهور به Medical Zone است.

 

پنست دو قطبی (بایپلار)

انواع گوناگونی از پنست های Bipolar با شکل ها و ابعاد مختلف برای انعقاد بافت ها قابل استفاده است.

به غیر از انتهای دو سر پنست ، بقیه نواحی از مواد عایق پوشیده شده است که هنگام تماس با بافت ، به غیر از نوک پنست ، در نواحی دیگر انعقاد رخ نمی دهد و همچنین باعث سوزش دست جراح هنگامی که خروجی دو قطبی فعال می شود ، نخواهد شد.

در انتهای پنست (محل اتصال با کابل ) رابط خروجی دو قطبی قرار دارد.

نحوه ضد عفونی و استریل کردن کابل و پنست دو قطبی ، مشابه قلم تک قطبی است و تا دمای 134 درجه سانتیگراد قابل استریلیزه کردن می باشند.

برای تمیز کردن و ضدعفونی کردن و نگهداری پنست دو قطبی ، نکاتی که در تمیز کردن الکترودهای تک قطبی ذکر شد می بایست رعایت شود.

خصوصاً برای تمیز کردن نوک پنست از اشیای سخت و زبری که باعث از بین رفتن پوشش عایقی پنست می شود به هیچ عنوان استفاده نشود.

از اعمال فشار زیاد به پنست و یا باز کردن دو شاخه ی پنست از یکدیگر اجتناب شود. زیرا باعث خرابی پوشش های عایق روی پنست می شود.

از پیچیدن کابل دو قطبی به صورت محکم و با فشار خودداری شود. زیرا این کار باعث تغییر شکل کابل در دراز مدت می شود

درخشانی09158883221


دستگاه ساکشن (Suction)

دستگاهی که توسط پمپ مکش و با ایجاد خلاء باعث ایجاد فشار منفی شده و هوا و مایعات را به درون می‌کشد. این دستگاه برای جمع‌آوری ترشحات و خون آبه‌ها در ناحیه جراحی برای دادن دید بهتر، مورد استفاده قرار می‌گیرد. و به عبارت دیگر از این وسیله برای خارج کردن مایعات مترشحه از شکاف ایجاد شده برای جراحی ها و نیز هر جا که حجم مایعات خارج شده از بدن بیمار بالا باشد ، استفاده می شود و به همین دلیل این وسیله از آلوده ترین تجهیزات مورد استفاده در مراکز درمانی است.

دستگاه ساکشن یکی از وسایل ضروری اتاق عمل بوده و در هر اتاق عمل حداقل باید دو منبع ساکشن ،  یکی برای بیهوشی و دیگری برای عمل جراحی وجود داشته باشد. ترکیب جاری دو یا چند منبع ساکشن برای استفاده توسط دو تیم جراحی مناسب است. این دستگاه لازم است که علاوه بر اتاق عمل در اتاق بیهوشی ، اتاق بهبودی ، بخش مراقبت های ویژه و سایر بخش ها نیز وجود داشته باشد.

تکنیک های مختلفی برای انجام عمل ساکشن وجود دارد ، از جمله عمل جاروب کردن هوا (سیستم مکانیکی) ، یونیزه کردن (سیستم الکترومغناطیسی) ، استفاده از لیزر و

ساکشن‌های مختلف با توجه به تکنولوژی متفاوت و بسته به نوع کارآیی در جهان تولید می شود. یکی از انواع ساکشن‌ها ، ساکشن‌های پزشکی است.

 

موارد استفاده دستگاه ساکشن:

  • خالی کردن حفرات آبسه.
  • برداشتن سریع محلول های شستشو از ناحیه زخم.
  • مشخص کردن محلخونریزی دهنده با خشک نگه داشتن آن ناحیه.
  • به حالت نعوظ رساندن آلت تناسلی مردانه و نه و ن
  • پاک کردن راه هوایی بیمار
  • انجام حجامت
  • مکیدن بافت های نکروتیک و صدمه دیده مغزی یا تومورهای نرم مغزی
  • تخلیه کردن مایع مغزی نخاعی از بطن یا فضای زیر سخت شامه
  • کمپرس کردن رگ خونریزی دهنده
  • انتقال جرقه الکتروکوتر به ناحیه خونریزی  و کشیدن دودهای حاصل از کوتریزاسیون

این دستگاه دارای دو مدل ساکشن مرکزی و پرتابل می‌باشد.

Image result for ‫دستگاه ساکشن‬‎

 

  1. نوع ثابت یا سانترال: ١ـ دارای مخزن یک بار مصرف ٢ـ دارای مخزن چند بار مصرف
  2. پرتابل ( قابل جابجایی) : لوله های رابط و کاتترها و مخزن آن یکبار مصرف می باشند.

 

ویژگی های ساکشن ایده آل:

  • از کیفیت موتور و مکش بالا برخوردار باشد.
  • قابلیت استریل شدن بدنه آن بالا باشد.
  • مخازن ساکشن، حجم پذیری زیادی داشته باشند.
  • توان خروجی بالایی داشته باشد.

 

طرز استریل کردن ساکشن:

 

  • باتل مربوط به ساکشن بدون در نظر گرفتن مقدار مایع آسپیره شده می بایست روزانه تخلیه گردد.
  • باتل پس از تخلیه، توسط دترژنت شسته و خشک شود.
  • در طول مدتی که ساکشن مورد استفاده قرار نمی‌گیرد بایستی باتل ها خشک باشند.
  • در فواصل استفاده از دستگاه ساکشن در بین بیماران، فیلتر باید تعویض گردد.

 

تقسیم بندی ساکشن‌های پزشکی از نظر میزان خلاء نسبی (فشار منفی)

خلاء بالا ((P>60Kpa (High Vacuum): استفاده دربخش های متفاوت مراکز درمانی وابسته 
خلاء متوسط (P>20kpa): استفاده در مطب های پزشکی
خلاء پایین

 

مزایا و معایب دستگاه‌های ساکشن مختلف

–  ساکشن دوار روغنی: به دلیل ایجاد بخارات روغنی در فضای بیمارستان از نظر پزشکی منسوخ اعلام شده است.
–  ساکشن دیافراگمی (نوسانی): در چرخه تولید هستند اما به دلیل سرعت و ظرفیت مکش پایین در عمل‌های جراحی حساس و سنگین به کار نمی‌رود.
–  ساکشن‌های سیلندر و پیستونی: در دو نوع دور بالا و پایین تولید می شود که بهترین و مدرن‌ترین نوع ساکشن‌های تولیدی کشورهای پیشرفته هستند و معروف به ساکشن‌های خشک است.

 

عوارض جانبی انجام ساکشن (complication of suctioning)

هایپوکسی بعلت ساکشن راه هوایی
آریتمی بعلت تحریک اعصاب و عروق مرکزی
افت BPبعلت ساکشن حجم بخشی از خون و مایعات بدن
آتلکتازی
عفونت (در بیمار و پرستار) که در ساکشن تراکئوستومی علاوه بر عوارض فوق این عوارض نیز غیرقابل ذکر است.
صدمه به مخاط تراشه
خونریزی بعلت کندن بخشی از ناحیه ساکشن شده
تحریک عصب واگ
سرفه حمله ای
ایست قلبی و حتی مرگ بعلت تاثیر بر عروق مرکزی و ایجاد بار منفی روی آن ها

 

نکات مهم برای انجام ساکشن

1- به‌کار بردن روش استریل
2- اندازه سایز کاتتر که کمتر از نصف ETT را اشغال کند (بسته به نوع ترشحات بیمار و بر اساس تشخیص پرستار) می توان از کاتتر سایز بزرگ برای خارج کردن ترشحات غلیظ استفاده کرد.
3- هر بار ساکشن نباید بیش از 15 ثانیه بطول بیانجامد و درصورت نیاز به ساکشن مجدد ، فاصله هربار ساکشن کردن مابین 30- 20 ثانیه باشد.
4- در مجموع کل مدت ساکشن کردن کمتر از 5 دقیقه نشود.
5- قبل از انجام ساکشن حتماً باید فشار ساکشن را تنظیم کرد. در مورد ساکشن دیواری و پرتابل به شرح زیر است:

6- میزان N/S موردنیاز هر دوره ساکشن: بزرگسالان cc‌ 3-5 ، کودکان و نوجوانان 1-3 cc ، نوزادان کمتر یا مساوی cc 0/5 
7- وضعیت مناسب لوله دستگاه پیچ نخورده باشد ، سوراخ نداشته باشد ، مسیر داخلی آن کاملا تمیز و فاقد گرفتگی باشد)
8- شستشوی کامل درب شیشه ای دستگاه و لوله های متصل به آن با محلول ضد عفونی پس از خاتمه کار با دستگاه

 

مراحل ساکشن:

1- بررسی ضرورت نیاز بیمار به ساکشن
2- آماده کردن تجهیزات موردنیاز (بررسی سالم بودن دستگاه ساکشن و …)
3- برای پیشگیری از انتقال عفونت از بیمار به پرستار و بالعکس دست‌ها شسته شود
4- توضیح دادن پروسیجر برای بیمار درصورت هوشیار بودن
5- پوزیشن بیمار (در بیمار هوشیار: سر در زاویه 45 درجه / در بیمار غیر هوشیار: درازکش یک طرفه)

 

اجزاء تشکیل دهنده دستگاه:

موتور الکتریکی
مولد فشار منفی
مخزن جمع آوری مایعات
فیلترهای تصفیه
مانومتر
اتصالات انتقال دهنده مایعات و فشار منفی

عیوب و رفع عیب

1- دستگاه روشن نمی شود:

اطمینان از سالم بودن پریز و برق دار بودن آن ، بررسی کلید دستگاه ، اطمینان از سالم بودن فیوز دستگاه

 

2- دستگاه مکش مناسبی ندارد:

بررسی درب مخازن جمع آوری مایعات (این درپوش ها گاهی در جای خود محکم نمی شوند و با ایجاد نشتی مانع از ایجاد فشار منفی مناسب در مخزن و مکش مناسب می شود) ، احتمال شکستگی محل اتصال لوله های رابط به درپوش ساکشن ، بررسی سطح روغن (در ساکشن های روغنی) ، کنترل اتصالات ساکشن

3- صدای ساکشن زیاد و غیر عادی است که در این صورت حتماً موتور ساکشن نیاز به سرویس دارد.

سر ساکشن Suction Tip:

سر ساکشن را به لوله های استریلی که یک‌بار مصرف هستند وصل می کنند ؛ آنگاه دستگاه ساکشن را روشن می کنند تا خون و مایعات ساکشن شوند. می توان بر اساس محل جراحی و سلیقه جراح از سر ساکشن های مختلفی استفاده نمود.

 

 

انواع سر ساکشن:

 Adson

برای تخلیه کردن محل جراحی از خون و مایعات و جلوگیری از تجمع آنها در جراحی های کرانیوتومی

 

 Frazier

برای جمع آوری مقادیر کم مایعات تجمع یافته مورد استفاده قرار می گیرد ، مانند جراحی های پلاستیک یا جراحی های عروق محیطی. در انواع مستقیم یا دارای انحنا ، کوتاه یا بلند و فی یا یک‌بار مصرف موجودند.

 

Poole

برای جمع آوری آسیت یا مایعات شستشو دهنده از داخل حفره شکم یا قفسه سینه مورد استفاده قرار می گیرد. در انواع مستقیم یا دارای انحنا ، فی یا یک‌بار مصرف موجودند.

 

Yankauer

برای مکش مایعات در جراحی‌های دهانی ، شکمی و قفسه سینه مورد استفاده قرار می گیرد. در انواع فی یا یک‌بار مصرف ، با سوپاپ یا بدون سوپاپ کنترل مکش و در سایزهای اطفال و بزرگسالان موجود است.

 

پارامترهای فنی مهم در خرید ساکشن های پزشکی

ظرفیت مکش (لیتر بردقیقه (L/min)) و کیفیت موتور و مکش بالا – فشار منفی ماکسیمم خلاء نسبی (بار ، میلی متر جیوه ، کیلو پاسکال یا سانتیمتر آب)
دارا بودن تأییدیه ها (مثل FDA) یا نشان‌ها (مثل CE‌) یا استانداردهای لازم
ظرفیت و  توان خروجی بالا
بدون صدا و لرزش بودن
هزینه پایین تعمیر و نگهداری
سیستم (Irrigation دارا بودن یا به صورت آپشن)
بالا بودن قابلیت استریل بدنه
حجم پذیری زیاد مخازن ساکشن
مدت زمان و نحوه خدمات پس از فروش و گارانتی
متناسب بودن قیمت با کارایی دستگاه
-‌ جنس لوله دستگاه (ضدجرقه و از موادی باشد که بر روی هم تا نشده و پس از مدتی کار کردن ایجاد گرفتگی ننماید.)

درخشانی09158883221


این متن دومین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

زکات علم، نشر آن است. هر

وبلاگ می تواند پایگاهی برای نشر علم و دانش باشد. بهره برداری علمی از وبلاگ ها نقش بسزایی در تولید محتوای مفید فارسی در اینترنت خواهد داشت. انتشار جزوات و متون درسی، یافته های تحقیقی و مقالات علمی از جمله کاربردهای علمی قابل تصور برای ,بلاگ ها است.

همچنین

وبلاگ نویسی یکی از موثرترین شیوه های نوین اطلاع رسانی است و در جهان کم نیستند وبلاگ هایی که با رسانه های رسمی خبری رقابت می کنند. در بعد کسب و کار نیز، روز به روز بر تعداد شرکت هایی که اطلاع رسانی محصولات، خدمات و رویدادهای خود را از طریق

بلاگ انجام می دهند افزوده می شود.


این متن اولین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

مرد خردمند هنر پیشه را، عمر دو بایست در این روزگار، تا به یکی تجربه اندوختن، با دگری تجربه بردن به کار!

اگر همه ما تجربیات مفید خود را در اختیار دیگران قرار دهیم همه خواهند توانست با انتخاب ها و تصمیم های درست تر، استفاده بهتری از وقت و عمر خود داشته باشند.

همچنین گاهی هدف از نوشتن ترویج نظرات و دیدگاه های شخصی نویسنده یا ابراز احساسات و عواطف اوست. برخی هم انتشار نظرات خود را فرصتی برای نقد و ارزیابی آن می دانند. البته بدیهی است کسانی که دیدگاه های خود را در قالب هنر بیان می کنند، تاثیر بیشتری بر محیط پیرامون خود می گذارند.


دستگاه های لاغری موضعی، حتما تو اینترنت انواع مختلف را دیده اید. در اینجا سعی کردم تا مجموع دستگاه های لاغری موضعی را در یک مقاله بیارم که کار شما راحتتر بشه و بتونید راحتر باهم مقایسه کنید:

1- کرایولیپولیز چیست؟

کرایولیپولیز یا "یخچال چربی" یک روش جدید است که شامل سرد کردن غیر تهاجمی چربی بدن برای تجزیه سلول های چربی است، که باعث کاهش چربی بدن بدون آسیب به دیگر بافت ها می شود. این اثر چند ماه طول می کشد تا دیده شود

در طی مراحل:

اپلیکاتور خلاء روی پوست قرار داده می شود و با پانل های خنک کننده تماس می یابد. بیماران چند دقیقه احساس سردی می کنند، زیرا باعث ایجاد اثر بیهوشی می شود. چربی برای یک ساعت سرد می شود.

عوارض بالقوه کرایولیپولیز چیست؟

  • قرمزی در ناحیه تحت درمان که بیش از چند ساعت طول می کشد.
  • کبودی موضعی که معمولا ظرف چند ساعت برطرف می شود.

پس از استفاده از کرایولیپولیز چه اتفاقی می افتد؟

  •  این عمل هیچ زمان بهبودی ندارد بیماران می توانند فعالیت های طبیعی خود را در همان روز از سر بگیرند.
  •  در این عمل معمولا به جلسات متعدد درمان نیاز است.
  •  بیماران در دو تا چهار ماه اول کاهش قابل ملاحظه ای در چربی مشاهده می کنند

خطرات و عوارض احتمالی درمان با کرایولیپولیز چیست؟

- عوارض جانبی زیادی در رابطه با این عمل وجود ندارد.

- از آنجا که این عمل غیر تهاجمی است، هیچ زخم بازی ایجاد نمی شود و بنابراین هیچ عارضه ای وجود ندارد.

- با این حال، برخی از بیماران ممکن است قرمزی، بی حسی، درد، کبودی، سوزن، تورم یا ناراحتی در ناحیه تحت درمان را تجربه کنند - این مسئله به این دلیل است که بافت بین دو لوله خنک کننده در طول فرایند قرار می گیرد.

- هرگونه عوارض جانبی مانند موارد ذکر شده موقت است و ظرف چند ساعت یا چند روز ناپدید می شود.

- عوارض جانبی پس از درمان شامل ظاهر شدن چربی در ناحیه تحت درمان بعضی از درمان می باشد. چنین عوارض جانبی می تواند با تکنیک های لیپوساکشن درمان و حل شود.

بعد از درمان با استفاده از کرایولیپولیز چه باید بکنید؟

بعد از درمان به توصیه های پزشک توجه کنید. مشاوره پس از درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  •  استفاده از داروهای مسکن برای درمان درد در ناحیه تحت درمان 
  •  استفاده از کمپرس های سرد برای درمان تورم در منطقه تحت درمان

اکثر بیماران بعد از این عمل به رژیم طبیعی خود باز می گردند، اما اگر در ناحیه تحت درمان احساس درد شدید داشته باشید، ممکن است بخواهید در روزهای بعد از عمل، برای شستشو از مراقبت بیشتری بهره مند شوید.

چه مدت طول می کشد تا کرایو لیپولیز جواب بده؟ 

- این عمل کاملا غیر تهاجمی است و بنابراین در اکثر موارد بیماران می توانند در همان روز همانند به حالت طبیعی خود بازگردند، اگر چه ممکن است بخواهید چند روز استراحت کنید.

- ممکن است سه هفته پس از درمان تغییرات را ملاحظه کنید، اما بیشتر علائم تغییر را بین یک تا سه ماه پس از درمان تجربه می کنید. بدن شما هنوز از طریق متابولیسم سلول های چربی را از بین می برد و همچنان به مدت چهار تا شش ماه بعد از درمان این روند ادامه دارد.

- درمان های اضافی ممکن است دو تا چهار ماه پس از عمل اولیه برای رسیدن به کاهش بیشتر چربی انجام شود.

چه زمانی استفاده از کرایولیپولیز مناسب است؟

این دستگاه برای افرادی مناسب است که چاقی موضعی کم داشته و یا دارای اضافه وزن هستند. در افراد چاق با شکم و پهلوی بزرگ خیلی خوب جواب نمیده (بهترین ورزش برای لاغری سریع شکم و پهلو).

چه کسی نمی تواند از کرایولیپولیز استفاده کند؟

محدودیت استفاده از این دستگاه وجود نداره و همه افراد بجز بیماران خاص می توانند از این دستگاه استفاده کنند.


2- دستگاه لاغری موضعی اولترا کویتیشن

کویتیشن و لاغری موضعی 

در ابتدا، اولترا کویتیشن یک روش سونوگرافی برای از دست دادن وزن در سالن ها است. نیازی نیست پزشک برای درمان حضور داشته باشد. پس از چندین جلسه، کاهش چند اینچی دیده می شود. اطلاعاتی در مورد زمان شروع درمان وجود ندارد.  این روش از تکنولوژی کویتیشن (سونوگرافی) برای حمله به رسوبات چربی استفاده می کند(مناطقی که نیاز به توجه فوق العاده کویتیشن دارند عبارتند از:

  •  زانوهای داخلی
  •  سینه مرد
  • بالای بازو
  •  باسن
  • پهلوها
  •  شکم

این روش باعث داشتن پوستی نرم تر می شود - اما کاهش وزن پایدار نیست

چگونه اولترا کویتیشن انجام می شود؟

این عمل در اصل با فرکانس پایین کار می کند. اولتراسوند امواج الاستیک است که برای افراد قابل شنیدن نیست (بالاتر از20000 هرتز). یک اثر پیزوالکتریک با استفاده از مواد کوارتز یا سرامیک امواج را تولید می کند. صدا تولید می شود و به راحتی از طریق حالت های مختلف فیزیکی منتقل می شود. بنابراین، اولترا کویتیشن یک برنامه کاربردی است که با استفاده از سونوگرافی، بدون هیچگونه عملیات جراحی برای انتقال سیگنال انرژی از طریق پوست انسان انجام می شود که باعث اختلال در بافت چربی می شود.

مزایای استفاده از اولترا کویتیشن 

این روش نتایج کوتاه مدتی را فراهم می کند. بسیاری از مشتریان به طور آشکار شهادت داده اند که بعد از چند جلسه، میزان کاهش قابل توجهی را ملاحظه کرده اند. با این وجود، بعضی پس از پنج یا ده درمان نیز تغییری مشاهده نکرده اند. درست مانند مکمل های کاهش وزن، هیچ دو نفر تجربه مشابهی نخواهند داشت. نتایج بر اساس متابولیسم بدن، ساختار بافت، منطقه مورد نظر، سن و تغییرات هورمونی از یک فرد به فرد دیگر متفاوت خواهد بود.
احتمالا مهمترین چیز برای یادآوری این است که اگر سلولهای چربی کمتری ندارید، به این معنی نیست که سلولهای چربی دیگر با رژیم غذایی ناسالم، بزرگتر نخواهند شد

نتایج اولترا کویتیشن چیست؟

در طی اولترا کویتیشن، چند جلسه نیاز است تا نتایج قابل مشاهده شوند. اثربخشی مرتبط با تعداد سلولهای چربی نابود شده است.

اولترا کویتیشن- آیا موثر است؟

اولترا کویتیشن برای کاهش چربی و با هدف اصلاح ظاهر بدن انجام می شود. به این ترتیب این روش موثر خواهد بود. اما، اگر به دنبال کاهش وزن هستید، این روش مناسب نیست. شواهدی وجود ندارد که روش لیزری نیز برای کاهش وزن موثر باشد.


3- دستگاه لاغری موضعی رادیو فراکانسی (RF)

دستگاه لاغری موضعی ار اف

- درمان های RF باعث گرم شدن سلول های چربی در لایه های چربی می شود. این بافت همبند شکسته، عمدتا از آدیپوسیت ها تشکیل شده و انرژی را در چربی ها ذخیره می کند. گرما از RF آدیپوسیت را مجبور به آزاد سازی اسیدهای چرب (که به عنوان یک فیلتر برای بدن عمل می کند) و انتقال به سیستم لنفاوی می کند. هنگامی که اسیدهای چرب از بافت چربی ها آزاد می شوند، آنها کوچک می شوند و بدن لاغرتر می شود. 

- علاوه بر لاغری بدن، تکنولوژی RF هر دو لایه پوستی و زیر پوستی را گرم می کند. دستگاه Ultra Slim Plus II از فرکانس رادیویی تری پولار استفاده می کند و انرژی یک قطبی و دو قطبی را در یک دستگاه تلفیق می کند. انرژی تری پولار در حین محافظت از لایه سطحی به لایه چندتایی پوست منتقل می شود. این روند گرمایش در طول درمان، باعث می شود فیبر کلاژن در لایه های پوست منقبض شود. انقباض فیبرها پوست را سفت می کند و ظاهری روشن تر و جوان تر به آن می دهد. در نتیجه افزایش متابولیسم فیبروبلاست ها، فیبرهای جدید کلاژن و الاستین زیر سطح پوست ایجاد می شوند. این تولید باعث اثرات طولانی مدت می شود.

- تمایل به سفت شدن پوست در بیشتر مواقع برای پوست صورت می باشد. درمان های RF عمدتا به طور معمول در صورت استفاده می شود تا بافت صورت را سفت کنند. بهترین نتایج معمولا بر روی افراد در اواسط دهه 30 تا 50 دیده می شود

- انرژی RF از روش های انرژی لیزر (نور) متفاوت است زیرا در روش لیزر انرژی نور جذب لایه های بالایی پوست می شود و باعث می شود گرما بدون آسیب، سخت تر به لایه های عمیق تر برسد. در حالی که لیزرها بر کلاژن در پوست فوقانی تأثیر می گذارد، انرژی RF قادر به نفوذ عمیق تر به پوست (زیر عضله) است و بر لایه های عمیق تر و لایه های زیر جلدی تاثیر می گذارد و باعث ایجاد سفتی و بهبود ساختار بافت زیرین می شود.

پبام پزشک: 

این دستگاه برای سفت کردن شکم بسیار مناسب است مخصوصا زمانی که با کویتیشن کار شود. افرادی که شکم آویزون و شل دارند می توانند از این دستگاه استفاده کنند.


4- لاغری موضعی با مزوتراپی

 

مزوتراپی یک نوع درمان برای سلولیت است که هدف آن "ذوب" چربی است. گرچه مزوتراپی به طور فزاینده ای محبوب شده است، هیچ گونه استاندارد سازی درمانی در بین متخصصین پوست و سایر متخصصان وجود ندارد. برخی از خطرات بهداشتی و عوارض جانبی نیز با مزوتراپی امکان پذیر هستند، بنابراین قبل از انجام این درمان باید با پزشک یا متخصص پوست تماس بگیرید.

مزوتراپی یک روش است که برای اولین بار توسط دکتر مایکل پیستور در سال 1952 در فرانسه به کار گرفته شد. در سال 1987 مزوتراپی به عنوان یک درمان زیبایی غیر جراحی در آکادمی پزشکی فرانسه تصویب شد. مزوتراپی شامل تزریق یک محلول مخصوص مایع زیر پوست برای تجزیه سلول های چربی است.

کاربرد مزوتراپی:

مزوتراپی از یک محلول که معمولا ترکیبی از عصاره های گیاهی، هورمون ها، آنزیم ها، ویتامین ها و مواد معدنی، و همچنین مواد شیمیایی مانند آمینوفیلین است تشکیل شده است. متأسفانه، محلول مایع تزریق استاندارد نشده است و اکثر متخصصان مزوتراپی فرمول خاص خود را دارند. این محلول معمولا به مقدار کمی تزریق می شود. به نظر می رسد این عمل برای کمک به تنظیم لنف و گردش خون، و همچنین تجزیه چربی های رسوب کرده از جمله سلولیت می باشد

اثرات مزوتراپی

به گفته کلینیک جراحی Transmed Cosmetic، معمولا مزوتراپی برای خلاص شدن از چربی های سلولیت و چربی های رسوب کرده زیر پوست استفاده می شود اما گاهی اوقات برای جوان سازی پوست در ناحیه دست، گردن و دیگر مناطق بدن نیز استفاده می شود. در بعضی موارد، مزوتراپی برای درمان ریزش مو و کاهش وزن استفاده می شود. ایده استفاده مزوتراپی برای کاهش وزن این است که محلول تزریقی چربی های رسوب کرده را حل می کند. با این وجود، هیچ تحقیق پزشکی قطعی در انسان در خصوص استفاده از مزوتراپی انجام نشده است.

ملاحظات لازم در مزوتراپی:

مزوتراپی اساسا یک درمان زیبایی غیرقابل کنترل است که پزشکان می توانند بدون هیچ گونه آموزش رسمی و در محیط آب و هوایی به جای کلینیک انجام دهند. کمبود استاندارد برای فرمول مزوتراپی که در زیر پوست تزریق می شود نیز خطرات جدی سلامتی را برای بیماران ایجاد می کند، زیرا پزشکان بی تجربه می توانند ترکیب خود را تولید کنند. میزوتراپی می تواند عوارض خفیف تا شدید، از جمله بثورات، لکه ها، ناهنجاری های پوستی و حتی عفونت ها را ایجاد کند.

هشدار

احتمال دارد طیف گسترده ای از اثرات نامطلوب را از مزوتراپی تجربه کنید. علاوه بر خطرات عفونت ها، بثورات و جوش ها، همچنین تغییر رنگ پوست، زخم و تکه های زیر پوست نیز ممکن است ایجاد شود. ممکن است پس از مزوتراپی درد، آمبولیسم و رنگدانه دائمی یا زخم داشته باشید. در برخی موارد، مزوتراپی به طور بالقوه می تواند خطرناک باشد.

پیام پزشک:

مزوتراپی به تنهایی توانایی برای لاغری موضعی ندارد و بهتره به همراه سایر روش ها مانند کرایولیپولیز و کویتیشن و شاک ویو و . استفاده شود. برای سلولیت خارج از ران و قسمت های سفت پهلو مناسب است.


5- لاغری موضعی با لیپوساکشن:

 لیپوساکشن، همچنین نوعی جراحی زیبایی است که باعث تجزیه چربی بدن می شود. لیپوساکشن در بیشتر موارد بر روی شکم، ران، باسن، گردن، چانه، بالا و پشت بازو و پشت انجام می شود. در طول لیپوساکشن، چربی از طریق یک دستگاه توخالی - یک کانول - که زیر پوست قرار می گیرد برداشته می شود. خلاء قوی و فشار بالا برای کانول استفاده می شود. در هنگام انجام لیپوساکشن در مناطق بسیار کوچک بی حسی موضعی استفاده می شود.

- لیپوساکشن یک روش برای کاهش وزن نیست. لیپوساکشن نمیتواند سلولیت یا علائم کششی روی بدن را حذف کند. هدف زیبایی شناسی است - بیمار آرزوی تغییر و تقویت بدن خود را دارد.

- لیپوساکشن به طور دائم سلول های چربی را حذف می کند و شکل بدن را تغییر می دهد. با این حال، اگر بیمار پس از عمل از شیوه زندگی سالم استفاده نکند، خطر رشد سلول های باقی مانده چربی وجود دارد.

- لیپوساکشن دارای خطرات احتمالی زیادی است، از جمله عفونت، بی حسی و زخم. اگر چربی بیش از حد برداشته شود، پوست ممکن است خالی شود. لیپوتامیک تکنولوژی تخصصی است که یک ارتعاش ثابت ایجاد می کند. با لیپوماتیک، جراح می تواند بدون استفاده از نیروی فیزیکی، که در لیپوساکشن استاندارد طبیعی است، عمل را به آرامی انجام دهد.

- این به این معنی است که دقت حرکت در طول عملیات همیشه ثابت است و به این معنی است که عملیات کوتاه تر و زمان بهبودی بهتر است.


6- لاغری موضعی با لیپوماتیک:

لیپوماتیک یک دستگاه تایید شده به وسیله FDA است که از روش سنتی برای انجام لیپوساکشن استفاده می کند و استفاده از آن در حین عمل ایمن و مؤثر است. تکنولوژی پیشرفته لیپوماتیک به دقت به برداشت حجم زیادی چربی کمک می کند و دسترسی به قسمت های دشوار و ظریف بدن مانند باسن، ران ها و زانوها را راحت می کند، که باعث کاهش مدت زمان عمل و همچنین دوره بهبودی بیمار می شود.

لیپوتامیک چگونه کار می کند؟

لیپوتامیک دستگاهی است که با کمک هوای فشرده شده که به یک کانول متصل شده است به طور خودکار 360 درجه چرخش می کند. کانول دارای یک حرکت ارتعاشی ثابت است که به طور موثری سلولهای چربی را بدون آسیب رساندن به پوست و بافت ها معلق می کند و باعث می شود بیمار احساس آرامش داشته باشد. کار با این دستگاه بسیار راحت است به طوری که به جراحان پلاستیکی اجازه می دهد به دقت در طول عمل تمرکز داشته باشند تا بهترین نتایج را کسب کنند.

مزایای استفاده از لیپوماتیک

  •  کاهش کبودی روی پوست
  •  حداقل یا بدون درد
  •  امن و موثر
  •  بهبودی سریع
  •  بازخورد عالی پوست پس از عمل
  •  اگر کانول با بافت های غیر چربی مواجه شود، توقف سریع صورت می گیرد

لیپوماتیک و لیپوساکشن شایع ترین جراحی در سراسر جهان است، زیرا مردم بیشتر به زیبایی و بدن توجه می کنند. اغلب وقت ها و پس از انجام ورزش های سنگین و رژیم های شدید، زمانی که بیماران به نتیجه دلخواه خود نمی رسند، به دنبال روش های جراحی هستند. لیپوماتیک، یک روش جدید جراحی برای لاغر شدن است. مزایای جراحی به شرح زیر است:

  •  امن، موثر و آسان است
  • مدت زمان کوتاهتر عمل
  •  بهبود سریع
  • حداقل خطرات و عوارض

ملاحظات مهم قبل از لیپوماتیک

  1.  کسانی که لیپوساکشن انجام می دهند نباید فشار خون بالا داشته باشند
  2. میزان گلوکز و دیابت باید کنترل شود
  3. خطر بیماری قلبی عروقی باید در نظر گرفته شود
  4.  بیماران باید سالم باشند
  5.  اگر عمل جراحی پلاستیک شکم انجام داده اید، باید به جراح خود اطلاع دهید
  6. هر گونه آزمایش خون مورد نیاز است
  7. آزمایش بارداری باید انجام شود

عمل جراحی لیپوماتیک

- لیپوماتیک تحت بیهوشی موضعی انجام می شود. جراحان پلاستیک برش های طول 2 تا 6 میلی متر را در ناحیه انتخابی ایجاد می کنند. لوله کانولا وارد بافت های چربی می شود و آنها را از طریق حرکت چرخشی و ارتعاش تخریب می کند. این حرکات هیچ عارضه ای را به رگ های بیماران وارد نمی کند.

- بعد از جراحی، بیماران تغییرات و کاهش وزن را به زودی احساس می کنند. چربی های برداشته شده را می توان برای پر کردن بخش عمده ای از قسمت ها مانند لب ها، گونه ها و دست ها استفاده کرد.

- ورزش تاثیر کمتری بر شکم و پهلوها دارد (تست BMI لاغری). لیپوماتیک شکمی چربی اضافی این منطقه را برمی دارد. اغلب اوقات، این جراحی به صورت همزمان با لیپوماتیک پهلوها انجام می شود تا نتیجه بهتری به دست آید.

خطرات احتمالی لیپوماتیک

مانند جراحی های دیگر، لیپوماتیک دارای خطرات و عوارض است. مانند:

- برخی از بیماران ممکن است کبودی یا خونریزی داشته باشند که چند روز پس از جراحی از بین می رود. این مشکل همیشه در افرادی که قبل از عمل از آسپیرین استفاده می کنند دیده می شود. بنابراین، جراحان توصیه می کنند 2 هفته قبل از عمل جراحی از مصرف دارو بپرهیزید.

- حساسیت به لیدوکایین ممکن است باعث خارش یا سوزش شود.

- خطر ابتلا به عفونت کمتر است.


7- لاغری موضعی با اندرمولوژی یا LPG

 اندرمولوژی آخرین درمان پزشکی با تکنولوژی بالا برای سلولیت و شکل دادن بدن است که یکپارچگی پوست را مختل نمی کند. Endermologie در اواخر دهه 1970 در فرانسه پدیدار شد و به سرعت در خارج از کشور بررسی شد و در حال حاضر در مراکز زیبایی ایالات متحده استفاده می شود. دستگاه CELLU M6 Keymodule  بافت همبند پوست را بازسازی می کند، گردش خون و لنفاوی را تحریک می کند و حذف سموم را راحت می کند. با فعال کردن فرایند طبیعی بدن برای سوختن چربی اضافی، حجم اندومولوژیک سفت تر می شود و این وضعیت منجر به پوستی صاف و لاغری می شود.

- یکی دیگر از مزایای اندرمولوژی این است که با اثر آرامش بخشی استرس را کاهش میدهد. علاوه بر این، ممکن است با مسائل مربوط به پیر شدن هم مبارزه کند.

- با افزایش سن، فرایندهای متابولیک بدتر می شود و پوست الاستیسیته خود را از دست می دهد. درمان اندرمولوژی بافت های همبند را بازسازی می کند و به کاهش چین و چروک و محل کیسه های چربی با افزایش گردش خون کمک می کند. بنابراین، این عمل با عواقب ناگوار پیری مبارزه می کند.

درمان LPG به ن آنچه را همیشه می خواهند می دهد: یک روش غیر تهاجمی برای جوان تر و زیباترین شدن بدن.

چگونه ال پی جی (LPG)  بر بدن تاثیر می گذارد؟

این درمان سلولیت تقریبا 35 دقیقه طول می کشد و دو بار در هفته در 14 تا 20 جلسه انجام می شود.

پیام پزشک: 

ال پی چی بیشتر برای افرادی مفید هست که میخواهند به بدن خود فرم بدهند، با این دستگاه نباید توقع کاهش وزن و یا کاهش سایز خارق العاده ای را داشته باشید. در این روش شما لباس مخصوص می پوشید و به صورت مکانیکی و با مانور های مختلف قسمت های مختلف بدن شکل دهی پیدا میکند. برای فرم دهی باسن دستگاه مناسبی است. 

 


8- دستگاه موضعی شاک ویو

 

شاک ویوها امواج صوتی با انرژی بالا هستند که خارج از بدن تولید شده و جهت درمان در نقطه یا ناحیه خاصی از بدن به کار می روند .این امواج با فشارهای مثبت بالا تا 100 مگاپاسکال ( تا صد برابر فشار اتمسفر ) و منفی در محدوده 5 تا 10 مگاپاسکال مشخص می شود  این امواج پس از تولید داخل بدن از محیط مایع و بافت نرم عبور می کنند و اثر آنها در مرز مشترک دو بافت امپدانس متفاوت مانند محل اتصال استخوان و بافت نرم ظاهر می شود . شاک ویوهـا در برخورد با مرز مشترک دو بافت با امپدانس های مختلف صوتی به دو شکل انعکاس و انکسار از مسیر خود منحرف می شوند این دو پدیده منجر به آزاد شدن انرژی جنبشی در محل اتصال بافتها و تغییرات بافتی می گردد.

پیام پزشک:

شاک ویو علاوه بر کاربرد های درمانی، ابزار مناسبی برای از بین بردن سلولیت یا همان پوست پرتغالی است. این دستگاه بهتره بصورت ترکیبی با کویتیشن و آر اف کار شود زیرا به تنهایی نتیجه دلخواه را نخواهید گرفت. برای سلولیت خارج از ران نیز کاربرد خوبی داره، گاها ترکیب مزوتراپی و شاک ویو مفید خواهد بود.


9- دستگاه لاغری موضعی پرسوتراپی

این دستگاه کارش نوعی تخلیه سیستم لنفاوی با ماساژ است. در طول پرسوتراپی ، حرکت لنف از مرکز به مناطق محیطی بدن فعال شده و رکود برداشته می شود. در نتیجه بدن تعادل آب را بر میگرداند، تنش عضلانی را کم می کند، اکسیژن رسانی را زیاد کرده و خون رسانی وریدی را بهبود می بخشد. بزودی درباره این دستگاه لاغری موضعی اطلاعات بیشتری در اختیار شما قرار خواهیم داد


10- هایفولیپولیز یا لیپوسونیک

 

شاید اسم هایفوتراپی را برای اولین بار برای صورت و لیفت کردن آن شنیده باشید. اما یکی دیگر از کارهای هایفوتراپی لاغری موضعی است،اساس کار تبدیل انرژی امواج  صوتی به گرمای شدید کانونی است و دمای بالا راهی برای ذوب کردن چربی های زیرجلدی است. در این روش چربی های جامد بافت زیر جلدی به مایع تبدیل شده و براحتی از طریق جریان لنف و خون دور می کند. در حال حاضر جدیدترین دستگاه لاغری موضعی است که در آینده بیشتر به آن می پردازیم.

 

7 سوال مهم درباره دستگاه هایفو لاغری یا لیپوسونیک:

 1. لیپوسونیک یا هایفولیپولیز است؟

لیپوسونیک دستگاه جدیدی است که برای برداشت دائمی سلولهای چربی و کاهش سایز کمر استفاده میشود. لیپوسونیک از امواج متمرکز سونوگرافی استفاده می کند تا به طور دائم از سلول های چربی در مناطق مورد نظر شما کاسته شود. لیپوسونیک بدون عمل جراحی و با حداقل عوارض جانبی از این سلول های چربی می کاهد.

سال ها، مردم تلاش می کردند با استفاده از کمربند، تزریق، ورزش و بسیاری از دیگر روش های جراحی زیبایی، چربی های قسمت های خاصی از بدن را آب کنند. تاکنون، تنها راهی که واقعا باعث حذف چربی از یک منطقه انتخابی می شد لیپوساکشن بود. در حال حاضر لیپوسونیک نیز وجود دارد.

2. لیپوسونیک چگونه کار می کند؟

علیرغم محبوبیت این درمان، بسیاری هنوز این سوال را میپرسند: " لیپوسونیک چیست و چگونه کار می کند؟" لیپوسونیک از تکنولوژی ویژه ای به نام سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU) استفاده می کند تا باعث مرگ سلول های چربی شود. تمرکز انرژی سونوگرافی لیپوسونیک در 1-2 سانتی متر زیر پوست مانع از هرگونه سوختگی یا آسیب به پوست می شود و درمان را راحت تر می کند. سلول های چربی توسط HIFU مختل می شوند و در نتیجه باعث کاهش 4-5 سانتیمتر (1.5-2 اینچ) در یک درمان یک ساعته می شود.

3. پس از لیپوسونیک چه اتفاقی می افتد؟

سلول های چربی مختل شده پاسخ های التهابی و بهبودی بدن را جذب می کنند. سلول های خاصی که ماکروفاژها نامیده می شوند، باعث دفع چربی و سلول می شوند. ماکروفاژها سپس چربی را از طریق سیستم لنفاوی و وریدی انتقال می دهند و در نهایت به کبد می رسند. این روند 2-4 هفته طول می کشد، بنابراین هیچ تغییری در چربی، تری گلیسیرید، و یا هر گونه ماده شیمی دیگر رخ نمیدهد. کبد چربی ها را از ماکروفاژها هضم می کند. کبد چربی را مصرف می کند و به طور معمول آن را متابولیزه می کند. مطالعات بعد از استفاده از لیپوسونیک، افزایشی در اندازه گیری های دیگر بدن نشان نمیدهد. این بدان معنی است که هیچ توزیع قابل اندازه گیری چربی وجود ندارد. ما می دانیم چربی نمی تواند به منطقه بازگردد زیرا این سلول ها دیگر وجود ندارد.

4. چه کسی نامزد خوبی برای لیپوسونیک نیست؟

لیپوسونیک برای بیماران خاص مناسب است. هر دو زن و مرد می توانند از این روش استفاده کنند. شما باید حداقل یک اینچ چربی در ناحیه مورد نظر داشته باشید. لایه چربی کمتر از یک اینچ احتمالا به درمان نیاز ندارد. همچنین باید نسبتا نزدیک به وزن ایده آل باشید. افراد دارای شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از 30 می توانند (تست BMI لاغری ) از این روش استفاده کنند. اگر BMI شما بیش از 30 باشد، بهتر است لیپوساکشن انجام دهید. در حال حاضر لیپوسونیک برای استفاده در شکم و پهلوها مورد تایید قرار گرفته است. در برخی از بیماران می توان برای سایر قسمت های مناطق بدن نیز از این روش استفاده کرد.

5. چه نوع نتایجی را می توان از لیپوسونیک انتظار داشت؟

لیپوسونیک به طور دائم سلول های چربی در منطقه درمان را مختل می کند. یک درمان در منطقه توصیه می شود. درمان یک ساعت طول می کشد. مطالعات فعلی کاهش دور کمر 4.6 سانتی متر و یا 1.8 اینچ پس از 3 ماه را نشان میدهد. این نتایج دستگاه نسل اول لیپوسونیک است.

انواع دستگاه های لیزر موهای زائد و کارایی آن ها

 
مکانیسم اثر لیزر، بر بمباران و نابود ساختن رنگدانه یا ملانین موجود در ریشه مو استوار می باشد. در این روش با استفاده از لیزر، فولیکول موهای زاید کاملا تخریب می شود و امکان رشد موهای زاید در آن ناحیه خاص از بین می رود.
 همه ما می دانیم که موهای ناخواسته یا زائد به موهایی گفته می شود که در مواضعی از بدن ایجاد می گردد و غیرمعمول بوده و رنگ تیره آنها نیز این رویش غیرطبیعی را بیش تر نمایان می سازد. رویش موهای زائد را عمدتا در نواحی چانه، لب فوقانی، نواحی دو طرف صورت، از محل ناف به طرف پایین و در فرورفتگی ناحیه کمر، به رنگ تیره و سیاه می توان مشاهده نمود.

ریشه هر مو دارای رنگدانه ای به نام ملانین بوده که در روند رشد مو، به تدریج این رنگدانه فعال گشته و تمامی بدنه یک مو را تیره و به رنگ های سیاه، قهوه ای و بلوند و غیره در می آورد.

مکانیسم اثر لیزر، بر بمباران و نابود ساختن رنگدانه یا ملانین موجود در ریشه مو استوار می باشد. در این روش با استفاده از لیزر، فولیکول موهای زاید کاملا تخریب می شود و امکان رشد موهای زاید در آن ناحیه خاص از بین می رود. این درمان در چندمرحله و طی چند هفته انجام می شود. نتیجه حاصل از این روش در اغلب مواقع، موفقیت آمیز و دائمی است.

مشکل اصلی لیزر این است که هزینه زیادی به بیمار تحمیل می کند. لیزر، آخرین و جدیدترین راه برای درمان موهای زاید است. ولی در هر حال باید انتظار شما از این روش درمانی هم معقول و واقع گرایانه باشد.پزشکان معتقدند اثر بخشی لیزر به اثبات رسیده است. پس از لیزر، برخی موها فورا می افتند ولی اغلب موها در عرض دو هفته از بین می روند.

در حال حاضر، هیچ روش قاطعی برای درمان کامل و دایمی موهای زاید وجود ندارد ولی در بین روش های موجود، لیزر از همه موثرتر و دایمی تر است.
 
 معرفی انواع دستگاه های لیزر موهای زائد و کارایی هر کدام از آن ها
 
البته این حرف به آن مفهوم نیست که همه موهای زاید در اثر لیزر به صورت دایمی از بدن می روند. به هر حال، حتی اگر پس از لیزر هم موها مجددا رشد کنند، اولا به تعداد کم رشد می کنند و بیرون می ایند.

ثانیا، در اکثر موارد، این موها کرکی و نرم هستند. سال هاست که از لیزر برای رفع موهای زاید استفاده می شود و این کار مورد تایید سازمان غذا وداروی آمریکا هم قرار گرفته است. متخصصان پوست می گویند هر چقدر پوست بیمار روشن تر و موهای زایدش تیره تر باشند، احتمال اثربخشی لیزر بیشتر می شود.

لیزری ها بدانند که.

•    هرگونه بیماری پوستی یا غیرپوستی و حساسیت های احتمالی که در گذشته داشته اید یا در حال حاضر تحت درمان هستید، باید حتما به پزشکتان اطلاع بدهید.

•    اگر سابقه تبخال یا عفونت های مکرر پوستی در محل تحت درمان با لیزر دارید، باید به پزشکتان بگویید.

•    اگر دارویی را به طور مرتب استفاده می کنید، حتی اگر آن دارو قرص سردرد معمولی یا قرص جلوگیری از بارداری باشد، باید پزشکتان را در جریان قرار بدهید.

•    همه آزمایش های هورمونی و غیرهورمونی تان را پزشکتان باید ببیند. اختلالات هورمونی شما حتما باید پیش از درمان با لیزر، تحت بررسی و درمان قرار بگیرد.

•    کندن موها با موم و موچین و ایپلاسیون و الکترولیز تا 6 هفته قبل از لیزر و نیز در وفاصل جلسات لیزر اکیدا ممنوع است اما تراشیدن موها با تیغ مانعی ندارد. البته از یک هفته پیش از لیزر، تراشیدن موها و استفاده از موم هم ممنوع می شود.

•    استفاده از کرم موبر اگرچه مانعی ندارد ولی به دلیل احتمال بروز واکنش های حساسیتی، بهتر است از استفاده اش پرهیز کنید.

•    از یک ماه پیش از شروع لیزر و نیز در فواصل جلسات لیزر باید اکیدا از آفتاب پرهیز کنید و کرم ضدآفتاب بزنید. استفاده از فرآورده های اتوبرنزه، قبل ازشروع لیزر و در فواصل جلسات لیزر ممنوع است.
 
 معرفی انواع دستگاه های لیزر موهای زائد و کارایی هر کدام از آن ها

•    در صورت وجود آفتاب سوختگی در محل تحت درمان با لیزر، احتمال بروز عوارض جانبی نظیر زخم و تاول پوستی بیشتر ی شود و احتمال اثربخشی لیزر کمتر می شود. معمولا اگر منطقه مورد نظر دچار آفتاب سوختگی باشد، اصلا لیزر انجام نمی گیرد.

•    اگر پوست شما خیلی تیره است، می توانید با نظر پزشک معالجتان پیش از انجام لیزر، از ترکیبات بیرنگ کننده و لایه بردار پوست مثل هیدروکینون و تره تینوئین استفاده کنید.

•    روز انجام لیزر، هرگونه آرایش کردن و کرم زدن ممنوع است. منطقه مورد درمان باید کاملا شسته و تمیز باشد. لیزرهای مختلفی در درمان موهای ناخواسته استفاده می شود؛ لیزر الکساندرایت و دیود که در پوست های روشن بهتر عمل می کنند و لیزرهای ان- دی/ یگ با طول موج بلند (Nd: YAG Laser Long Pulsed) که در پوست های تیره ایمن تر و بهتر مورد استفاده قرار می گیرند و استفاده از دستگاه های IPL و Elight که با سیستم فلش لامپ زنون کار می کنند.

•    هرچه موها تیره تر و ضخیم تر و نیز پوست روشن تر باشد، تاثیر لیزر بیشتر است. اکثر لیزرها بر موهای بور و کم رنگ تاثیر کمی دارند و حدودا می توانند 30 تا 40 درصد این موها را کاهش دهند. افراد با موی بلوند و روشن کاندید خوبی برای لیزر جهت کاهش موهای ناخواسته نمی باشند و نیاز به جلسات درمانی بیشتری دارند.
 
 گرچه لیزر ایمن است اما در دوران بارداری، با توجه به حساسیت افراد و مسائل قانونی متعاقب آن، بهتر است از لیزر استفاده نشود. لیزرهای زیر برای درمان موهای زائد توصیه می شود:

-    سیستم لیزر الکساندرایت با طول موجه 755 نانومتر

-    سیستم لیزر دیود با طول موج 800 نانومتر

-    سیستم لیزر Nd- YAG با طول موج 1056 نانومتر

-    سیستم نوری IPL نیز با روش کارکردی مشابه لیزرهای در درمان موهای زائد به کار می رود. انواع جدید IPL همان E- LIGHT است که علاوه بر نور از رادیو فرکانس نیز به طور همزمان استفاده می کند و به همین دلیل روی موهای کم رنگ (طلایی، سفید) اثر بهتری دارد.

IPL چیست؟

آی پی ال intense pulse light یعین سیستم های نور شدید پالسی؛ در اصل لیزر نیست بلکه فلش لامپ های زنون هستند که نور چند طول موجی و non coherent ایجاد می کنند که قادر است اثرات گوناگون بر روی ساختارهای مختلف پوست داشته باشد و می توان با گزینش فیلترهای مناسب اثر دلخواه برای اهداف مشخص را بدست آورد.

دستگاه IPL روش محبوبی جهت برداشتن موهای زاید و جوان سازی پوست و روشن نمودن لک های صورت وهم چنین آثار سطحی جوش های صورت (آکنه) می باشد. دستگاه IPL لیزر نیست اما کارایی و عملکرد مشابه دارد. ارزان تر است و سریع تر عمل می کند.
 
 معرفی انواع دستگاه های لیزر موهای زائد و کارایی هر کدام از آن ها

دستگاه IPL با پالس نوری شدید جهت حذف موهای صورت، پاها، پشت و پوبیس بصورت آرام و بی خطر استفاده می شود. پالس های نروی با تمرکز روی فولیکول موها موجب ایجاد گرما و تخریب آن ها بدون سوختگی و یا آسیب به پوست می شوند. دستگاه حذف موی IPL سریع و کاملا بدون درد است.

عوارض جانبی کم است ولی می تواند شامل قرمزی و تورم در محل درمان باشد که به سرعت برطرف می شوند.

IPL کاندیدهای مناسب جهت افراد دارای پوست روشن و موی تیره می باشند، زیرا IPL پیگمان درون فولیکول مو را مورد هدف قرار می دهد. تعداد زیادی از مردم تجربه حذف موهای زاید به صورت کامل توسط این روش را دارند، اگر موها دوباره رشد کنند به صورت نازک و ظریف خواهند بود.

دستگاه Elight چیست؟

دستگاه Elight ترکیب دستگاه IPL و دستگاه RF یا رادیو فرکانسی است.

سیستم لیزر Nd- YAG چیست؟

لیزرهای Nd: YAG برای استفاده در یک لامپ برق یا لیزر دیودی بطور اپتیکی پمپ شده اند. آنها یکی از رایج ترین انواع لیزر هستند، و برای بسیاری کاربردهای دیگر استفاده شده اند. لیزرهای Nd: YAG نوعا با یک طول موج 1064nm، در مادون قرمز، نور منتشر می کند.

لیزر دایود

لیزرهای دایود رفع موهای زاید موجود به صورت پالسی و با طول موج های 800 یا 810 نانومتر می باشند. جذب این طول موج در ملانین تا حدی کمتر از لیزرهای الکساندرایت و یاقوت و بیشتر از Nd: YAG, IPL ها می باشد. به علت محدوده وسیع تنظیمات طول پالس و انرژی کاربردهای وسیعی داشته و قابلیت استفاده در پوست های تیره را نیز میسر می سازد. اگر فرد آگاهی و تجربه کامل نداشته باشد می تواند پوست فرد را بسوزاند. این دستگاه در نژاد ایرانی مناسب است.
 
معرفی انواع دستگاه های لیزر موهای زائد و کارایی هر کدام از آن ها

مزایای دایود

-    دارای عمق نفوذ بیشتر نسبت به الکساندرایت
-    کاهش ریسک به خاطر پالس یکنواخت
-    خنک سازی سطحی
-    قابلیت استفاده در پوست های تیره

لیزر الکساندرایت (الکس)

یکی از پیشرفته ترین دستگاه های لیزر دنیا برای از بین بردن موهای زائد می باشد. یکی از خصوصیات منحصر بفرد این دستگاه قابل تنظیم بودن طول موج (Pulse Duration) و میزان انرژی برای از بین بردن هر نوع مو و پوست می باشد. لیزر الکساندرایت از نوع لیزرهای جامد است که دارای طول موج 755 نانومتر و در محدوده نور مرئی می باشد.

با توجه به جذب بالای ملانین در این طول موج کاربرد ویژه آن، از بین بردن موهای زاید است. برخی کارشناسان لیزر الکس را قدرتمندترین و پرتاثیرترین لیزر از میان موارد بالا می دانند. این دستگاه مجهز به سیستم خنک کننده مخصوص برای جلوگیری از سوزش می باشد.
 
 معرفی انواع دستگاه های لیزر موهای زائد و کارایی هر کدام از آن ها

البته لازم به ذکر است میزان درد استفاده از این دستگاه به طزر قابل توجهی بیشتر از موارد بالا و بخصوص لیزرهای آی پی ال و ایلایت است.

در نهایت باید از لیزرها انتظار واقعی داشت. تبلیغات نادرست و اغراق آمیز همه را سردرگم می نماید.
درخشانی09158883221

الکترومیوگرافی یا EMG ، روشی است که در آن پاسخ یا فعالیت الکتریکی عضله را در پاسخ به تحریک عصب عضله اندازه‌گیری می‌کنند. این تست برای کمک به تشخیص اختلالات عصبی‌عضلانی به کار می‌رود.

الکترومیوگرافی یا EMG، روشی است که در آن پاسخ یا فعالیت الکتریکی عضله را در پاسخ به تحریک عصب عضله اندازه‌گیری می‌کنند. این تست برای کمک به تشخیص اختلالات عصبی‌عضلانی به کار می‌رود.
در حین انجام این تست، یک یا چند سوزن کوچک (که الکترود نامیده می‌شوند) از طریق پوست، وارد عضله می‌شوند. سپس، فعالیت الکتریکی عضله که به‌وسیله الکترودها برداشت می‌شوند، روی مانیتوری که فعالیت الکتریکی را به صورت امواج نشان می‌دهند، نمایش داده می‌شود. این امواج با کمک یک دستگاه تقویت کننده صوتی هم قابل شنیدن می‌شوند. دستگاه الکترومیوگرافی فعالیت الکتریکی عضله را حین استراحت، انقباض خفیف و انقباض شدید اندازه‌گیری می‌کند. بافت عضله به‌طورطبیعی در حین استراحت سیگنال‌های الکتریکی تولید نمی‌کند، اما وقتی الکترودها جایگذاری می‌شوند، دوره کوتاهی از فعالیت روی صفحه نمایش دیده می‌شود، اما پس از آن، دیگر سیگنالی نباید وجود داشته باشد.
پس از جایگذاری الکترودها، از شما خواسته می‌شود که عضله خود را منقبض کنید، مثلا با بلندکردن یا خم کردن پای خود. پتانسیل عمل (اندازه و شکل امواج) که روی صفحه نمایش دیده می‌شود، اطلاعاتی را در مورد توانایی عضله برای پاسخ، در زمان تحریک عصب، به پزشک می‌دهد. هنگامی که عضله با شدت بیشتری منقبض می‌شود، تعداد بیشتری فیبرهای عضلانی فعال شده و پتانسیل عمل بیشتری تولید می‌کند.
روشی که ممکن است همزمان با الکترومیوگرافی انجام شود، بررسی هدایت عصب یا NCS است. در این روش، میزان و سرعت هدایت برانگیزش‌های الکتریکی در طول عصب، اندازه‌گیری می‌شود. بررسی هدایت عصب می‌تواند صدمه و تخریب عصب را تعیین کرده و اغلب همزمان با الکترومیوگرافی انجام می‌شود. هردو این روش‌ها، به تشخیص وجود، محل و گسترش بیماری‌هایی که اعصاب و عضلات را صدمه می‌زنند، کمک می‌کنند.

 

قبل از انجام الکترومیوگرافی

  • قبل از انجام الکترومیوگرافی، پزشک در مورد نحوه انجام کار برای شما توضیح داده و شما این فرصت را دارید که هر سوالی را که می‌خواهید، از وی بپرسید.
  • به‌طور کلی، برای انجام این روش، نیازی به ناشتا بودن نیست. در بعضی موارد، سیگار‌کشیدن و نوشیدن مایعات کافئینه، مانند قهوه، چای، و کولا، از 2 تا 3 ساعت قبل از انجام تست، محدود می‌شود.
  • در مورد تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید، پزشک خود را مطلع فرمایید، حتی داروهایی که نیاز به نسخه پزشک ندارند یا مکمل‌های گیاهی.
  • اگر ضربان‌ساز قلبی دارید، به پزشک خود بگویید.
  • به شما لباسی داده می‌شود تا نواحی مورد آزمایش به راحتی در دسترس قرار گیرند.
  • از چند روز قبل از انجام الکترومیوگرافی، از کاربرد روغن‌ها یا لوسیون‌ها روی پوست خود بپرهیزید یا حداقل استفاده آنها را از روز قبل متوقف کنید.
  • با توجه به وضعیت پزشکی شما، شاید پزشک از شما بخواهد که شرایط دیگری را هم رعایت کنید.

Image result for ‫دستگاه الکترومایوگرافی‬‎

در طول انجام الکترومیوگرافی

انجام این روش می‌تواند در مراکز سرپایی یا حین بستری شما در بیمارستان انجام شود. روش انجام بستگی به شرایط شما و نحوه انجام پزشک شما دارد. الکترومیوگرافی توسط پزشک متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب (نورولوژیست) انجام می‌شود، هرچند یک تکنولوژیست هم می‌تواند بعضی قسمت‌های تست را انجام دهد. الکترومیوگرافی اغلب بلافاصله به‌دنبال انجام تست بررسی هدایت عصبی انجام می‌شود.
به‌طور کلی، انجام تست الکترومیوگرافی به صورت زیر انجام می‌گیرد:

  • از شما خواسته می‌شود لباس و هرگونه جواهرات، سنجاق سر، سمعک، یا دیگر مواردی را که ممکن است با انجام این روش تداخل کند، از خود دور کنید. به شما لباسی مناسب با وضعیت انجام تست داده خواهد شد.
  • از شما خواسته می‌شود که بنشینید یا دراز بکشید.
  • نورولوژیست، محل عضلاتی را که باید مورد بررسی قرار گیرند، تعیین می‌کند.
  • پوست محل مورد آزمایش، با یک محلول ضدعفونی‌کننده تمییز می‌شود. سپس، سوزن نازک و ظریف و استریلی درون عضله جای‌گذاری می‌شود. الکترود، زمین زیر بازو یا ساق شما قرار می‌گیرد.
  • شاید لازم باشد به تعداد 5 یا بیشتر سوزن در حین تست مورد استفاده قرار گیرد. این جایگذاری‌ها اغلب بدون درد هستد، اما ممکن است بعضی افراد درد کمی را احساس کنند.
  • اگر دردی احساس می‌کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است با نتایج تست شما تداخل داشته باشد.
  • از شما خواسته می‌شود آرام بوده و به دنبال آن، عضله خود را کمی و سپس کاملا و با شدت زیاد منقبض کنید.
  • فعالیت الکتریکی عضله‌ای که منقبض شده، اندازه‌گیری شده و روی صفحه نمایش نشان داده می‌شود.
  • با استفاده از یک تقویت کننده صدا، هم ظاهر و هم صدای پتانسیل‌های الکتریکی قابل افزایش هستند. اگر دستگاه ضبط به تقویت کننده صدا متصل شود، صدایی شبیه بارش تگرگ روی سقف ضبط و قبل شنیدن می‌شود که درواقع صدای انقباض عضله است.

 Image result for ‫دستگاه الکترومایوگرافی‬‎

پس از انجام الکترومیوگرافی

دردی که در بعضی عضلات به‌وجود آمده، ممکن است تا یک روز پس از انجام الکترومیوگرافی باقی بماند. اگر درد افزایش پیدا کرد، تورم یا عفونت در محل قرارگیری سوزن‌ها ایجاد شد، پزشک خود را مطلع فرمایید. پزشک ممکن است دستورالعمل‌های دیگری را پس از پایان الکترومیوگرافی، بسته به اینکه شرایط شما به چه صورت است، برای شما تعیین کند./

درخشانی09158883221


مشخصات توصیه شده برای دستگاه سونوگرافی در چهارگروه دسته بندی شده اند و عبارت اند از : قلبی یا اکو کاردیوگرافی ، ن و زایمان ، عروقی و قسمت های کوچک که براساس کاربردهای مخصوص کلینیکی (غیراز شکم) و اینکه در کجا استفاده میشوند گروه بندی شده اند. منظور از اسکنر قسمت های کوچک، اسکنر تیروئید، مثانه، سینه، پروستات و ارگان هایی از این دست میباشد.

ملاحظات خرید سیستم های اسکن اولتراسوند یا سونوگرافی

نام های دیگر این دستگاهاسکنرهای اولتراسوند شکمی، دستگاه های اولتراسوند آرتریوگرافیکی، اسکنرهای خطی اولتراسوند اختصاصی، اسکنرهای اولتراسوند ن و زایمان، اسکنرهای اولتراسوند زایمان، اسکنرهای اولتراسوند کلیوی، اسکنرهای ارگان های کوچک ، اسکنرهای اولتراسوند ارگان های کوچک، اسکنرهای اولتراسوند تیروئید، اسکنرهای اولتراسوند اورولوژیک، اسکنرهای عروقی

مواردی که در این قسمت بیان می‌شوند، ویژگی‌های پایه‌ای مورد نیاز دستگاه هستند. این ویژگی‌ها برای داشتن حداقل عملکرد مطلوب اسکنرهای اولتراسوند با کاربرد عمومی  پیشنهاد می‌شود.

مشخصات توصیه شده در چهارگروه دسته بندی شده اند و عبارت اند از : سونوگرافی قلبی ، ن و زایمان ، عروقی و قسمت های کوچک که براساس کاربردهای مخصوص کلینیکی (غیراز شکم) و اینکه در کجا استفاده میشوند گروه بندی شده اند. منظور از اسکنر قسمت های کوچک، اسکنر تیروئید، مثانه، سینه، پروستات و ارگان هایی از این دست میباشد. اسکنر های چند منظوره و یا عمومی معمولا در تصویربرداری از اندام های شکمی برای مثال کلیه ها ، کبد و عروق که شامل آئورت و بزرگ سیاهرگ زیرین است به کار برده میشوند.

سونوگرافی تشخیصی برای مشخص کردن طیف گسترده ای از نشانه هایی بیماری شامل ارزیابی ارگان ها برای بیماری های مسری و تومر های خوش خیم یا بدخیم ، تجمع مایعات ، مشاهده ی کلیه ها و سنگ کیسه صفرا استفاده میشود.

 

مدهای داپلر در اولتراسوند اجازه ی ارزیابی جریان خون عروق ، اندام ها و تومرها را بطور کلی بسیار افزایش میدهد. اسکنرهای همه منظوره با قابلیت های ن و زایمان برای بررسی انواع زیادی از اختلالات ن و زایمان مثل توده های رحم یا تخمدان، تشخیص وجود یا شرایط جنین، ارزیابی منبع خون جنین و برای مانیتور کردن رشد جنین در طول بارداری استفاده میشود. تصویر برداری با اولتراسوند همچنین برای حفاظت آمنیوسنتز ، بازیابی تخمک در بیمارانی که تحت لقاح آزمایشگاهی هستند و برای سایر اقدامات تهاجمی نیز استفاده میشود.

بسته های تجزیه و تحلیل یا آنالیز ن و زایمان توانایی محاسبه اطلاعات با ارزش را برای پزشک فراهم میکند که این اطلاعات شامل سن حاملگی، وزن جنین و رشد جنین در طول زمان هستند. بیشتر اسکنرها میتوانند محاسبات دقیق و تعیین شده ای را به منظور تسهیل ثبت اطلاعات و جستجوی آزمایشات در گزارش را ارائه دهند.

ترانرهای اندوکویتی (endocavity) به طور گسترده برای عمل های ن و زایمان (OB/GYN) استفاده میشوند. مطالعات جامع ن و زایمان نیازمند یک سیستم کامل است که در دپارتمان رادیولوژی بیمارستان ، دپارتمان ن و زایمان ، مرکز تصویربرداری یا منحصرا برای مطب های ن و زایمان استفاده میشود.

اسکنرهای عمومی و همه منظور میتوانند توسط رنج وسیعی از ترانرها یا مبدل ها تجهیز شوند. پروب های خطی با فرکانس بالا برای قسمت های کوچک، معمولا برای آزمایشات تیروئید، ، بیضه و سیستم عضلانی- اسکلتی استفاده میشوند. پروب های خطی میکروکانوکس (Microconvex linear array) برای مغز نوزادان و دیگر آزمایشات مربوط به کودکان استفاده میشوند درحالیکه ترانسرهای اندوکویتی (endocavity) برای تصویربرداری پروستات و هدایت بایوپسی های پروستات طراحی شده اند (هدایت نمونه بردار).

Image result for ‫دستگاه سونوگرافی‬‎

مطالعات شکمی همه جانبه و قسمت های کوچک نیازمند یک سیستم جامع و کامل هستند که معمولا در دپارتمان رایولوژی بیمارستان یا در مرکز تصویربرداری ساده استفاده میشوند.

اسکنر های همه جانبه با قابلیت های عروقی در ارزیابی عروق خونی در سراسر بدن مورد استفاده قرار میگیرند و پزشکان را قادر میسازد که ناهنجاری های شریانی و وریدی و دلایل آنها را تشخیص دهند. مدهای داپلر اولتراسوند برای ارزیابی دقیق ساختار عروق به منظور تشخیص و توصیف جریان خون در اندام ها و تومرها به شدت احتیاج هستند.

بسته های آنالیز داپلر اسپکترال (Spectral Doppler) میتوانند محاسبات را به طور اتوماتیک انجام دهند. مطالعه جامع عروقی نیازمند یک سیستم کامل است که در دپارتمان رادیولوژی بیمارستان ، دپارتمان کاردیولوژی ، آزمایشگاه غیرتهاجمی عروقی یا در مطب جراح عروق استفاده میشود.

آزمایش های عروقی عمومی شامل ارزیابی شریان های خارجی، شریان پیرامونی و وریدی میشود و برای غربالگری آنوریسم آئورتی (aortic aneurysms) به کار برده خواهد شد.

ملاحظات دیگر خرید دستگاه سونوگرافی

هنگام خرید یک سیستم اسکن اولتراسوند، مراکز درمانی باید شش موضوع عمومی مهم را در نظر داشته باشند : کاربردها و ویژگی ها، قیمت، سهولت استفاده، امکان به روز رسانی، حجم ذخیره تصویر و پشتیبانی ویژه .

بعضی از تامین کنندگان یک ریموت کنترل فراهم کرده اند که میتواند مکان اسکنر را از راه دور از طریق یک مودم مانیتور کند.

 

 

Image result for ‫دستگاه سونوگرافی‬‎

 .

 

کنترل هزینه خرید اسکنر اولتراسوند

از آنجا که سیستم های اولتراسوند نیاز به نگهداری مداوم و هزینه های عملیاتی دارند، هزینه خرید اولیه نمیتواند انعکاس کاملی از هزینه های مالکیت باشد. در بازار رقابتی دستگاه های سونوگرافی امروزی، به طور کلی ، چند تفاوت قابل توجه فنی بین اسکنر های اولتراسوند بالا و پایین تولید شده توسط لیدرها و برندهای بازار وجود دارد. بنابراین ، تصمیم خرید باید بر پایه ی مسائلی از قبیل استهلاک دستگاه، خدمات و پشتیبانی محلی، میزان تخفیف و مزایای غیر مرتبط به قیمت که توسط فروشنده پیشنهاد داده میشود.

ملاحظات که در نظر گرفته میشود باید بر اساس تجربیات کاربران نهایی باشد، این کار باعث میشود مدت زمان یادگیری ویژگی های دستگاه جدید توسط پرسنل به حداقل برسد برای مثال: خرید تمام اسکنرهای اولتراسوند از یک تولید کننده.

 

بیمارستان ها می توانند قرارداد خدمات و یا خدمات براساس قطعات و زمان با یک تامین کننده منعقد نمایند. امکان انجام این خدمات توسط شخص و یا سازمان ثالث نیز وجود دارد همچنین بخش مهندسی پزشکی و تجهیزات پزشکی مرکز نیز میتوانند این کار را با رعایت آموزش هایی که دیده اند انجام دهند. تصمیم عقد قرارداد سرویس باید به دقت در نظر گرفته شود و دلیل های موجهی برای آن وجود داشته باشد، چرا که سیستم های اولتراسوند، دستگاه های بسیار قابل اعتمادی هستند و بسیاری از تامین کنندگان تا 100% کارکرد آن را تضمین و گارانتی میکنند و به همین دلیل ریسک عدم عقد قرارداد سرویس کم است.

علاوه بر این، به روز رسانی های نرم افزار اغلب برفایل های قبلی اضافه می شوند، به همین خاطر وجود نسخه قدیمی برای اضافه شدن به روز رسانی و ویژگی های جدید به نرم افزار ضرروی است. انعقاد یک قرارداد سرویس و خدمات تضمین می کند که نگهداری های پیشگیرانه در فواصل منظم انجام خواهد شد، در نتیجه هزینه سرویس های غیر منتظره کمتر خواهد شد. همچنین، بسیاری از تامین کنندگان عملکرد درست سیستم و سرپا بودن وسیله را فراتر از طول گارانتی تضمین نمی کنند، مگر این که دستگاه دارای قرارداد خدمات با آنها باشد. چون مبدل ها و دستگاه های تصویربرداری هارد کپی از اجزای سیستم هستند که بیشتر به آسیب و خرابی دچار میشوند، آنها باید جزو قرارداد خدمات باشد.

به منظور به حداکثر رساندن چانه زنی، به بیمارستان ها توصیه میشود تا قبل از خرید دستگاه، مذاکره برای عقد قرارداد سرویس را نیز داشته باشند. به عنوان یک راهنما، یک قرارداد سرویس کامل معمولا هزینه ای حدود 6 تا 8 درصد لیست قیمت تجهیزات، در سال دارد. تخفیف های اضافی قرارداد سرویس قابل مذاکره است، برای مثال: قرارداد چند ساله و یا همراه شدن آن با سایر قراردادهای خدماتی در سایر تجهیزات در بخش یا بیمارستان.

 

خریداران باید در مورد بندی از قرارداد که فسخ نشدنی است مذاکره نمایند، مبنی بر اینکه تامین کننده (فروشنده) موافقت می نماید که در طول یک و یا دوسال آینده سیستم جایگزینی پیشنهاد نکند و اگر سیستم جایگزینی در طول این دوره ی زمانی معرفی شد، 100 درصد قیمت خرید اولیه سیستم به خرید جایگزین اعمال شود(یعنی مبلغی از جانب فروشنده دریافت نشود) و یا سیستم فعلی بدون هیچ هزینه ای به روز رسانی شود.

علاوه بر این، بیمارستان ها باید مذاکرات قوی در خصوص گرفتن تخفیف های قابل توجه را انجام دهند، امکان گرفتن تخفیف در حدود 15 الی 60  درصد و حتی بالاتر از برخی از تامین کنندگان وجود دارد. میزان تخفیف واقعی دریافتی، به عواملی نظیر: مهارت های مذاکره ای بیمارستان، پیکربندی سیستم و مدل خریداری شده، تجربه قبلی فروشنده، میزان امتیازات داده شده توسط فروشنده، مانند گارانتی های تمدید شده، قیمت های ثابت برای قراردادهای سرویس سالیانه و تضمین موفقیت آمیز بودن سرویس در محل نصب، بستگی دارد.

خریداران باید مطمئن شوند که آموزش برنامه ها و کارکرد دستگاه در قیمت خرید گنجانده شده باشد. برخی از تامین کنندگان برنامه های آموزشی گسترده تری را در سایت و یا خارج از سایت با اخذ هزینه های اضافی ارائه می دهند.

توصیه میکنیم خریداران تعداد و انواع تصویربرداری های اولتراسوندی که در مجموعه خود انجام میدهند را قبل از تصمیم به خرید یک سیستم ویژه در نظر بگیرند. هم چنین اگر چندین اسکنر برای پاسخگویی به تعداد بیماران مورد نیاز بود؛ بیمارستان ها باید نوع اسکنرها و قابلیت های موردنیاز را تعیین کنند تا از پرداخت هزینه برای بسته های آنالیز و ویژگی های غیرضروری جلوگیری شود.

Image result for ‫دستگاه سونوگرافی‬‎

 

برای مثال: یک بیمارستان میخواهد سه اسکنر بخرد؛ یکی اختصاصی برای مامایی ، یکی برای رایولوژی عمومی و یکی هم برای اسکن قلبی که به آن اکوکاردیوگرافی میگویند. در این مورد، خرید تمامی اسکنرها از یک تامین کننده میتواند تخفیف قابل توجهی را به دنبال داشته باشد.

استانداردسازی تجهیزات  می تواند، آموزش کارکنان را آسان تر، تعمیرات و سرویس و پیداکردن قطعات را ساده تر و امکان چانی زنی را در هنگام مذاکره برای خرید تجهیزات جدید و یا هزینه های قرارداد سرویس، افزایش می دهدکاربران کنونی دستگاه های سونوگرافی بهترین و ارزشمندترین مرجع اطلاعاتی در مورد کیفیت، قابلیت اطمینان بودن و بازده کلی وسیله هستند. خریداران باید از تولید کنندگان درخواست کنند تا یک لیست کلی و نه انتخابی از مشتریان دستگاه، برای آنها ارسال نمایند.

با توجه به قیمت نسبتا کم اسکنرهای اولتراسوند نسبت به دیگر تجهیزات تصویربرداری ، این نوع از تجهیزات پزشکی معمولا یکجا و نقد خریداری میشوند. به هرحال ، لیزینگ کردن سیستم های گران قیمت با عملکرد بالا در حال رایج شدن است. به طور کلی، اجاره اسکنر اولتراسوند پزشکی برای مرکز یک روش مقرون به صرفه نیست.
درخشانی09158883221


الکتروانسفالوگرافی(EEG)

سیگنال مغزی

نوار مغزی

نوار مغزی یا الکتروانسفالوگرافی (Electroencephalography) یا الکترومغزنگاری، ثبت فعالیت الکتریکی مغز است، این تکنیک شامل اخذ سیگنال توسط الکترودهای سطحی، بهبود سیگنال (معمولاً تقویت و حذف نویز)، چاپ سیگنال و آنالیز آن می‌شود. آنچه روی کاغذ چاپ می‌شود، الکتروانسفالوگرام نامیده می‌شود.
مغز انسان دارای میلیاردها سلول عصبی است. این سلولها برای برقراری ارتباط با یکدیگر و دیگر سلولهای بدن ، پیامهای عصبی رد و بدل می کنند. پیامهای عصبی ماهیت الکتریکی-شیمیایی دارند. در اینجا بیشتر ماهیت الکتریکی پیام های عصبی مدنظر است و به آن سیگنال الکتریکی گفته می شود. جهت ثبت سیگنال های الکتریکی مغز می توان از دستگاه EEG یا Electroencephalography استفاده کرد. این دستگاه با استفاده از الکترودهایی که در سطح سر قرار می گیرند، سیگنال های الکتریکی مغز را ثبت می کند. الکترودها به منظور دریافت سیگنال در مکانهای خاصی از سر قرار میگیرند. خروجی این الکترودها به ورودی تقویت کننده EEG متصل می شود و پس از انجام تقویت و فیلتر شدن، مورد استفاده قرار می گیرد.

دستگاه ثبت EEG

ماشین‌های EEG بالینی، معمولاً شامل ۸، ۱۶ یا ۳۲ کانال است. به صورت معمول ۲۰ الکترود روی سر بیمار قرار می‌گیرد که پتانسیل حیاتی مذکور را به پیش تقویت کننده می‌رساند. معمولاً با استفاده از یک سیگنالکالیبراسیون پالسی، سیستم کالیبره می‌شود. سیگنال‌های دریافت شده، تقویت و حذف نویز می‌شود. سیگنال‌ها را می‌توان به همین شکل ثبت کرد یا جهت انجام پردازش‌های بیشتر مانند محاسبه طیف فرکانسی سیگنال و طبقه‌بندی و اعمال الگوریتم‌های تشخیصی، به دیجیتال تبدیل و وارد کامپیوتر کرد. ثبت پتانسیل‌هایی که پس از تحریک‌های بینایی و شنوایی ثبت می‌شوند را پتانسیل‌های برانگیخت (evoked potential) می‌نامند. می‌توان این گونه تفسیر کرد که قسمت اعظم سیگنالی که از این طریق ثبت می‌شود در نتیجه محرک‌های بینایی یا شنوایی است. از این یافته‌ها می‌توان در مطالعه اعصاب مربوط به این دو حس استفاده کرد.

دستگاه ثبت EEG

خصوصیات امواج مغزی

دامنه امواج مغزی قابل ثبت در سطح جمجمه بسیار ضعیف و در حدود 100-0 میکرو ولت و فرکانس آنها در حدود 100-0/5 هرتز است. امواج مغزی را می توان بر اساس فرکانس آنها به دسته های زیر طبقه بندی کرد:

سیگنال EEG به طور کلی به 5 باند فرکانسی تقسیم می‌شود:

دلتا:1- 4 Hz

  • دارای بیشترین دامنه در بین موج‌ها می‌باشد.
  • آهسته ترین موج در بین موج‌ها می باشد.
  • این موج آهسته در تمام سطوح خواب، مخصوصا در سطوح 4 و 5 خواب مشاهده می‌شود.
  • امواج مغزی افراد بالغ در هنگام خواب، امواج مغزی کودکان و قویترین ریتم در طول خواب می‌باشد.

 

تتا: 4 – 7 Hz

  • این موج مرتبط با فعالیت ناخودآگاه ذهن است. در مدیتیشن و ریلکسیشن عمیق مشاهده می‌شود.
  • مرتبط با حالت خواب آلودگی نوجوانان و حالت مدیتیشن بزرگسالان است.
  • وجود این موج در بزرگسالان غیرعادی هست ولی در کودکان کمتر از 13 سال عادی هست.

 

آلفا: 8- 12 Hz

  • در تمام افراد مشاهده می‌شود.
  • در بزرگسالان زمانی که به صورت چشم بسته relaxation انجام می‌دهند مشاهده می‌شود.
  • در مناطق parietal و occipital مغز ایجاد می‌شود.

 

بتا: 12 – 30 Hz

  • مربوط به حالت هوشیاری و انجام فعالیت در حالت مشغول بودن ذهن و استرس و نگرانی ایجاد می‌شود.

 

گاما: 30 – 100 Hz

  • مربوط به حالت هوشیاری و انجام فعالیت زمانی که یک تصور ذهنی انجام شود ایجاد میگردد.

امواج مغزی

 

مقدار امواج فوق به عوامل متعددی از جمله وضعیت فعلی فرد (خواب بودن ، بیدار بودن ، باز یا بسته بودن چشم و …) سن ، جنسیت و … بستگی دارد و متخصصان با توجه به این ویژگی ها ، وضعیت افراد را مورد بررسی قرار می دهند. اما به طور کلی می توان گفت که یک رابطه عمومی بین درجه فعالیت مغزی و فرکانس متوسط امواج الکتروانسفالوگرام وجود دارد. بدین صورت که فرکانس متوسط امواج به تدریج با زیاد شدن درجه فعالیت مغز افزایش می یابد.

الکترود های ثبت EEG

الکترودهای EEG، جریان‌های یونی را از بافت سربرال به صورت ولتاژ اخذ کرده و به پیش‌ تقویت‌کننده های  EEG، منتقل می‌کند. مشخصات الکترود در ثبت، بسیار مهم است. معمولاً در صفحات این الکترودها، از کلرید نقره – نقره (Ag-AgCl) استفاده می‌شود. معمولاً پنج نوع الکترود جهت ثبت EEG  به کار می‌رود:

  • الکترود پوست سر، کاپ‌ها، دیسک‌های پد نقره، میله‌هایی از جنس فولاد ضد زنگ و سیم‌های نقره کلریده شده،
  • الکترودهای sphenoidal: در این الکترودها، نقره عایق و سیم که نوک آن کلریده شده به صورت متناوب قرار گرفته و به وسیله بافت ماهیچه توسط یک سوزن در جای خود قرار می‌گیرد،
  • الکترودهای Nasopharyngeal: میله نقره‌ای با توپ نقره که از طریق سوراخ بینی وارد می‌شود
  • الکترودهای Electrocorticoyraphic: فیلترهای کتانی خیس خورده در محلول سالین که روی سطح مغز قرارداده می‌شود.
  • الکترودهای اینتراسربرال: دسته‌های سیم‌های پلاتین یا طلای پوشیده شده از تفلون که در فواصل مختلف از نوک دسته بریده شده است و برای تحریک الکتریکی مغز به کار می‌رود.

الکترودهای کاپ یا دیسک، قابلیت استفاده مجدد دارد، هر بار با استفاده از یک کرم هادی روی پوست سر قرار می‌گیرد. قبل از قراردادن الکترود بایستی، چربی‌های نقطه مورد نظر در سر را با الکل یا استون پاک کرد. دامنه، فاز و فرکانس سیگنال‌های EEG به طرز قرار گرفتن الکترودها بستگی دارد. الکترودگذاری سطحی (روی سطح پوست) طبق یک الگوی استاندارد انجام می‌گیرد.

 

روش های ثبت سیگنال EEG

دو روش برای ثبت سیگنال های EEG استفاده می شود که عبارت اند از:

  • ثبت نسبت به مرجع: در این روش پتانسیل تمام الکترودها نسبت به یک مرجع سنجیده می شود.
  • ثبت دو قطبی: در این روش اختلاف پتانسیل بین دو الکترود دلخواه بنا به انتخاب کاربر ثبت می شود و لذا در اینجا مرجع مشخصی وجود ندارد.

نحوه چیدمان الکترودها

برای داشتن امکان مقایسه نتایج ثبت سیگنال مغزی و امکان تعمیم نتایج ، یک شیوه چیدمان الکترود به عنوان استاندارد بین لمللی شناخته شده است. این چیدمان جهانی الکترودها که به عنوان استاندارد 20-10 شناخته می شود ، امکان پوشاندن تقریباً تمام نواحی سر را توسط الکترودها فراهم می کند. انتخاب محل الکترودها بر اساس نقاط ویژه استخوان جمجمه انجام پذیرفته است. الکترودها در نواحی تلاقی سطوح استخوان جمجمه قرار می گیرند و سایر الکترودهای میانی بر اساس 10 و 20 درصد کل فاصله چیده خواهند شد. در شکل زیر این چیدمان نشان داده شده است.

نحوه چیدمان الکترودها

کاربردهای بالینی

نتایج حاصل از مغزنگاره (انسفالوگرام) را نمی‌توان به صورت مستقیم و تنها با مشاهده سیگنال مورد بررسی و تفسیر قرار داد و از روی آن ناهنجاری را تشخیص داد. معمولاً طیف فرکانسی این سیگنال حاوی اطلاعات مفیدی است که کاربردهای تشخیصی و تحقیقاتی از جمله موارد زیر دارد:

  1. کمک به تشخیص و تعیین محل آسیب مغزی سربرال
  2. کمک به مطالعهصرع( حملات گذرای برگشت‌پذیر عمل مغز دچار مشکل با حس نامنظم و فعالیت حرکتی نظیر تشنج)
  3. کمک به تشخیص اختلالات روانی
  4. کمک به مطالعهخواب
  5. اجازه مشاهده و آنالیز پاسخ‌های مغز به محرک‌های سنسوری
  6. واسط مغز و کامپیوتر
  7. درخشانی۰۹۱۵۸۸۸۳۲۲۱

بدون شک استفاده از دستگاه های الکتروکاردیوگرام(ECG) با شدت گرفتن استرس های محیطی به خصوص در محیطهای کلان شهرها و هم چنین بیماری های مانند چاقی به یکی از وسایل بسیار پرکاربرد در زمینه پیشگیری و تشخیصی پزشکی تبدیل شده است به طوریکه استفاده از آن در تشخیص به یکی از اصلی ترین تجهیزات پزشکی تبدیل شده است.

الکتروکاردیوگرافی چیست؟

الکتروکاردیوگرام ( Electrocardiogram) یا نوار قلب به نمودار ثبت ‌شده‌ی تغییرات پتانسیل الکتریکی ناشی از تحریک عضله ی قلب گفته می‌شود. معمولاً با مخفف ECG و یا EKG(مخفف کلمه آلمانی Elektrokardiogramm) مشخص می‌شود. قلب سیگنالهای الکتریکی تولید می کند که می تواند به عنوان ابزار تشخیص عملکرد نواحی مختلف قلبی مورد استفاده قرار گیرد. پتانسیل های الکتریکی تولید شده توسط قلب در سراسر بدن منتشر شده و اختلاف پتانسیل هائی را در سطح بدن بوجود می آورند. این دستگاه دارای یک سری لید و گیره های اتصال می باشد که لیدها(Leads) به قفسه سینه و گیره ها به دست و پای بیمار وصل می شود. .این دستگاه برای اولین بار توسط فیزیولوژیست هلندی ویلیام آنتهون که به پدر علم الکتروکاردیوگرافی مشهور است ساخته و به جهانیان شناسانده شد.

کاربرد نوار قلب چیست ؟

ECG برای بررسی افرادی که درد قفسه سینه دارند.، آنها ممکن است دچار حمله قلبی شوند. و یا آنها که مشکوک به بیماری عروق کروناری یا آریتمیهستند بکار برده می شود. همچنین برای تشخیص التهاب پرده دور قلب ( پریکاردیت )،ه خونی که جریان خون را در ریه مختل کرده ( آمبولی ریوی )،سطح غیرطبیعی کلسیم و پتاسیم خون یا سطح خونی بالای بعضی داروها کمک کننده است.

گاهی اوقات نوار قلب بعنوان قسمتی از معاینه فیزیکی معمول یا برای غربالگری افرادی که ریسک بالای مشکلات قلبی دارند، شامل افرادی که فشار خونبالا، کلسترول بالا، دیابت یا تاریخچه فامیلی محکمی از بیماریهای قلبی دارند و افراد سیگاری، بکار برده می شود. گاهی اوقات نوار قلب نماینگر بیماریقلبی در افراد است، حتی اگر فرد هیچ علامتی نداشته باشد. در طول جراحی نوار قلب مکرر عملکرد قلب را حین عمل نشان می دهد.

- آماده سازی

در بیشتر موارد آمادگی خاصی لازم نیست، اگر دارویی مصرف می کنید به تکنسین نوار قلب در مورد آن بگویید. زیرا که بعضی داروها روی قلب اثراتیدارند که تغییراتی در نوار قلب ایجاد می کنند.

از شما خواسته می شود که النگو یا گردنبند بلند را در طول نوار قلب در بیاورید. همچنین بهتر است پیراهنی پوشیده شود که دکمه هایش براحتی باز شوند.

- نوار قلب چگونه می شود ؟

شما باید پوست بالای قوزک پاها، مچ دستها و سینه را  کنید. اگر لازم شود که لباس خود را در آورید یک گان به شما داده خواهد شد. بر روی تختمعاینه می خوابید ، تکنسین نوار قلب قسمتهایی از بازو ، پا و قفسه سینه شما را تمیز می کند. تا چربی و عرق روی پوست پاک شود. در بعضی از مردانباید موی اضافه روی قفسه سینه با تیغ برداشته شود. سپس حدود 10 الکترود فی کوچک بوسیله صفحات چسبنده، به نقاط مختلف و گاهی اوقات یک یاچند الکترود بر روی سایر نقاط قفسه سینه، گردن و پشت قرار می گیرد( یک عدد روی هر بازو و پا، شش عدد روی قسمت چپ قفسه سینه متصل می شود).

وقتی الکترودها متصل شدند شما باید آرام دراز بکشید تا نوار قلب ضبط شود. هیچ چیز احساس نمی کنید. بطور طبیعی نفس بکشید، صحبت نکنید و ازهر گونه حرکت غیر ضروری پرهیز کنید. وقتی نوار قلب گرفته شد تکنسین الکترودها را برمی دارد و به شما اجازه می دهد تا لباس بپوشید . از تکنسینبپرسید ک آیا لازم است قبل از رفتن با پزشک صحبت کنید.

- پیگیری

بسته به دلیلی که پزشک درخواست نوار قلب کرده، ممکن است بخواهد تا ECG را فوراً ببیند. اگر ECG جزیی از بررسی های قبل از عمل یا روتین است ازتکنسین بپرسید آیا دکتر شما را از نتیجه آن با خبر می سازد .

- ریسکها : نوار قلب یک روش تشخیصی بی خطر و معمول است که هیچ عارضه جانبی خطرناکی ندارد.

- چه موقع لازم است با پزشک تماس بگیرید : از آنجا که انتظار عوارض جانبی خطرناکی را نداریم معمولاً افراد باید برای نتیجه نوار قلب با پزشک تماسبگیرند.

درخشانی۰۹۱۵۸۸۸۳۲۲۱


ماموگرافی چیست و چگونه انجام می شود؟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

سانتریفیوژ یک وسیله آزمایشگاهی است که برای جداسازی سیالات، گاز یا مایعات براساس چگالی بکار می رود. فرآیند جداسازی با چرخش ظروف حاوی نمونه با سرعت بالا رخ میدهد. نیروی سانتریفیوژی مواد سنگین تر را در انتهای ظرف حاوی نمونه قرار میدهد.

سانتریفیوژ کردن یک فرآیند است که شامل استفاده از نیروی گریز از مرکز برای رسوب مخلوط ناهمگن با استفاده از دستگاه سانتریفیوژ می باشد و در کارهای صنعتی و آزمایشگاهی استفاده میشود. این فرآیند برای جدا کردن دو ماده مخلوط نشدنی استفاده می شود.سانتریفیوژ دستگاهی است که در آن چرخش نمونههای مایع در سرعت های بالا و در نتیجه ایجاد یک نیروی گریز از مرکز قوی باعث میشود که مواد متراکم تر و چگال تر خیلی سریعتر از نیروی حاصل از جاذبه نرمال به سمت انتهای لوله سانتریفیوژ حرکت کنند.در یک سانتریفیوژ مخلوطی ناهمگن از جامد و مایع بوسیله چرخش جدا می شوند. پس از یک فرآیند سانتریفیوژی موفق، رسوبات جامد در ته لوله آزمایش ته نشین شده و نمونه سانتریفیوژی شفاف خواهد بود.یک سانتریفیوژ مجموعهای از تجهیزات است که یک شی را با استفاده از نیروی بالقوه قوی عمود بر محور چرخش (گریز از مرکز) به دور محور ثابت(حول یک دایره)  به چرخش در می آورند. سانتریفیوژ با استفاده از اصل رسوبگذاری کار می کند که در آن شتاب گریز از مرکز باعث می شود تا مواد متراکم تر و ذرات به سمت بیرون و در جهت شعاعی حرکت کنند. در همان لحظه، ذراتی که دارای چگالی کمتر هستند، تغییر مکان داده و به سمت مرکز حرکت می کنند. در سانتریفیوژهای آزمایشگاهی که لوله های نمونه استفاده می شود، شتاب شعاعی باعث می شود که ذرات چگال تر در ته لوله ته نشین شوند، در حالی که مواد با چگالی کم به سمت بالا می آیند.سه نوع سانتریفیوژ طراحی شده برای کاربردهای مختلف وجود دارد. سانتریفیوژهای با مقیاس صنعتی به طور معمول در فرآیند تولید و تصفیه جهت رسوب ذرات جامد معلق یا جداسازی مایعات مخلوط نشدنی استفاده می شود. یک مثال فرآیند جداسازی خامه از لبنیات است.سانتریفیوژهای با سرعت خیلی بالا و التراسانتریفیوژها توانایی تولید شتاب خیلی زیاد  بوده که می توانند ذرات ریز تا مقیاس نانو و مولکول های با جرم های متفاوت را جدا کنند.سانتریفیوژهای بزرگ برای شبیه سازی شتاب گرانش بالا یا شتاب های محیطی ( بعنوان مثال تمرین High-G برای آموزش خلبانان ) استفاده می شوند. سانتریفیوژهای با سایز متوسط در ماشین های لباسشویی و در بعضی استخرهای شست و شو برای گرفتن آب پارچه استفاده می شود.سانتریفیوژهای گازی برای جداسازی ایزوتوپ ها استفاده می شود. مانند غنی سازی سوخت هسته ای برای ایزوتوپ شکافت پذیر

درخشانی09158883221


ستگاه CTScan (Computerized Tomography Scan):

ردپای توموگرافی را از سال 1920 می توان در تحقیقات مختلفی که در این زمینه صورت گرفته پیدا کرد.

توموگرافی زمانی جدی گرفته شد که محاسبات آن توسط کامپیوترها Tomography )   (Computerized  انجام پذیرفت و اصطلاح توموگرافی کامپیوتری وارد عرصه علم و تجربه شد.

اساس توموگرافی کامپیوتری، بازسازی تصویر یک جسم با استفاده از نظاره های مختلف آن است.

در توموگرافی کامپیوتری با استفاده از محاسباتی که بر روی نظاره ها  انجام می شود، تصویری از یک برش جسم به دست می آید.

افزایش قدرت تفکیک فضایی، کاهش زمان اسکن، افزایش قدرت تفکیک رنگ و تغییرات در توانایی تیوب ها امکان اسکن تمامی بدن با کیفیت بالا را فراهم می آورد.

افزایش توانایی های الکترونیکی و مکانیکی دستگاه ها، امکان انجام  تصویربرداری های دینامیکی(گرفتن تصاویر پیاپی و سریع برای

بررسی دینامیکی عملکرد برخی اعضای بدن) در تمامی جهات را فراهم ساخته است.

 

یک دستگاه سی تی اسکن از اجزای اصلی زیر تشکیل شده است:

  1. گنتری Gantry
  2. تخت بیمار Platform
  3. کنسول کاربری
  4. ژنراتور ولتاژ بالا

 

-1  گنتری (Gantry)

اصلی ترین و مهم ترین بخش دستگاه است که مجموعه تیوب اشعهX  و (detectors) آشکارسازها در آن قرار دارند

گنتری دارای دو بخش کلی است:

١. قسمت دوار

مجموعه تیوب و آشکارسازها و ضمایم آنها در قسمت دوار قرار دارند.

٢. قسمت ثابت

  • کلیه مدارات رابط و مسیرهای  ارتباطی بین بخش دوار با بخشهای دیگر در این بخش است.
  • اشعه x  توسط کالیماتوری که بلافاصله بعد از تیوب قرار گرفته است محدود شده و شکل گرفته می شود.
  • کالیماتور معمولاً ضخامت اشعه را تغییر می دهد ضخامت اشعه در دستگاه های مختلف از 1 تا mm 40 قابل تنظیم است.
  • تعدادی از فوتون های تشکیل دهنده اشعه  x در داخل جسم متوقف شده و تعدادی دیگر موفق می شوند که از جسم عبور کنند.
  • فوتون های عبور کرده از جسم به آشکارسازها  می رسند و در آنجا تبدیل به سیگنال الکتریکی می شوند.

 

انواع آشکارسازها:

آشکارسازهایی که معمولاً در دستگاه سی تی اسکن استفاده می شوند:

آشکارساز گازی

آشکارسازهای حالت جامد

 

آشکارساز گازی:

مجموعه آند و کاتد در این آشکارساز تشکیل یک شبه خازن را می دهد که  الکترولیت این خازن، گاز فشرده ای است که عموماً از عناصر بی اثر تشکیل شده است.

در اثر ورود فوتون ها به محدوده داخل آشکارساز، اتم های گاز یونیزه شده و به  صورت یک الکترون آزاد و یک یون مثبت در می آید و الکترون به علت بار منفی اش به سمت قطب مثبت و یون به سمت قطب منفی حرکت کرده و باعث خنثی شدن بار اولیه صفحات مثبت و منفی می شود.

به هر میزان که یونیزاسیون بیشتری اتفاق افتد، بار صفحات بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته و جریان قوی تری برقرار می شود.

با اندازه گیری جریان برقرار شده، شدت اشعه ورودی به آشکارساز مشخص می شود.

 

آشکارساز حالت جامد:

عمدتاً در سی تی اسکن ها از آشکارسازهای سوسوزن Detectors)  Scintillation ) استفاده می کنند

فوتون های اشعه x پس از برخورد به کریستال های سوسوزن،  تبدیل به فوتون های نوری می شود و این فوتون های نوری به روشهای مختلفی آشکار می شوند.

با تاباندن این فوتون ها به یک فوتودیود نیمه هادی سیگنال الکتریکی تولید شود.

مشخصه آشکارسازهای سوسوزن بهتر از آشکارسازهای گازی است و امروزه در تمامی دستگاه های سی تی اسکن از این نوع آشکارسازها استفاده می شود.

 

چرخش قسمت دوار گنتری:

هر زاویه ای که در آن نمونه برداری می شود، یک نظاره view گویند.

تعداد view ها در در یک دوران کامل ثابت است و آنچه باعث تغییر در نرخ نمونه برداری می شود، سرعت چرخش گنتری است.

هرچه سرعت چرخش گنتری بیشتر باشد، سرعت نمونه برداری  بیشتر شده و باعث می شود که زمان اسکن کوتاه تر شود.

در این حالت کیفیت تصاویر پایین آمده و علاوه بر آن دوز دریافتی  بیمار به علت کوتاه بودن زمان هر اسکن، کاهش می یابد.  

سرعت چرخش گنتری متناسب با نوع و محل تصویربرداری، توسط کاربر قابل تعیین است.

به علت سریع بودن آشکارسازهای حالت جامد امکان افزایش view  ها به وجود آمده است.

امروزه تعداد viewها در هر دوران کامل به بیش از 1400 رسیده است.  بنابراین جسم از 1400 زاویه مختلف مورد مشاهده قرار

می گیرد.   

پس از تقویت و تصحیح سیگنال از جمله حذف  offsetو.  اطلاعات آنالوگ به دست آمده به یک مبدل آنالوگ به دیجیتال  (A/D) سپرده می شود.

اطلاعات تمامی آشکارسازها در تمامی  view ها تبدیل به عدد شده و پشت سرهم قطار شده و با ترتیب خاصی به سمت بخش پردازش تصاویر ارسال می شود.

 

مواردی که سازندگان دستگاه سی تی اسکن با آن موجه هستند:

  • گنتری با چه سرعتی بچرخد؟
  • در تمام طول دوران، سرعت آن ثابت باشد.
  • تا حد ممکن چرخش این بخش بسیار سنگین موجب لرزش نشود.

این مقوله منجر به تغییر اساسی در سی تی اسکن ها و تبدیل سی تی اسکن های قدیمی به سی تی اسکن های (conventional) مارپیچی (spiral) شد.

 

تفاوت سی تی اسکن های قدیمی نسبت به مارپیچی:

چون کابل ها و اتصالاتی از خارج گنتری و قسمت ثابت وارد  قسمت دوار می شود، امکان چرخش بیش از حد در سی تی اسکن های قدیمی وجود نداشت.

در سی تی اسکن های قدیمی اجباراً تصاویر یکی در میان با  چرخش گنتری در جهت عقربه های ساعت و خلاف آن انجام می شد.

 ام.آر.آی چیست و چه کاربردی دارد؟

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام.آر.آی) آزمایشی است که از یک آهنربای قوی، امواج رادیویی و یک رایانه برای دیدن جزئیات بدن شما استفاده می شود، پزشک شما می تواند با این آزمایش نحوه درمان را نیز تشخیص دهد و بر خلاف اشعه ایکس و سی تی اسکن ،ام.آر.آی از اشعه یونیزاسیون منفی پرتو ایکس استفاده نمی کند.

ام آر آی

چرا ام.آر.آی انجام میدهید؟

ام.آر.آی به پزشک کمک می کند تا یک بیماری و یا آسیب را تشخیص دهد و نحوه و چگونگی درمان را شروع می کند، ام.آر.آی در قسمت های مختلف بدن انجام می شود خصوصا برای دیدن بافت های نرم و سیستم عصبی کارآمد تر است.

ام.آر.آی مغز و نخاع به دنبال شناسایی آسیب مویرگ های خونی ،آسیب مغزی، سرطان، مالتیپل اسکلروزیس (ام.اس) ،آسیب نخاعی و سکته مغزی هستند، ام.آر.آی قلب و مویرگ های خونی به دنبال شناسایی بسته شدن رگ های خونی، آسیب های ناشی از حمله قلبی، مشکلات قلبی و مشکلات ساختار قلب هستند.

ام.آر.آی استخوان و مفاصل به دنبال شناسایی عفونت های استخوانی، سرطان، آسیب مفصلی، مشکلات دیسک ستون فقرات ، گردن و کمر درد با علائم عصبی هستند.

کاربردهای ام آر آی

برای بررسی سلامت این اندام ها میتوان از ام.آر.آی استفاده کرد:

  • (در ن)
  • کبد
  • کلیه ها
  • تخمدان(در ن)
  • پانکراس
  • پروستات(در مردان)

نوع خاصی از ام.آر.آی که به نام ام.آر.آی عملکردی (اف.ام.آر.آی) شناخته می شود ، فعالیت مغز را نشان می دهد، این تست به جریان خون در مغز شما نگاه می کند تا بررسی کند هنگام انجام وظایف خاص چه مناطقی از مغز فعال می شود.

یک اف.ام.آر.آی می تواند مشکلات مغزی مانند اثرات سکته مغزی و نقشه برداری از مغز را درصورت ابتلا به صرع یا تومور برای جراحی تشخیص دهد، پزشک شما برای برنامه ریزی روند این درمان از این آزمایش استفاده می کند.

کاربرد ام آر آی

ام آر آی برای چه استفاده می شود؟

قبل از اسکن ام آر آی:

درروز تصویربرداری ام.آر.آی شما باید بتوانید غذا خوردن، نوشیدن و مصرف هرگونه دارویی را طبق معمول انجام دهید ، مگراینکه موارد دیگری توصیه شود، در بعضی موارد ممکن است از شما خواسته شود تا 4 ساعت قبل اسکن چیزی نخورید و گاهی از شما خواسته می شود مقادیر زیادی آب بنوشید، البته چنانچه در بخش سلامت نمناک گفته ایم این عمل بستگی به محل اسکن شما دارد.

زمانی که به بیمارستان رسیدید از شما درخواست می شود تا پرسش نامه ای را برای ارائه وضعیت سلامتی و سوابق پزشکی تان تکمیل کنید، این پرسش نامه به کارکنان پزشکی این اطمینان را می دهد تا با خیال راحت اسکن را انجام دهند، پس از تکمیل پرسش نامه از شما درخواست میشود تا برای رضایت اسکن امضا کنید.

از آنجایی که اسکنر ام.آر.آی میدان مغناطیسی قوی را به وجود میاورد توصیه میشود اشیا فی شامل ساعت، جواهرات مانند گوشواره ،گردن بند ،حلقه تزئینی نوک سینه و بینی،پروتز های دندانی ( دندان مصنوعی)، سمعک، کلاه گیس(برخی از کلاه گیس ها جزئی از ف دارند) را از بدن خود دور کنید، اشیای ارزشمند معمولا در صندوق امانات نگهداری می شوند.

بسته به اینکه چه قسمتی از بدن شما اسکن میشود از شما درخواست میشود تا گان بیمارستانی بپوشید، .اگر نیازی نبود تا گان بپوشید باید لباسی بدون ، دکمه، زیپ فی، کمربند، بست و یا قلاب بپوشید.

رنگینه کنتراست ام آر آی:

برخی از اسکن های ام.آر.آی شامل تزریق رنگینه کنتراست می شوند تا بافت ها و رگ های خونی به وضوح و با جزییات بیشتر ظاهر شوند، گاهی اوقات رنگینه کنتراست می تواند باعث عوارض جانبی مانند احساس بیماری ،تحریکات پوستی، سردرد و سرگیجه شود، این اثرات جانبی معمولا خفیف هستند و زیاد طولانی نمی باشند.

همچنین ممکن است که رنگینه کنتراست باعث آسیب بافتی و اندامی در افراد مبتلا به بیماری کلیوی شود ، اگر سابقه بیماری کلیوی دارید ممکن است یک آزمایش خون برای تعیین بهبود عملکرد کلیه از شما گرفته شود تا مشخص شود میتوانید اسکن را انجام دهید یا خیر، اگر قبل از تزریق سابقه واکنش های آلرژیک و هرگونه مشکلات گی خون دارید کارکنان را مطلع کنید.

ام آر آی و بی هوشی و آرام بخش:

اسکن ام.آر.آی یک آزمایش بدون درد است، بنابراین بیهوشی و داروی ضد درد معمولا نیاز نیست، اگر شما ترس از تنگنا دارید میتوانید یک آرام بخش خفیف برای ریلکس شدن از پزشک و یا مشاور خود قبل از اسکن درخواست کنید.

اگر تصمیم دارید در طول اسکن از آرام بخش استفاده کنید، نیاز دارید که از یک دوست و یا عضوی از خانواده بخواهید تا شما را به منزل برساند ، زیرا تا 24 ساعت اول قادر به رانندگی نخواهید بود.

بچه ها و جوانان پیش از انجام اسکن ام.آر .آی ممکن است بیهوشی عمومی را دریافت کنند، این به این دلیل است که ثابت ماندن در اسکن خیلی مهم است و کودکان و زمانیکه بیدار هستند قادر به ماندن نیستند .

ترس از ام آر آی

نکات مهم در انجام ام آر آی

درطول اسکن ام آر آی:

اسکنر ام.آر.آی یک سیلندر کوتاه است که هردو طرف آن باز است، شما روی یک تخت موتوری که درون اسکنر قرار دارد دراز میکشید و بسته به اینکه چه بخشی از بدن شما اسکن میشود، ابتدا پا و یا سر را وارد اسکنر کنید.

در بعضی موارد روی قسمتی از بدن که اسکن میشود مانند سر یا سینه قابی که شامل گیرنده هایی است قرار میگیرد تا سیگنال های ارسالی از بدن شما را در طول اسکن انتخاب کند و به گرفتن تصویر باکیفیت و بهتر کمک میکند.

یک رایانه برای استفاده از اسکنر ام.آر.آی استفاده میشود که در یک اتاق جداگانه برای جلوگیری از میدان مغناطیسی اسکنر قرار دارد، رادیوگراف کامپیوتر را در اتاقی جداگانه اداره میکند، شما قادر به صحبت با رادیوگراف خواهید بود، شمارا در یک مانیتور تلویزیونیمی بینند، .یک دوست و عضو خانواده ممکن است مجاز به بودن در کنار شما باشد، معمولا والدین درکنار بچه ها هستند.

هرکسی که با شما بماند از او سوال خواهد شد که شی فی با خود دارد یا خیر، آنها باید دستورالعمل های مشابهی را در مورد پوشاک و حذف اشیا فی دنبال کنند، برای جلوگیری از تارشدن تصاویر مهم است که قسمتی از بدن که اسکن میشود ثابت بماند.

یک اسکن تنها ممکن است از چند ثانیه تا 3-4 دقیقه طول بکشد و ممکن است از شما خواسته شود درطول اسکن به مدت کوتاهی نفس خود را نگه دارید، بسته به اندازه منطقه اسکن شده و تعداد تصاویری که باید گرفته شود در کل حدود 15-90 دقیقه اسکن طول خواهد کشید.

اسکنر ام.آر.آی موجب تولید صداهای ضربتی و بلند در حین اسکن میشود، جریان های الکتریکی در کویل اسکنر روشن و خاموش میشود، شما میتوانید در طول اسکن از گوش گیر و یا هدفون استفاده کنید، شما معمولا میتوانید از طریق هدفون به موسیقی گوش دهید و یا حتی در بعضی مواردسی دی مورد علاقه تان را بیاورید، هنگامی که اسکن تمام شد از اسکنر خارج شوید.

پس از اسکن ام آر آی:

یک اسکن معمولا به عنوان یک روش سرپایی انجام میشود و بدان معنی است که نیازی نیست شب را دربیمارستان بگذرانید، پس از اسکن شما بلافاصله میتوانید فعالیت های طبیعی و روزمره تان را شروع کنید، اما اگر از داروی آرام بخش استفاده کردید، نیاز است یک دوست و یا عضو خانواده شما را به منزل برساند و تا 24 ساعت اول کنار شما بماند.

ام.آر.آی شما توسط رادیولوژیست ( متخصصی که برای تفسیر اسکن و اشعه ایکس اموزش دیده باشد) بررسی می شود و احتمالا با متخصصین دیگر نیز مورد بحث قرار میگیرد، این یعنی اینکه بعید است نتایج اسکن خود را بلافاصله دریافت کنید ، رادیولوژیست گزارشی را به پزشک ارسال میکند و سپس نتایج را به شما اعلام خواهد کرد، معمولا یک تا دوهفته طول میکشد تا نتایج ام.آر.آی به دست شما برسد مگر آنکه اورژانس و فوری باشد.

ام.آر.آی بجای سی تی اسکن:

در بعضی موارد اگر سی تی اسکن قادر به ارائه تمام اطلاعاتی که به آن نیاز داریم، نباشد پزشک ام.آر.آی را پیشنهاد میدهد، در برخی سرطان ها مانند سرطان دهانه رحم و یا مثانه ام.آر.آی بهتر از سی تی اسکن است، زیرا عمیقا رشد تومور را در بافت های بدن نشان میدهد،همچنین برای نشان دادن علائم پس از درمان نیز مفید است.

مسائل مربوط و ملاحظات پزشکی که قبل از ام.آر.آی باید در نظر گرفته شود

در پاسخ به سوال برخی از شما کاربران از بخش سلامت نمناک باید بگوییم که یک سری احتیاط باید هنگام انجام ام آر آی لحاظ شود که شامل:

ف:

برخی از فات ممکن است تحت تاثیر میدان مغناطیسی اسکنر قرار بگیرند، برای هر دستگاه داخلی و یا ایمپلنت که ممکن است داشته باشید مانند ضربان ساز قلب، سنجاق های فی و یا پمپ های پزشکی به پزشک خود اطلاع دهید، اگر ضربان ساز قلب دارید هرگز ام.آر.آی انجام ندهید.

بارداری:

تاثیر اسکن ام.آر.آی در جنین ناشناخته است،اگر باردار هستید و یا فکر میکنید که حامله هستید به پزشک اطلاع دهید .

ناشتا بودن:

قبل از اسکن لگن و شکم به شما توصیه میشود پنج ساعت قبل اسکن چیزی نخورید، معمولا حداقل دوساعت قبل از انجام اسکن چیزی نخورید اگر چه توسط پزشک به شما توصیه شده باشد.

ترس از تنگنا:

اگر این مورد به شما آسیب میرساند به پزشک اطلاع دهید، فضای محدود اسکنر ممکن است بعضی بیماران را نگران کند، پزشک ممکن است در حین این روش دارویی را به شما تجویز کند تا آرام باشید.

کودکان:اغلب به کودکان داروهای ضد اضطراب برای آرامش حین اسکن داده می شود، اگر دراین مورد نگرانی دارید به پزشک اطلاع دهید.

ام آر آی بارداری

در انجام ام آر آی چه مسائلی اهمیت دارد؟

عوارض جانبی ام آر آی

خستگی پس از اتمام آزمایش ام. آر .آی بسیار شایع است ، علاوه براین احساس خستگی اثرات جانبی دیگری از ام.آر.آی وجود دارد که در زیر به طور خلاصه مورد بحث قرار میدهیم:

سردرد:

بیماران پس از اسکن اغلب درمورد سردرد شکایت می کنند و در طی این روش دستگاه ام.آر.آی باعث ایجاد سردرد می شود که صدای فراوان آن ممکن است برای بیمار خوب نباشد .

سرگیجه :

سرگیجه نیز ممکن است بعد از استفاده از رنگینه کنتراست ایجاد شود، ممکن است این احساس سرگیجه را بلافاصله و یا چند ساعت پس از انجام ام.آر.آی تجربه کنید.

مشکلات تنفسی:

در برخی موارد نادر، بیماران دچار مشکل تنفسی می شوند که به علت قرار دادن کنتراست بین رگ ها است، همچنین ممکن است تورم دست و صورت را به دنبال داشته باشد، این یک واکنش آلرژیک خیلی جدی است که نشان می دهد بدن به کنتراست تحمل ندارد.

قرمز شدن:

قرمز شدن بدن پاسخی به کنتراست است، زیرا این رنگینه وریدی تزریق می شود و این یکی از خطرات جزئی ام .آر.آی است که دراین مورد ناحیه ای خاص از بدن قرمز میشود.

کهیر:

نوعی از کهیر زدن واکنش آلرژیک بدن به کنتراست است، کهیر یک مشکل پوستی است که باعث ایجاد علائم قرمز و خفیف دربدن میشود، این نوع تحریک پوستی به علت تزریق وریدی کنتراست در قسمت مورد نظر بدن است که به وضوح دیده می شود .

ه شدن خون:

در کنار بروز تحریکات پوستی ه شدن خون یک عوارض ناخواسته در ام.آر.آی است، دراین مورد کنتراست ام.آر.آی ممکن است رگ های خونی را تحریک و منجر به ه شدن خون شود .

فیبروز سیستمی کلیوی ،تعریق و احساس خستگی نیز از دیگر عوارض جانبی محسوب می شوند .

انواع ام آر آی

MRI مغز:

از این روش برای تشخیص پارگی و جابجایی دیسک های بین مهره های ستون فقرات ، صدمات و تومورهای نخاع ، تومورهای مغز ، خونریزی ها و به خصوص سکته های مغزی استفاده می شود.

همچنین علاوه بر بررسی مغز و نخاع و چشم از آن برای بررسی گوش و بسیاری از دیگراعضاء موجود در ناحیه سر و گردن استفاده می شود . در MRI از بخش های مختلف مغز تصاویر کاملا تفکیک شده ای گرفته می شود و با آن وضعیت بیماران مبتلا به سردرد حمله ای و ناگهانی؛ ضعف و دوبینی بررسی می شود.

عوارض ام آر آی

ام آر آی چند نوع است؟

MRI ستون مهره ها:

بهترین روش برای بررسی وضعیت آسیب ها و مشکلات عودکننده ستون مهره ها در بیمارانی است که مورد عمل جراحی ستون مهره قرار گرفته اند و همچنین آنطور که در سلامت نمناک اشاره کرده ایم برای بررسی بیرون زدگی یا تورم غیرعادی دیسک، تنگ شدن و ناراحتی کانال میانی ستون مهره ها کاربرد دارد.

MRIاستخوان و مفصل ها:

در این روش وضعیت تمام استخوان ها و مفصل ها، بافت های نرم به خصوص بخش های متصل به آن ها ، تاندون ها، رباط ها، عضلات، غضروف ها مورد بررسی قرار می گیرد.

MRIحفره شکم:

از این روش برای بررسی دقیق وضعیت اندام های درونی حفره شکم مانند کبد، غدد فوق کلیه و پانکراس ، زمانی که پزشکان نتوانند بیماری را با استفاده از سی تی اسکن و اولتراسون تشخیص دهند، استفاده می شود. شاخص ترین کاربرد MRI حفره شکم، بررسی وضعیت است.

MRIویژه دستگاه گردش خون:

از این روش برای بررسی وضعیت قلب و رگ ها ، رگ های مرتبط با گردن (کاروتید) و مغز ، رگ های محوطه شکم به ویژه رگ های مرتبط به کلیه ها استفاده می کنند.

روش دیگری برای تصویربرداری از اندام ها و بافت های درونی بدن با کمک امواج مغناطیسی و امواج رادیویی وجود دارد که سام.آر.آی نامیده می شود.

درخشانی09158883221


یخچال آزمایشگاهی و فریزر آزمایشگاهی از مهمترین

تجهیزات آزمایشگاه و اصلی ترین دستگاه های برودتی و سرمایشی در آژمایشگاه ها می باشند که معمولا در هر آزمایشگاهی به چشم می خورند .

کنترل کیفیت یخچال آزمایشگاهی

باید صحت عملکرد دماسنج یخچال فریزر آزمایشگاهی در مقابل دماسنج کالیبره ، تأیید شود .
با توجه به اهمیت یکنواختی دما در قسمت های مختلف دستگاه ، باید اطمینان حاصل گردد که دمای طبقات مختلف و حتی فضای تعبیه شده در درب یخچال در محدوده قابل قبول هستند . دما در هر روز و در دو نوبت  اندازه گیری و بر روی منحنی کنترل دما وارد می گردد. در صورتی که دمای یخچال از محدوده مجاز خارج گشته و کاربر نتواند با تنظیمات در دسترس آن را اصلاح نماید ، باید با تعمیر کار مجاز جهت سرویس یخچال تماس گرفته شود.

ایمنی در یخچال

•    استفاده از تنظیم  کننده نوسانات برق توصیه می گردد. لازم به ذکر است که در صورت قطع برق یا خرابی یخچال فریزر آزمایشگاهی ، به مدت دو ساعت دمای یخچال حفظ گشته و در صورت عدم استفاده از برق اضطراری ، مسئولان آزمایشگاه باید تمهیدات لازم را در صورت افزایش زمان قطع برق بکار گیرند.
•    ترکیبات قابل اشتعال نباید در یخچال نگه داری شوند مگر آنکه یخچال از نوع ضد انفجار باشد . در ضمن علائم هشداردهنده مربوطه نیز باید بر روی درب یخچال فریزر آزمایشگاهی نصب شوند.
•    درهنگام نظافت باید اصول ایمنی و حفاظت شخصی رعایت گردد.
•    تمام وسایل شکسته شده در یخچال فریزر آزمایشگاهی باید فوراً از داخل آن خارج گشته و در صورت وم یخچال شستشو و ضدعفونی گردد.
•    یخچال  ها ( به ویژه یخچال های بانک خون ) باید در محلی قرا گیرند که فاقد نوسان و لرزش در موقع کار باشند.

کلیات فریزر آزمایشگاهی

در اکثر آزمایشگاه های بالینی وجود فریزر 20-  درجه سانتی گراد برای نگه داری نمونه های ناپایدار همچون FFP ، کرایو ، دیسک های آنتی بیوتیکی بتا – لاکتام ، آنتی بادی های مونوکلونال و پلی کلونال و آنتی سرم ها کفایت می کند . با این حال در آزمایشگاه هایی که اقدام به انجام آزمایش های مولکولی می نمایند ، فریزر 70- درجه سانتی گراد نیز مورد نیاز است.

چگونگی کاربری یخچال فریزر آزمایشگاهی

مطابق با مندرجات کتابچه راهنمای کارخانه سازنده بکار گرفته می شود.

نحوه نگه داری

نگه داری مستمر

اگر در کف

یخچال فریزر آزمایشگاهی آب مشاهده کردید هر روز آن را با محلول رقیق بیکربنات سدیم تمیز نمائید.

اگر آلودگی ای نشأت گرفته از مایعات بیولوژیک در یخچال فریزر آزمایشگاهی مشاهده کردید حتماً با محلول سفیدکننده 10 % وایتکس محل آلودگی را ضدعفونی نمائید.

نواحی بیرونی یخچال فریزر آزمایشگاهی به طور مستمر باید تمیز شود.

نگهداری ماهانه یخچال فریزر آزمایشگاهی

برفک ایجاد شده درون یخچال فریزر آزمایشگاهی را ذوب و درونش را کاملا تمیز نمایید. هر زمان که احساس کردید قطر برفک به 6 تا 10 میلی متر رسید بلافاصله اقدام به ذوب کردن نمایید حتی اگر از آخرین ذوب یک ماه نگذشته باشد.

تمامی عملیات نگهداری اعم از تعمیرات، ذوب کردن برفک، ضدعفونی و نظافت کردن را با تاریخ بر روی یخچال فریزر آزمایشگاهی ثبت کنید.

گرد و غبار موجود بر روی موتور و لوله های پشت یخچال فریزر آزمایشگاهی باید حتماً گرفته شود.

لاستیک دور درب یخچال کنترل و در صورت پارگی تعویض شود. لاستیک دور درب فریزر از اهمیت بالایی برخوردار است.آن را مرتب چک کنید و در صورت پارگی حتماً تعویض نمایید.

توجه داشته باشید که برای از بین بردن یخ های موجود در فریزر نباید از اجسام نوک تیز استفاده کرد بلکه می بایست یخ به طور عادی روند ذوب شدن در دمای محیط را طی کند که زمان آن حداقل 2 ساعت است.

اطلاعات مهم از جمله نوع محتویات، نام علمی آن ، تاریخ شروع نگهداری و نام فردی که آن را در فریزر انبار کرده باید به طور واضح بر روی ظرف مواد نگهداری شونده چسبیده شود .

اگر نسبت به موادی این کار انجام نشود باید آن را

اتوکلاو و سپس دور انداخته شود.

کنترل کیفیت

مشابه یخچال است با این تفاوت که

دماسنج مورد استفاده ، اختصاصی بوده و در بشر محتوی ضد یخ قرار می گیرد . صحت دماسنج مصرفی باید در برابر یک دماسنج کالیبره ، تأیید گشته باشد.

ایمنی در فریزر آزمایشگاهی

مشابه یخچال است.

درخشانی09158883221


ماشین های شستشوی ظروف آزمایشگاهی در زمینه های مختلف تحقیقاتی و مجموعه های بسیاری به کار گرفته می شود یعنی عملا هر جایی که نیاز به ظروف آزمایشگاهی تمیز است . ماشین ظرفشویی آزمایشگاهی ها در اندازه های مختلف دیده می شوند : از مدل های زیر پیش خوان و جمع و جور استاندارد گرفته تا مدل های ظرفیت بالایی که روی زمین نصب می شوند . یک ماشین شستشوی ظروف آزمایشگاهی می تواند در مکان به صورت پرتابل یا ثابت باشد و یک در یا منافذی برای عبور دادن از میان آن ها ، داشته باشد . سایر مشخصات کلیدی ماشین ظرفشویی آزمایشگاهی که باید در نظر داشت چرخه های شستشو و برنامه ها ، طیف دمایی آب ، مکانیسم شستن ، روش خشک کردن و فیلتراسیون HEPA است . ماشین ظرفشویی آزمایشگاهی با بازده کاری انتخاب کنید که با نیاز آزمایشگاهی شما همخوانی داشته باشد و مشخصات شستن و خشک کردنی با قدرت کافی در برابر مواد شیمیایی آزمایشگاهی و رسوبات استفاده شده در آزمایشگاه شما را داشته باشد .

مزایای ماشین ظرفشویی آزمایشگاهی

جلوگیری از دست دادن زمان ، تلاش و منابع

شستن دستی ظروف آزمایشگاهی همیشه خطر شکستن شیشه یا آسیب به فرد را دارد و می تواند برای یک آزمایشگاه هزینه بر باشد . ماشین های شستشوی ظروف ازمایشگاهی کمک به از بین بردن این خطر به واسطه ی کاهش بارز زمانی می کنند که فرد صرف حمل ظروف می کند . فلاسک ها ، بشر ها ، لوله های آزمایش و پتری دیش ها شکننده هستند . سایر مواردی که باید در نظر داشت جنبه های اقتصادی مصرف انرژی و هزینه های مربوطه ، ابعاد ماشین شستشو ، عملکرد ، انعطاف پذیری و دوام است .

صرفه جویی در انرژی و آب

هزینه های انرژی و حفظ آب موضوعات داغی به شمار می روند . افراد سعی دارند بیشتر نسبت به محیط زیست مسئولیت داشته باشند ، و ماشین های ظرف شویی ظروف آزمایشگاهی یقینا در زمینه ی ” طرح سبز ” قرار می گیرند . شستشوی دستی 30 قطعه شیشه آلات آزمایشگاهی در حدود 20 گالن شیر آب مصرف می کند . یک ماشین خوب شستشوی ظروف آزمایشگاهی باید کمتر از 14 گالن آب برای شستن همان مقدار شیشه آلات استفاده کند . این امر باعث می شود که هر ساله در حدود 1664 گالن آب صرفه جویی شود .

با آن که حفظ و صرفه جویی آب یک قابلیت فوق العاده ی سبز است ، ویژگی های صرفه جویی کننده در انرژی نظیر یک شروع با تاخیر نیز گزینه های محبوبی هستند . یک قابلیت شروع با تاخیر به کاربر اجازه می دهد که در ساعت هایی که پیک مصرف انرژی به شمار نمی روند شستشو را انجام دهد تا هزینه های مصرف انرژی کمتر باشد . شما می توانید بدین وسیله مشاهده کنید که سالانه تا 50 درصد در هزینه های مصرف انرژی صرفه جویی می شود . علاوه بر این ، ماشین های شستشوی Labconco FlaskScrubber  و SteamScrubber از 51 درصد مواد بازیافتی ساخته شده اند و 77.6 درصد ماشین های شستشو را زمانی که وقتش فرا برسد ، می توان بازیافت کرد .

درخشانی09158883221


عمل تقطیر عبارت از فرآیند جدا سازی مواد شکل دهنده ی یک مخلوط مایع به وسیله ی تبخیر و تغلیظ ( تبدیل بخار به مایع ) انتخابی می باشد .تقطیر هایی که در محیط های آزمایشگاهی صورت می گیرند تقریبا منحصرا در قالب تقطیر های ناپیوسته اجرا می شوند . دستگاه تقطیر آزمایشگاهی که مورد استفاده قرار می گیرد از حداقل یک منبع حرارتی شکل گرفته است که مواد منبع داخل آن تحت حرارت قرار می گیرند ، یک کندانسور که درون آن بخار شکل گرفته دوباره تحت عمل سرد کردن قرار می گیرد و به شکل مایع بر می گردد و یک دریافت کننده که مایع تغلیظ یا تخلیص شده را که عصاره نام دارد جمع آوری می کند .

انواع تقطیر به وسیله ی دستگاه تقطیر آزمایشگاهی

تقطیر ساده

در این نوع تقطیر ، یعنی تقطیر ساده ، بخار ایجاد شده در دستگاه تقطیر آزمایشگاهی فورا به درون یک کندانسور هدایت می شود . بنابراین ، تقطیر خالص نمی باشد ولی ترجیحا ترکیب آن مشابه با ترکیب بخار ها در دما یا فشار ارائه شده می باشد .

تقطیر جزء به جزء

در مواد بسیاری ، نقطه ی جوش ترکیباتی که در مخلوط به شکل کافی نزدیک به قانون رائول خواهند بود ، باید تحت نظر قرار گیرند . در نتیجه ، تقطیر جزء به جزء را بایستی به منظور جدا سازی ترکیبات با چرخه های تغلیظ سازی و تبخیر متوالی در یک ستون فشرده ی تقطیر جزء به جزء استفاده کرد .

تقطیر با بخار آب

همانند با تقطیر تحت خلاء ، این نوع راهی به منظور تقطیر ترکیباتی می باشد که نسبت به گرما حساس می باشند . این فرآیند شامل فوران کردن بخار آب از بین یک مخلوط حرارت دیده از مواد خام است .

تقطیر تحت خلاء

تعدادی از ترکیبات نقاط جوش بسیار بالایی دارند . به منظور جوشاندن چنین ترکیباتی ، اغلب اوقات بهتر می باشد که فشاری که در آن ترکیبات تحت عمل جوش قرار می گیرند را پایین آورد تا این که دما را بالا برد .

تقطیر تحت خلاء حساس به هوا

تعدادی از ترکیبات نقاط جوش بسیار بالایی دارند و نسبت به هوا نیز حساسیت دارند . یک

دستگاه تقطیر آزمایشگاهی تحت خلاء ساده همان طور که در بالا به آن اشاره شد را می توان مورد استفاده قرار دارد ، که به دنبال آن خلاء پس از آن که تقطیر کامل شد با یک گاز خنثی جایگزین می شود .

تقطیر مسیر کوتاه

تقطیر مسیر کوتاه یکی از تکنیک های تقطیر می باشد که در آن عصاره مسیر کوتاهی را طی می کند ، اغلب حتی این مقدار حرکت در حد چند سانتیمتر می باشد ، و به شکل معمول در فشار کاهش یافته در دستگاه تقطیر آزمایشگاهی انجام می شود .

تقطیر ناحیه ای

تقطیر ناحیه ای عبارت از فرآیند تقطیری می باشد که در یک ظرف طویل در دستگاه تقطیر آزمایشگاهی با ذوب شدگی جزئی ماده ی خالص شده در ناحیه ی متحرک مایع و بخار در فاز جامد ، صورت می گیرد که به سوی منطقه ی سرد کشانده می شود .

 

درخشانی09158883221


 
 

دستگاه pcr ( دستگاه ترمال سایکلر ) یا سیستم چرخه دمایی که اغلب اوقات با نام های پرایمر PCR یا ترمو سایک نیز شناخته می شود ، از

تجهیزات آزمایشگاهی است و در علوم جرم شناسی و تحقیقاتی برای انجام عمل تقویت DNA با به کار گیری واکنش زنجیره ی پلیمراز ( PCR ) استفاده می شود . دستگاه pcr رو میزی به منظور استفاده ی پی در پی و دائم در آزمایشگاه های حجم بالا به کار گرفته می شود .

 

 

برخی از مدل ها برای کار میدانی یا بررسی صحنه ی جرم هم چنین طراحی می شوند . مقدار جا دادن نمونه توسط آن ها کم است و برق آن ها به وسیله ی یک شارژر ماشینی تامین می شود . نمونه های بارگذاری از جلو اجازه به انباشتگی می دهند تا فضای میز کار به شکل بهتری مورد استفاده قرار گیرد .

شیوه ی عمل دستگاه  pcr ( دستگاه ترمال سایکلر )

نمونه ها به منظور پردازش در یک میکروپلیت ژنومی ، یا پلیت PCR ، جا می گیرند . طراحی گودی

دستگاه pcr ( دستگاه ترمال سایکلر ) به شکلی است که از میکروپلیت با اندازه ی خاصی پشتیبانی کند . با آن که دستگاه های مینی pcr قادر به داشتن خانه هایی تا 16 عدد می باشند ، تعداد غالب مدل های آزمایشگاهی دستگاه pcr چیزی بین 96 تا 384 خانه دارند . سینی های قابل تعویض اجازه به پردازش سرعت می دهند و این امکان را در اختیار اپراتور ها قرار می دهند که پیکربندی های سینی را طبق اندازه نمونه و تعداد خانه سفارشی کنند . برخی از مدل ها دارای در پوش های گرما دیده می باشند تا از عمل تبخیر در حین پردازش ممانعت شود .

دو فاکتوری که بر میزان زمان مورد نیاز برای پردازش یک نمونه اثر می گذارند و باعث می شوند چنین چیزی در آزمایشگاه های حجم بالا بسیار امری مهم باشد ، سرعت و میزان زمانی است که طول می کشد تا هر خانه به دمای مطلوب برسد . سیستم های چرخه دمایی دیجیتالی کنترل شده توسط میکرو پردازنده اغلب اوقات امکان برنامه ریزی شدن را دارند تا به وسیله ی آن سرعت پردازش کنترل شود و قابلیت پردازش گروهی نمونه ها تحت همان شرایط به دست آید . زمان ، دما و گرادین های دمای قابل برنامه ریزی به اپراتور ها امکان بیشتر سفارشی کردن پردازش را بر پایه ی نیاز های خاص هر کاربرد تحقیقاتی و جرم شناسی می دهد . قابلیت های داشتن اینترفیس کامپیوتری و گزارش گیری داده ها سبب نگه داری طولانی مدت از سوابق و تایید اطمینان کیفیت مورد نیاز در آزمایشگاه های جرم شناسی و سایر مجموعه هایی می شوند که دارای پروتکل های سخت گیرانه می باشند . تعدادی از سیستم های چرخه دمایی دیجینال قادر به داشتن اتصال زنجیره ای هستند تا به یک واحد اصلی اجازه ی کنترل چندین پایگاه داده شود و آزمایشگاه ها قادر به این باشند که ظرفیت را طبق نیاز افزایش داده و در همان حین تضمینی برای پروتکل های پایدار پردازش باشند .

خصوصیاتی که هنگام خرید یک دستگاه pcr یا  دستگاه ترمال سایکلر باید در ذهن داشت شامل طیف دما ، حجم کار مورد انتظار ، استخراج داده ها ، اندازه ی پلیت دستگاه pcr و اندازه ی نمونه ، درپوش های گرما دیده و پیش نیاز های منبع برق می شود .

درخشانی09158883221


الکل سنج ابزاری می باشد که درصد الکل را فقط در مایع آب و یا الکل تحت اندازه گیری قرار می دهد . اگر در مایع خود قند داشته باشید دستگاه قادر به این نیست که قرائت درستی از مایع داشته باشد .

متداول ترین الکل سنج ها بر پایه ی موارد زیر می باشند

درصد وزن ، درصد حجم ، یا قبلا بر طبق درصد  Tralle، درصد عیار ، درصد Gay-Lussac و Cartier.

الکل سنج بر اساس درصد حجم بر پایه ی درصد الکل در حجم مایع می باشد . یعنی در صورتی که 100 لیتر مایع الکل / آب در دمای 20 درجه ی سانتی گراد در اختیار داشته باشیم و الکل سنج قرائتی برابر با 50 vol درصد را نشان دهد ، میزان الکلی که شما در دمای 20 درجه ی سانتی گراد دارید 50 لیتر می باشد و سایر حجم مایع آب است . امروزه این دستگاه درصد حجمی در دمای 20 درجه ی سانتی گراد دقیقا هم پایه ی الکل سنج بر طبق Gay-Lussac  در دمای 20 درجه ی سانتی گراد است . یک مقدار عیار دو برابر درصد حجم می باشد . یک درصد وزن بر پایه ی یک کیلوگرم در 100 کیلوگرم است . در رابطه با میزان اندازه گیری شده ی 50% Wt بایستی گفت که میزان الکل خالص 50 کیلوگرم و سایر آن آب بوده است . تقریبا در هر کشوری دستگاه خاص آن کشور یا یک نوع خاص الکل سنج به چشم می خورد .

شیوه ی به کارگیری الکل سنج غیر دیجیتال ( هیدرومتر )

به منظور به کارگیری این دستگاه شما به یک آزمایش جار ، برای نتیجه گیری یک اندازه ی دقیق و آسان ، نیاز دارید . پیش و پس از استفاده از دستگاه و آزمایش جار آن ها را بایستی با آب گرم تمیز و پیش از استفاده خشک کنید . تمیز کردن این دستگاه هم چنین بایستی با یک پارچه ی کتانی صورت گیرد . پس از تمیز کردن بایستی مایع تمیز در ابتدا داخل جار آزمایش ریخته شود ، به نحوی که حدود 2.5 سانتی متر از لبه خالی باشد . جار آزمایش را بایستی با یک فویل پلاستیکی تمیز و روی آن کف دست خود را قرار دهید و به میزان 10 بار آن را تکان دهید ! اگر در مایع آزمایش خود الکل قوی دارید مراقبت لازم را داشته باشید ! دستگاه را حالا به آرامی داخل مایع فرو ببرید تا به شکل آزادی شناور قرار بگیرد . هیدرومتر نیز بایستی دارای حباب نباشد ! اجازه ندهید دستگاه به داخل جار آزمایش بیافتد ! میزان الکل را با هم سطح کردن چشم خود با سطح مایع بخوانید ، یعنی محلی که بخش نازک الکل سنج مایع را از وسط قطع می کند . دمای مایع را یادداشت کنید . جار آزمایش ، مایع ، ابزار اندازه گیری را به مدت زمان 4 ساعت در همان اتاقی رها کنید که آزمایش در آن صورت گرفته است !

درخشانی09158883221


برای کنترل کردن ذرات موجود در هوا از یکی از

تجهیزات آزمایشگاهی به نام هود آزمایشگاهی یا Biological Safety Cabinet استفاده می شود. گزارشات و بررسی ها حاکی از آن است که فعالیت هایی مثل میکروب شناسی (یا کشت میکروب)، تهیه اسید و

سانتریفیوژ باعث ایجاد و شکل گیری آئروسل یا ذرات معلق در هوا مانده شده که موجب مبتلا شدن پرسنل ها به بیماری می شود. کار هودهای ایمنی زیستی جداسازی این ذرات از هوا است.

هود آزمایشگاهی در چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد؟

  1. در آزمایشگاه ها برای حفاظت کردن از پرسنل هایی که با مواد عفونی کار می کنند.
  2. حفاظت کردن از پرسنل دربرابر تجزیه نمونه هایی که موجب ایجاد آلودگی می شوند.
  3. برای جلوگیری کردن از منتشر شدن آلودگی در هوا بر اثر کار با

    مواد شیمیایی .

برای انجام کار های معمولی که با انگل ها، باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها (پاتوژن ها)، کشت های سلولی و شرایطی که تولید سم می کند در ارتباط است، از هود آزمایشگاهی استفاده می شود.

هود آزمایشگاهی اتاقکی از جنس استیل دارد و جلوی آن شیشه ای عمودی قرار دارد که به دلیل اینکه به آسانی بالا و پایین می شود این کاربرد را به کاربر می دهد که فعالیتی که توسط دستانش در داخل هود انجام می دهد را مشاهده کند. این هودها دارای اشعه ماوارء بنفش، پریز برق، خرطوم هایی برای تخلیه هوا، موتور الکتریکی و سیستم تهویه هوا می باشند.

کار مکش لوله های تخلیه هوای موجود در هود آزمایشگاهی ، دور کردن ذرات عفونی آزمایشگاه از طریق فیلتر HEPA1 هود می باشد.

 

هودهای ایمنی زیستی به سه گروه تقسیم می شوند :

کلاس 1: از این کلاس جهت کار کردن با

مواد شیمیایی آزمایشگاهی و رادیونوکلوئوتیدها استفاده می کنند.

کلاس 11: جهت کار کردن با مواد عفونی در آزمایشگاه ها، کاربرد بهتری دارد و امکان دارد از مدل های B1،B2، A1 و A2 باشد.

کلاس 111: این نوع از هودهای ایمنی زیستی علاوه بر ویژگی هایی که قبلا ذکر کردیم، برای عوامل بیولوژیک خیلی خطرناک هم قابل استفاده است.

 

نحوه کار با هود آزمایشگاهی :

  • حتما قبل از اینکه با 

    هود آزمایشگاهی کار کنید کلید وزنده آن را به مدت 10 تا 15 دقیقه روشن بگذارید و توسط الکل 70% سطح داخلی هود را ضدعفونی کنید.

  • سعی کنید همواره در انتهای هود فعالیت کنید.
  • وسایل و نمونه های اضافی که در داخل هود وجود دارد را خارج کنید.
  • اگر هود شما به لامپ ماوراء بنفش تجهیز شده است، توسط الکل آن را هفته ای یکبار تمیز کنید.
  • هنگامی هم که کارتان با هود تمام شد، آن را با الکل 70% ضدعفونی کنید.
  • وقتی که کارتان با هود تمام شد بعد از گذشت 10 الی 20 دقیقه هود را خاموش کنید.
  • بعد از خاموش کردن لامپ دستگاه ، پنجره شیشه ای جلوی هود را ببندید.
  • اگر می خواهید هود فعالیت مطلوبی داشته باشد آن را به دور از جریان هوا (پنجره ها یا درب ها) نگه دارید.
  • بهتر است جهت استفاده از یک شعله، هود دارای لوله کشی گاز باشد.

درخشانی09158883221


 
 
 

 

دستگاه آندوسکوپی

آندوسکوپی(Endoscopy) یک روش غیرجراحی برای مشاهده درون بدن است که توسط دستگاهی به نام آندوسکوپ صورت می گیرد. این روش می تواند برای اهداف تشخیصی و گاهی درمانی استفده شود. درآندوسکوپی، بر خلاف دیگر تکنیک های تصویربرداری پزشکی، آندوسکوپ کاملا وارد اعضای بدن می شود.

آندوسکوپ های اولیه تنها از چند آینه و عدسی ساخته شده بودند اما با گذر زمان و پیشرفت فناوری آندوسکوپ ها به دوربین‌های ویدیویی مجهز شدند که می توانند تصاویر را بطور مستقیم به یک مانیتور(تلویزیون) منتقل کنند. همچنین امروزه با عبور دادن وسایل خاص امکان نمونه برداری توسط آندوسکوپ(بیوپسی) نیز فراهم شده است.

دستگاه آندوسکوپی

مکانیزم کار آندوسکوپ:
در اکثر آندوسکوپ‌ها یک یا چند رشته فیبرنوری درون یک لوله پلاستیکی قرار گرفته اند. در انتهای این لوله یک عدسی تعبیه شده که مشاهده بخش‌های مختلف عضو را میسر می سازد. پس از ورود این لوله به محل مورد نظر، اطلاعات و تصاویر توسط فیبر نوری از عدسی داخلی به سمت عدسی دوم که در انتهای لوله قرار گرفته فرستاده می شود. اطلاعات از طریق این عدسی که در دست پزشک قرار دارد به یک مانیتور ارسال می‌شود تا پزشک روی این صفحه تصاویر درون عضو را ببیند.
با توجه به عدم وجود نور و در نتیجه تاریکی داخل حفرات و اعضای بدن، در انتهای داخلی آندوسکوپ یک منبع نوری نصب می‌شود تا فضای داخلی اعضا را روشن کرده و امکان مشاهده ساختمان‌های داخلی را فراهم سازد.

دستگاه آندوسکوپی

آندوسکوپی می تواند در اندام های مختلف بدن و از مجاری متفاوتی صورت پذیرد. به طور مثال:
- برونکوپ از دهان وارد شده و به مجرای هوا(نای) می‌رسند تا مجاری تنفسی را بررسی کنند.
- راینوسکوپ برای بررسی سینوس ها از راه بینی داخل شده، به دریچه های سینوس ها رسیده و داخل می شود.
- سیستوسکوپها ازمجاری ادرار وارد می‌شوند و برای بررسی مثانه مورد استفاده قرار می گیرند.
- کلونوسکوپ برای بررسی روده بزرگ از مقعد وارد می شود. نوع کوتاه تر این آندوسکوپ رکتوسکوپ نام دارد که تنها بخش انتهایی روده بزرگ را بررسی می کند.
 

درخشانی09158883221


اسپیرومتر

دستگاه اسپیرومتر برای اندازه‌ گیری حجم‌ها و ظرفیت‌های ریوی مورد استفاده قرار می گیرد. کالیبره بودن این دستگاه در تشخیص بیماری نقش بسیار مهمی دارد. عمل انجام شده توسط اسپیرومتر را اسپیرومتری می نامند و برگه ای که شاخص برروی آن ثبت می شود اسپیروگرام نام دارد.

کاربرد های اسپیرومتر شامل موارد زیر می باشد:

1. کمک به تشخیص بیماری های تنفسی مانند آسم، برونشیت مزمن، مشکلات قفسه ی سینه و بافت های ریه.

2. کمک به نمایش برخی بیماری های ریوی، پاسخ به درمان یا تغییرات بیماری.

3. ایجاد یک پیش زمینه برای پیش درمانی بیماری های ریوی.

 

علاوه بر اندازه گیری حجم ها و ظرفیت های ریه می توان سرعت خروج گازها از ریه را نیز توسط آزمون های عملکرد ریه اندازه گیری نمود. هم چنین سنجش های اطلاعاتی درباره ی باز شدن راه های هوایی، شدت اختلال راه-های هوایی و اینکه آیا بیمار دچار مشکل راه هوایی کوچک یا بزرگ است به دست می آید.

درخشانی09158883221


مانیتور علائم حیاتی

مانیتور علائم حیاتی اطلاعات مربوط به علائم حیاتی بیمار را جمع­ آوری کرده و بر روی صفحه ­ی نمایش نشان داده و در صورت وم اخطارهای لازم را به پزشک می ­دهد. مانیتور بیمار، پارامترهای بسیاری را از بیمار با استفاده از روش­ های مختلف ثبت می‌کند. این پارامترها شامل ‏ECG، ‏IBP، ‏NIBP، دمای بدن، ‏SpO2‎، برون‎ده قلبی، نرخ ضربان قلب، نرخ تنفس، میزان گازهای تنفسی، ‏EEG‏ و میزان گازهای خونی می­ باشد.‏

یک مانیتور پارامترهای مختلف مرتبط با بیمار را به روش ­های مختلف جمع ­آوری می کند. اطلاعات ورودی­ پس از تقویت و پردازش، بسته به نوع اطلاعات قابل نمایش، به صورت یک شکل موج و یا مقادیر عددی نمایش داده می ­شوند. ‏بیمارانی که در حالت نامتعادل (unstable) به بیمارستان مراجعه می‌کنند، بیماران بستری در بخش‌های  CCU و  ICU و بیمارانی که تحت اعمال جراحی با ریسک بالا قرار می ­گیرند از جمله مواردی هستند که به استفاده از این دستگاه نیاز دارند. در برخی مانیتورهای علائم حیاتی، صفحه­ ی نمایش بصورت ثابت بوده و امکان تغییر شکل موج ­ها بر روی نمایشگر وجود ندارد. اما در برخی مانیتورها این تغییرات امکان­ پذیر است. آلارم ­های دستگاه نشان­ دهنده ­ی حالت غیر عادی فیزیولوژیکی بیمار یا اشکال فنی در دستگاه است. 

 

درخشانی09158883221


پمپ تزریق سرنگ

پمپ تزریق سرنگ یک پمپ الکتریکی است که به منظور تزریق مایعات خاص در دوزهای تنظیم شده عموما در اتاق عمل یا بخش های ویژه مورد استفاده قرار می گیرد. این دستگاه جهت تزریق داروهای حساس که برای تزریق آن ها به بیمار دقت زیادی لازم است به کار می رود. در تزریق این داروها دو مشکل وجود دارد: 

1. نیمه عمر بسیاری از این داروها کوتاه است به طوری که چند دقیقه تأخیر، تعجیل یا عدم دقت در دوز تزریق شده، اثربخشی دارو بر بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. 

2. با توجه به حجم کم این داروها، سرعت تزریق نقش بسیار مهمی در اثر بخشی دارو دارد، به طوری که با کمی خطا در سرعت تزریق، دارو اثر لازم را نخواهد داشت یا موجب Overdose خواهد شد.

اساس کار این دستگاه، تزریق دارو با استفاده از سرنگ می‌ باشد. به طور معمول این دستگاه‌ها برای تزریق داروها در حجم‌های کم استفاده می‌شوند. زمانی که پمپ در حال کار است، میزان نرخ جریان، حجم و فشار مایع دایماً اندازه‌گیری شده و هرگاه خطایی در این پارامترها یا پارامترهای دیگر رخ دهد، آلارم دستگاه اپراتور را آگاه خواهد نمود. کوچکترین حجم هوای داخل ست، توسط دستگاه تشخیص داده شده و به طور خودکار جریان مایع قطع می‎گردد. هر گونه مقاومت در برابر جریان مایع، مانند انسداد رگ و یا جابجائی از رگ به زیر پوست ، توسط آلارم های خاص گزارش می شود. بعد از تزریق حجم معین از ماده ی مورد نظر، دستگاه بطور خودکار جریان را قطع می نماید.

درخشانی09158883221


تست پاپ اسمیر یا آزمایش پاپ اسمیر بهترین روش برای تشخیص سرطان دهانه رحم است. این سرطان چهارمین علت‌ مرگ‌ومیر مرتبط با سرطان در بین بانوان در سرتاسر دنیا است. آزمایش پاپ اسمیر همچنین می‌تواند انواع خاصی از عفونت‌های ویروسی مانند

عفونت HPV (زگیل تناسلی) را تشخیص دهد. با ما همراه باشید برای اینکه بدانیم تست پاپ اسمیر چیست، در حین پاپ اسمیر چه اتفاقی می‌افتد، چه کسانی به آن نیاز دارند و هر چند وقت انجام آزمایش پاپ اسمیر در سنین مختلف ضروری است.

تست پاپ اسمیر، نوعی غربالگری برای سرطان دهانه‌ی رحم است. در واقع برای بررسی وجود سلول‌های سرطان و پیش‌سرطانی از این آزمایش کمک گرفته می‌شود. در صورت تشخیص سلول‌های پیش‌سرطانی، امکان درمان آنها قبل از ابتلا به سرطان امکان پذیر است. برای انجام این آزمایش، سلول‌هایی از دهانه‌ی رحم به‌آرامی برداشته می‌شوند و از نظر عادی یا غیرعادیِ بودنِ رشد بررسی می‌شوند. شاید در حین فرایند، کمی ناراحتی نیز پیش آید اما بعد از آن هیچ‌گونه دردی در بلندمدت متوجه فرد نخواهد بود.

آزمایش پاپ اسمیر برای چیست؟

بیشتر ن از ۲۱ سالگی به بعد باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند، زیرا برخی از ن در خطر ابتلا به عفونت یا

سرطان هستند. اگر شرایط زیر را دارید، باید تعداد آزمایش‌هایی که انجام می‌دهید بیشتر باشد:

  • HIV مثبت دارید.
  • در اثر شیمی‌درمانی یا پیوند عضو، ایمنی بدن‌تان کاهش پیدا کرده است.‌

اگر بالای ۳۰ سال هستید و ۳ آزمایش پاپ اسمیر پشت سرهم را با نتیجه‌ای مطلوب و عادی انجام داده‌اید، از پزشک‌تان بخواهید که هر ۵ سال یک‌بار، این آزمایش را اگر همراه با غربالگری HPV یا غربالگری ویروس پاپیلوم انسانی است، برای‌تان انجام دهد. HPV، نوعی ویروس است که باعث زگیل می‌شود. دلایل اولیه ایجاد سرطان دهانه‌ی رحم، انواع HPV ۱۶ و ۱۸ است. چنانچه به HPV دچار باشید، احتمال ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم در شما بیشتر خواهد بود.

ن بالای ۶۵ سال که تجربه آزمایش‌های پاپ اسمیر را در گذشته داشته‌اند و نتایج‌شان رضایت‌بخش بوده است، دیگر نیازی به انجام این آزمایش ندارند. حتی اگر همچنان روابط شویی دارید، باید آزمایش پاپ‌ اسمیر را در برنامه درمانی-پزشکی خود قرار بدهید. علت اهمیت انجام این آزمایش این است که ویروس HPV می‌تواند سال‌ها به‌طور مخفی و پنهان در بدن بماند و ناگهان فعال بشود.

آزمایش پاپ اسمیر و فعالیت‌های جنسی چگونه است؟

پرسشی متداول در زمینه آزمایش پاپ‌اسمیر این است: فردی که بالای ۲۱ سال و باکره است، در صورت نداشتن روابط جنسی نیاز به این آزمایش دارد یا خیر؟ در بیشتر موارد، علت سرطان دهانه‌ی رحم عفونت ناشی از ویروس HPV است. این ویروس نیز از راه رابطه جنسی منتقل می‌شود. البته تمام سرطان‌های دهانه‌ی رحم نیز نتیجه این عفونت نیستند. در کل، به تمام نی که از ۲۱ سال گذر می‌کنند توصیه می‌شود تا هر ۳ سال یک بار، غربالگری پاپ اسمیر را انجام دهند.

هر چند وقت یک‌بار باید آزمایش پاپ اسمیر انجام شود؟

بسامد انجام این آزمایش به عوامل متعددی بستگی دارد. مثلا خطرات محتمل و سن افراد در این زمینه بسیار مهم هستند.

سن بسامد انجام پاپ‌اسمیر
بالای ۲۱ سال، نداشتن رابطه جنسی نیازی نیست
بالای ۲۱ سال، داشتن رابطه جنسی هر ۳ سال یک‌بار
۲۱ تا ۲۹ سال هر ۳ سال یک‌بار
۳۰ تا ۶۵ سال هر۳ تا ۵ سال یک‌بار، اگر نتیجه‌ی آزمایش اچ.پی.وی و پاپ‌ اسمیر منفی‌ است.
۶۵ سال به بالا ممکن است دیگر به آزمایش نیاز نباشد؛ با پزشک م کنید.

شیوه آمادگی برای آزمایش پاپ‌اسمیر چگونه است؟

پاپ اسمیر - آمادگی برای آزمایش

توصیه‌ها:

  • اگر دوره عادت‌ ماهیانه خود را می‌گذرانید حتما به پزشک‌تان اطلاع بدهید، زیرا ممکن است نتایج‌تان را تحت تأثیر قرار بدهد.
  • از برقراری رابطه جنسی پرهیز کنید، از دوش واژینال یا محصولات جلوگیری از بارداری اسپرم‌کش نیز در روز قبل از آزمایش استفاده نکنید.
  • آرام باشید. نفس عمیق بکشید و سعی کنید خونسردی‌تان را حفظ کنید.

برای انجام آزمایش پاپ‌ اسمیر می‌توانید هماهنگی‌های لازم را با متخصص ن در معاینات سالیانه خود صورت بدهید یا مستقل از معاینات سالیانه، این آزمایش را انجام بدهید. از بابت هزینه‌ی این آزمایش نیز زیاد نگران نباشید، زیرا بیشتر بیمه‌ها هزینه‌ی آن را تأمین می‌کنند.

اگر هنگام انجام آزمایش باشید، پزشک زمان دیگری را برای آزمایش مجدد مشخص خواهد کرد. زیرا در دوران عادت ماهیانه احتمال دارد که نتیجه آزمایش کاملا صحیح نباشد. رابطه جنسی، دوش واژینال و استفاده از محصولات

جلوگیری از بارداری اسپرم‌کش نیز در روز قبل از آزمایش، احتمال مداخله در نتیجه‌ی صحیح را دارد.

در بیشتر موارد، انجام پاپ اسمیر در ۲۴ هفته اول بارداری نیز بلامانع است. بعد از این مدت، انجام پاپ اسمیر با درد توأم خواهد بود. بعد از زایمان نیز باید ۱۲ هفته صبر کنید و بعد آزمایش پاپ اسمیر را پیگیری کنید. آرام بودن بدن در هنگام انجام آزمایش پاپ اسمیر نقش مهمی در سهولت فرایند دارد. پس سعی کنید با روش‌های آرامش‌بخش و تنفس عمیق و … خود را خونسرد و آرام نگه دارید.

در طول پاپ اسمیر چه رخ می‌دهد؟

پاپ‌ اسمیر شاید کمی آزاردهنده باشد، اما به‌سرعت انجام می‌شود. در طول آزمایش باید به پشت بخوابید و پاها را باز کنید و کف پاها را روی رکابی مخصوص قرار بدهید. پزشک وسیله‌ای به نام اسپکولوم یا آینه‌ی طبی را درون واژن قرار می‌دهد. این وسیله، واژن را باز نگه می‌دارد و دسترسی به دهانه‌ی رحم را ممکن می‌سازد. سپس پزشک نمونه‌ای از سلول‌های دهانه‌ی رحم را برمی‌دارد. چند روش برای برداشتن این نمونه موجود است. برخی از پزشکان از کاردکی مخصوص استفاده می‌کنند و برخی دیگر از کاردک و قلم‌موی مخصوص.

تعدادی از پزشکان نیز از ابزاری به نام سیتوبراش» استفاده می‌کنند که ترکیبی است از کاردک و قلم‌مو. بیشتر ن هنگام نمونه‌برداری کمی آزرده می‌شوند. نمونه دریافت‌شده نیز به آزمایشگاه منتقل می‌شود تا سلول‌ها از نظر رشد غیرعادی بررسی شوند. احتمال دارد که بعد از نمونه‌برداری کمی آزردگی با انقباض شکمی احساس بشود. ضمنا در بعضی موارد محدود، اندکی خون‌ریزی واژینال نیز پس از نمونه‌برداری ایجاد می‌شود. اگر خون‌ریزی در روز بعد هم ادامه داشته باشد، باید موضوع را با پزشک در میان گذاشت.

نتایج پاپ اسمیر به چه معنا است؟

دو نتیجه برای آزمایش پاپ‌ اسمیر وجود دارد: عادی و غیرعادی.

پاپ اسمیر عادی (نرمال)

اگر نتیجه نرمال یا عادی باشد، یعنی رشد غیرعادی سلولی وجود ندارد. نتیجه عادی گاهی با عنوان منفی» نیز شناخته می‌شود. اگر نتیجه آزمایش‌تان عادی باشد برای سال بعد نیازی به پاپ اسمیر مجدد نخواهید داشت.

پاپ اسمیر غیرعادی (غیرنرمال)

اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرعادی باشد، وما به‌معنای ابتلا به سرطان نیست. بلکه به این معناست که رشد غیرعادی سلول‌ها در دهانه‌ی رحم وجود دارد و شاید این رشد، حاکی از پیش‌سرطان باشد و بدن در آستانه ابتلا به سرطان قرار داشته باشد. سلول‌های غیرعادی سطوح مختلفی دارند:

  • آتیپیا (atypia)؛
  • خفیف؛
  • متوسط؛
  • دیسپلازی شدید؛
  • کارسینوم درجا.

سلول‌های غیرعادی خفیف‌تر، از انواع پیشرفته رایج‌تر هستند. بسته به اینکه وضعیت سلول‌ها به چه شکل باشند، تعداد آزمایش‌های لازم، بررسی و معاینه دقیق‌تر بافت دهانه‌ی رحم با روشی به نام کولپوسکوپی» صورت خواهد گرفت. در حین انجام کولپوسکوپی، پزشک از نور و ذره‌بین برای مشاهده دقیق واژن و بافت‌های دهانه‌ی رحم کمک می‌گیرد. در برخی از موارد نیز، پزشک برای بررسی بافت دهانه‌ی رحم از

بیوپسی یا بافت‌برداری استفاده می‌کند.

صحت نتایج قابل اتکا است؟

نتایج آزمایش‌های پاپ اسمیر بسیار دقیق است و انجام این غربالگری تا ۸۰ درصد موجب کاهش نرخ ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم شده است. شاید انجام این آزمایش کمی ناخوشایند و آزاردهنده باشد، اما در حفظ سلامت نقش مهمی خواهد داشت.

از پاپ اسمیر برای تشخیص HPV هم استفاده می‌شود؟

هدف اصلی پاپ اسمیر شناخت و بررسی وضعیت رشد سلول‌ها است. علت رشد غیرعادی سلول‌ها می‌تواند HPV باشد. اگر رشد غیرعادی سلول‌ها با پاپ اسمیر مشخص بشود، می‌توان از توسعه و گسترده شدن مشکل جلوگیری کرد. امکان تشخیص وجود HPV با نمونه‌برداری پاپ اسمیر هم وجود دارد.

HPV از طریق آمیزش جنسی ایجاد می‌شود. همه نی که رابطه جنسی دارند، در معرض ابتلا به HPV هستند و باید حداقل هر ۳ سال یک‌بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند. این آزمایش قادر به تشخیص سایر بیماری STD نیست. در برخی مواقع نیز می‌تواند رشد غیرعادی سلول‌ها در ابتلا به سایر بیماری‌ها را شناسایی کند، اما تنها با هدف بررسی سایر انواع سرطان استفاده نمی‌شود.

درخشانی09158883221


استپلر پوستی

استپلر پوستی ابزاری می باشد که در جراحی برای بستن زخم ها و برش های ایجاد شده در حین عمل، استفاده می شود.

در صورت ایجاد هر گونه زخم به طور ناخواسته یا ایجاد برش  هنگام انجام عمل جراحی ، اولین فکری که به ذهن هر شخص می رسد انجام بخیه در آن قسمت می باشد اما در صورتی که نیاز به بستن سریع زخم باشد، بهترین گزینه برای این کار استفاده از استپلر می باشد.

استپلر پوستی یک جایگزین عالی برای بخیه می باشد. با استفاده از این استپلر می توان محل ایجاد زخم را به راحتی و خیلی سریع بست که این نیز باعث می شود که پزشک با آرامش بیشتر به کار خود ادامه دهد.

مطالعات نشان می دهد که استفاده از استپلر باعث می شود که بستن زخم 5 یا 6 دقیقه کمتر از زمان لازم برای بخیه، انجام شود. احتمال عفونت محل زخم پس از عمل نیز به طور قابل توجهی کمتر است. این استپلر هم در داخل بدن و هم روی پوست قابل استفاده می باشند.

استپلر پوستی مانند منگنه کاغذ عمل می کند، به این صورت که ابتدا دو طرف پوست محل زخم در راستای هم قرار می گیرند، سپس با استفاده از استپلر دو لبه را به سمت یکدیگر خم می کند و آنها را با استفاده از منگنه های استریل به یکدیگر متصل می کند.

البته این منگنه ها تا ابد در محل زخم باقی نمی مانند و تقریباً 4 الی 14 روز بعد از عمل با استفاده از دستگاه مخصوص برداشته می شوند.

مزایای استفاده از استپلر پوستی

  • از بین رفتن جای زخم و زیبایی بیشتر پوست
  • اتصال دقیق تر لبه های پوست
  • اندازه کوچک و وزن کمتر برای استفاده ی راحت تر
  • استفاده راحت
  • فشردگی کمتر پوست
  • عملکرد قابل اطمینان
  • بستن سریع زخم و جلوگیری از خونریزی
  • احتمال عفونت کمتر
  • درخشانی09158883221

وارمر نوزاد وسیله ایست جهت تامین گرمای مکمل مورد نیاز نوزاد در بدو تولد .

دارای تختی است جهت قرار گرفتن نوزاد بر روی آن هستند و گرما معمولا از بالا به صورت تابشی بر بدن نوزاد تابیده می شود و دستگاه دارای سنسور دما بوده و اغلب به صورت اتومات کنترل می شود. این تخت دارای دسترسی آسان به بیمار بوده که درصورت نیاز ، تیم پزشکی به آسانی به کودک دسترسی خواهند داشت و اقدامات اورژانسی را به راحتی انجام خواهند داد و کودک را از مرگ احتمالی نجات خواهند داد.

امکانات وارمر نوزاد:

1- دارای سنسور دما جهت سنجش دمای بدن کودک

2- کنترلر دما جهت کنترل دقیق دمای تابیده شده

3- دارای سیستم روشنایی جهت مشاهده وضعیت ظاهری کودک

4- هشداردهنده دمای بیش از حد مجاز جهت جلوگیری از خطرات احتمالی

5- قابلیت تنظیم ارتفاع

درخشانی09158883221


افتالموسکوپ

17-8-1386-IMAGE633301319801855108

 

افتالموسکوپ

افتالموسکوپ (ophthalmoscope) از دو کلمه (ophthalm (o به معنی چشم و scope به معنی نمایش تشکیل شده است و در کل به معنی چشم بینی یا معاینه چشم است.

افتالموسکوپ چیست؟

افتالموسکوپ، وسیله‌ای است که برای معاینه چشم استفاده می‌شود. مهمترین مزیت استفاده از آن، تعیین سلامت رتین و محفظه ویتروس است. در بیماران مبتلا به سردرد، یافته دیسک‌های بینایی متورم یا ادم پاپیلا، علامت کلیدی می‌باشد و نشانه افزایش فشار داخل جمجمه‌ به علل مختلفی مانند هیدروسفالی، افزایش فشار داخل جمجمه‌ای خوش‌خیم (سودوتومور سربری) یا تومورهای مغزی ایجاد می‌شوند.
در بیماران مبتلا به دیابت قندی؛معاینه مرتب چشم توسط افتالموسکوپ (هر ۶ ماه تا یک سال، یک بار) برای غربالگری و تشخیص زودرس رتینوپاتی دیابتیک که از علل مهم از دست دادن بینایی است، لازم است.

Ophthalmoscope

تاریخچه

اگر چه افتالموسکوپ در ابتدا توسط چار بابج» در سال ۱۸۴۷ ساخته شد، اما تا سال ۱۸۵۱ که توسط Herman von Helmholtz، دوباره ابداع شد و کاربرد آن و مفید بودنش، کشف شد، استفاده نمی‌شد. وقتی نحوه کارکرد آن در فرانسه آموزش داده می‌شد، Anagnostakis، چشم پزشک یونانی با ایده ساخت دستگاهی که توسط دست نگاه داشته می‌شود و یک آیینه محدب به آن اضافه شده است، نوع جدیدی از آن را معرفی کرد. پس از وی، Liebreich، با الهام از مدل آناگنوستاکیس، مدلی را ابداع کرد که در عمل بسیار کاربرد داشت و هنگامی که آن را در اولین کنفرانس چشم‌پزشکی در بروکسل به سال ۱۸۵۷ معرفی کرد، در میان چشم پزشکان، بسیار محبوبیت یافت. در سال ۱۹۱۵، دو دانشمند دیگر، اولین نوع مستقیم آن را که به صورت دستی به کار می‌رود، ابداع نمود که امروزه توسط پزشکان در سراسر دنیا استفاده می‌شود.

طرز کار دستگاه

در هنگام استفاده از این وسیله فرد مشاهده کننده می توانند با شخص فاصله ای در حدود یک دست داشته باشد و تصویر مع شده توسط یک عدسی محدب مشاهده شود. مهمترین مزیت استفاده از آن، تعیین سلامت رتین و محفظه ویتروس است. با این وسیله معاینه کننده از طریق سوراخ مردمک می تواند سطح شبکیه چشم و اجزای آن را شامل بررسی عروق خونی – دیسک اپتیک یا سر عصب بینایی و ماکولا یا لکه زرد چشم را بررسی کند. به عبارت دیگر با این وسیله بیماری‌های سطح خلفی چشم بررسی می شود.

نحوه عملکرد افتالموسکوپ

انواع افتالموسکوپ

افتالموسکوپ دارای ۳ نوع مستقیم، غیرمستقیم و Slit-lamp است.

۱-افتالموسکوپ مستقیم از یک نور فلاش کوچک و منبع نور همراه با تعداد زیادی لنز چرخشی که می‌تواند تا ۱۵ برابر بیشتر، بزرگنمایی داشته باشد تشکیل شده است. از این نمونه، به طور معمول در معاینات رایج پزشکی استفاده می‌شود.نور مستقیمی از افتالموسکوپ به درون چشم از طریق قرنیه برای دیدن پشت کره چشم، تابانده می‌شود.

۲- افتالموسکوپ غیر مستقیم ، از یک چراغ که به دور سر بسته می‌شود و یک لنز که توسط دست نگاه داشته می‌شود، تشکیل شده است. این نوع، میدان دید بیشتری از درون چشم، فراهم می‌کند. هم ‌چنین دید بهتری از قسمت قدامی چشم (فوندوس)، حتی اگر لنز چشم توسط بیماری کاتاراکت کدر شده باشد، ارایه می‌کند. نوع غیرمستقیم خود دارای دو زیرمجموعه monocularو binocular است.
در نوع غیرمستقیم، بیمار می‌تواند در حالت‌های خوابیده یا نیمه نشسته قرار بگیرد. در این نوع نور بسیار روشن به چشم تابانده می‌شود که البته می‌تواند ناراحت کننده باشد اما دردناک نیست. این نوع نیاز به تبحر و زمان بیشتری دارد و پزشک می‌تواند رتین داخلی را ببیند.

Picture3

۳- دستگاه Slit- lampدر جلوی چشم بیمار قرارمی‌گیرد. به علاوه لنزهای آن در نزدیکی چشم جای می‌گیرند و این امکان را به پزشک می‌دهد که قسمت فوندوس را هم معاینه کند. این مدل، مزایای دید سه بعدی، همراه با بزرگنمایی افتالموسکوپی مستقیم را دارد. میدان دیدی را که این مدل تامین می‌کند پهن‌تر از افتالموسکوپی مستقیم است اما به اندازه افتالموسکوپی غیرمستقیم نیست.


انواع افتالموسکوپی غیرمستقیم و Slit-lamp، پس از چکاندن قطره در چشم و باز شدن قرنیه، استفاده می‌شود اما نوع مستقیم می‌تواند در چشم‌های با قرنیه دیلاته یا غیردیلاته استفاده شود. این قطره‌ها می‌تواند برای ساعت‌ها، اختلال دید ایجاد کند که رعایت احتیاطات لازم را می‌طلبد. قبل از استفاده از آن ها نیز باید از بیمار در مورد آلرژی به این داروها، استفاده از هر نوعی از دارو یا سابقه داشتن گلوکوم در بیمار یا خانواده وی، سوال کرد. این تست‌ها به خودی خود، خطری ندارند ولی قطره‌های استفاده شده می‌تواند به ندرت ایجاد مشکلات زیر را نماید.
تهوع
استفراغ
خشکی زبان
گرگرفتگی
گیجی
حمله گلوکوم زاویه بسته
نتایج غیرنرمال معاینه، می‌توانند شامل هر گونه بیماری چشم مانند
وتیروس کدر
رتین جدا شده
مشکلات عصب بینایی
تخریب ماکولار
تغییرات ناشی از گلوکوما

دقت دستگاه

از آنجا که با این تست می‌توان بسیاری از بیماری‌های جدی را در مراحل اولیه تشخیص داد، افتالموسکوپی به عنوان یک تست با ارزش شناخته می‌شود و دقت آن تا ۹۵-۹۰درصد تخمین زده می‌شود.همچنین عوارض دیگر بیماری‌های خونی و قلب، بیماری‌های مغز و دیابت را نیز مشخص می کند.

ویژگی های یک افتالموسکوپ خوب

افتـالمـوسکوپ‌ها معمولا وسایل قابل حملی هـسـتـنــد کـه مـی تـواننـد جـزئیـات چشـم را جهـت تـشـخیص بهتر، واضح‌تر و بزرگ‌تر نشان دهند. بـرخـی ویـژگـی هـا مـانـنـد پـوشـش مـقـاوم در بـرابر ضربه‌های شدید و طیف گسترده تنظیمات مربوط به روزنه عبور نور، می تواند کار پزشک را آسان تر کـنـد. لامـپ‌هـای هـالـوژن نـیـز کـمـک مـی ‌کـنـند تا کـارآمـوز بـتـواند بین وریدهای چشم، تمایز قائل شود. تنوع در طراحی این وسیله، بدان معنا است که این ابزار به بهترین وجه ممکن و متناسب با نیاز کاربر در دسترس قرار گرفته است.

۱- مارکی شناخته شده هر چند با هزینه بالاتر انتخاب کنید. چون آخرین فناوری و کیفیتی برتر در دسترس شما قرار می‌گیرد.

۲-افـتـالـمـوسـکـوپـی را انـتـخاب کنید که لامپ هالوژن دارد. این لامپ‌ها، روشنایی طولانی مدت با شدت نور بیشتری را فراهم می کنند. در نتیجه مـی‌تـوانـیـد رنـگ واقـعـی بـافـت در چشم بیمار را مشاهده کنید.

۳-قیمت قطعات یدکی مارک‌های مختلف این وسیله را مقایسه کنید.

۴-افـتـالمـوسکـوپ‌هـایـی کـه بـر روی سـر قـرار می‌گیرند، قیمت بالاتری دارند. با این حال آزادی عـمـل بیشتری به پزشک جهت استفاده از دست می‌دهند.

۵- تعیین کنید که به کدام نوع از افـتــالـمــوسـکــوپ‌هــا نـیـازمنـدیـد. افتـالمـوسکـوپ مـسـتـقـیـم بـیـشتر برای بررسی ناحیه خلفی چشم ترجیح داده می‌شود، در حالی که نوع غیر مستقیم وضـوح بهتری از قسمت‌های برجسته چشم در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

انواع افتالموسکوپ از نظر طراحی

۱-افتـالمـوسکـوپ قـابل حمل: سایز این نوع وسیله، می‌تواند به اندازه و سبکی یک قلم باشد یا اینکه از فات سنگین ساخته شود.

۲- افـتــالـمــوسـکــوپ دیـواری: ایـن طـراحـی، امکانات بهتری را در اتاق معاینه یا کلینیک‌ها ارائه می‌دهد. افتالموسکوپ دیواری می‌تواند توسط باتری کار کند یا قابل شارژ با برق شهر باشد.

 

نگهداری افتالموسکوپ

۱-از این وسیله در اطراف حرارت یا شعله باز اسـتـفـاده نـکـنـیـد. هـمـچنین آن را از گرد و غبار و رطوبت دور نگه دارید.

۲-تنها از فیوزی که در دفترچه راهنمای کاربر مشخص شده، استفاده کنید.

۳-کـابـل بـرقـی را کـه بـه هـمـراه وسـیله عرضه می‌شود، به کار گیرید.

۴-قـبــل از تـعــویــض فـیـوز و کـابـل، دستگـاه را خاموش کنید.

۵-هـنـگــامــی کــه از وسـیـلــه بــرای مــدت زمـان طـولانـی استفـاده نمـی کنیـد، جهـت جلوگیری از صدمه و آلودگی، آن را در کاور مخصوص خود قرار دهید.

۶-در افتـالمـوسکـوپ‌هـای قابل شارژ، انتهای دستـه بـایـد تمیـز بـاشـد تـا از شـارژ صحیـح وسیله اطمینان حاصل کنید.

۷-در صورت بروز مشکل، در ابتدا به دفترچه راهنمـا مـراجعه فرمایید. اگر دستگاه هنوز هم به درستی کار نمی‌کند از نمایندگی‌های مجاز کمک بگیرید.

۸-در افتالموسکوپ های قابل حمل در صورتی که ازآن کمتر استفاده می شود بهتر است که باطری آن را خارج کنیم تا از خراب شدن باطری و دستگاه جلوگیری شود.

درخشانی09158883221


 

معرفی دستگاه ارب اسکن

سیستم توپوگرافی دستگاهی است که برای تصویربرداری تخصصی از قرنیه، پنجره شفاف جلوی چشم استفاده می باشد.

 

عکس حاصل یک نقشه توپوگرافی از سطح قرنیه می باشد شبیه به نقشه های هوایی ماهواره ای رنگی از کوه ها و دره ها بر روی سیاره زمین.

این نقشه برآمدگی و فرورفتگی های سطح قرنیه را  نشان می دهد برای اطمینان از سلامت قرنیه و امکان درمان آن توسط لیزر استفاده می شود. افرادی که دارای انواع آستیگماتیسم نامنظم یا اختلالات قرنیه مانند Keratoconus هستند ممکن است قبل از جراحی به عنوان کاندید عمل  انتخاب نشوند. این بیماران ممکن است کاندیدهای بسیار خوبی برای روش جایگزین اصلاح دید در مقایسه با  لیزیک باشند.

بنابراین توپوگرافی در تعیین اینکه آیا کاندید جراحی لیزیک هستید یا خیر، ضروری است.

 

گزارش ارب اسکن

توپوگرافی ارب اسکن یک تکنولوژی جدید است که نه تنها به جراح شما اجازه می دهد بی نظمی های موجود در سطح جلوی قرنیه را تشخیص دهد ، بلکه اجازه می دهد نقشه ای از سطح خلفی قرنیه نیز داشته باشد. ماشین های توپوگرافی متعارف تنها قادر به ارائه اطلاعاتی در مورد سطح جلویی هستند. در حالی که  توپوگرافی ارب اسکن همچنین می تواند سالم بودن یا نبودن سطح پشت قرنیه را تعیین نماید.

توانایی دیدن سطح پشتی به دلایل ایمنی ضروری می باشد. ایمنی اضافه شده به جراح اجازه می دهد مناسب بودن قرنیه برای جراحی را بهتر تشخیص دهد.

پاکی متری دستگاهی است که ضخامت قرنیه را اندازه گیری می کند که بررسی آن قبل از جراحی برای تشخیص وجود ضخامت کافی به منظور امکان برداشتن لایه نازک (flap) و انجام سایش لیزری (laser ablation)  همچنین در ارزیابی کاندیداتوری برای لنزهای بهبود رنگ چشم نیز حیاتی است. افراد دارای قرنیه نازک ممکن است بافت کافی برای درمان اولیه یا ثانویه را نداشته باشند.

دستگاههای پاکی متری معمولی اندازه گیری را در یک نقطه از قرنیه انجام می دهند. این نقطه محل اتصال پروب پاکی متر با قرنیه و معمولا در مرکز می باشد. تکنولوژی ارب اسکن به صورت اپتیکی و بدون لمس قرنیه، پاکی متری (اندازه گیری) را انجام می دهد. این اجازه می دهد تا به جای اندازه گیری فقط در یک نقطه، اندازه گیری در تمام قرنیه صورت گیرد. توانایی اندازه گیری در همه نقاط، این اطمینان را می دهد که نقطه نازکی از دست نرفته و به ایمنی بیشتر کمک می کند.

درخشانی09158883221


نگاتوسکوپ صفحه ی پر نوری است که فیلم های رادیولوژی بر روی آن قرار میگیرد و به وسیله آن دیدن جزئیات فیلم ها به آسانی انجام میشود. نور صفحه ی نگاتوسکوپ، باید به صورت یکنواخت و یکسان در تمام صفحه پخش شود، چرا که . . .

نگاتوسکوپ (Negatoscope)

نگاتوسکوپ صفحه ی پر نوری است که فیلم های رادیولوژی بر روی آن قرار میگیرد و به وسیله آن دیدن جزئیات فیلم ها به آسانی انجام میشود. نور صفحه ی نگاتوسکوپ، باید به صورت یکنواخت و یکسان در تمام صفحه پخش شود، چرا که یکنواخت نبودن نور و ایجاد سایه بر روی صفحه باعث خطا در تشخیص پزشک خواهد شد.

منبع نور در نگاتوسکوپ از دو نوع لامپ های فلورسنت و LED میباشد، البته امروزه به دلیل کیفیت نور بالا و مقرون به صرفه بودن لامپ های LED، معمولا از آنها در نگاتوسکوپ  ها استفاده میگردد.

درخشانی09158883221


درحشانی09158883221


دستگاه بیهوشی ترکیبی از گازها و بخارات را به بیمار انتقال می دهد که میزان این گازها بر اساس سطح هوشیاری یا سطح بیهوشی بیمار حین عمل جراحی متغیر است.

 

مقدمه

واژه "بیهوشی" به از بین رفتن کامل حس درد گفته می شود.در بیشتر عملهای جراحی که روزانه انجام می شوند انجام بی حسی یا بیهوشی اجباری بوده و انجام عمل بدون آن غیر ممکن و غیر قابل تحمل است. نحوه اثرگذاری این دارو ها از طریق سیستم عصبی بوده که سبب می شود بیمار درد را احساس نکند. بیهوشی به دو صورت می باشد : "عمومی" که در این حالت بیمار در خواب عمیق بوده و متوجه هیچ تحریک خارجی نمی شود و "موضعی" که در این نوع از بیهوشی تنها احساس درد در ناحیه مورد جراحی از بین می رود و این کار با استفاده از تزریق انواع خاصی از داروها در قسمت مورد نظر صورت می گیرد.این داروهای بهوشی به حالت بخار ( مانند اتر و هلوتان ) یا به حالت گاز( مانند سیکلوپروپان که قابل اشتعال است ) می باشند.

دستگاه بیهوشی ترکیبی از گازها و بخارات را به بیمار انتقال می دهد که میزان این گازها بر اساس سطح هوشیاری یا سطح بیهوشی بیمار حین عمل جراحی متغیر است.

ساختار دستگاه

گازی که توسط دستگاه بیهوشی به بیمار داده می شود ترکیبی از اکسیژن (O2) و مخلوط گازی شامل ماده بیهوشی تبخیر شده، N2o، هوا و سایر گازهای پزشکی است که تنفس را برای بیمار راحت می کند. با استفاده از این ترکیب گازی ، دستگاه علاوه بر بیهوش کردن مریض ، به تنفس در زمان بیهوشی و کاهش و کنترل خطرات بیهوشی و آسیب های محتمل برای بیمار، کمک می نماید.

قسمتهای مختلف دستگاه بیهوشی عبارتند از:

1-    Yokes: قسمتی که کپسول یا لوله کشی گاز به آن متصل می شود.

2-    کاهنده فشار : قسمتی است که فشار بالای گاز ورودی را کم می کند و به صورت یک فشار ثابت به دستگاه وارد می کند.

3-    ولو کنترل: توسط تعدادی فلومتر که غابا به صورت روتاری کار میکنند حجم تمام گازهایی را که در ادامه مسیر با هم ترکیب ی شوند کنترل می کند.

4-    تبخیر کننده (وپورایزر): دارای انواع مختلفی هستند و کار تبخیر مایع بیهوشی را انجام می دهند.

5-    ترکیب گازها و داروی بیهوشی: این ترکیب ها به وسیله دو لوله خرطومی ، در ولوها (یکی دمی و یکی بازدمی) و ظرف حاوی سودالایم به بیمار می رسد.

6-    ماسک که به صورت بیمار متصل می شود.

چهار زیر مجموعه اصلی ماشین بیهوشی عبارتند از:

سیستم ترکیب گاز/بخار، مدار تنفس، ونتیلاتور و سیستم تخلیه گاز

بیمار با تنفس ترکیبی از اکسیژن ، مایع بیهوشی ، N2O و دیگر گاز ها بیهوش می شود.از آنجا که ماده بیهوشی به دلیل کم کردن تحرکات عضلات شکمی باعث کاهش تعدا تنفس می شود باید توسط ونتیلاتور یا آمبوبگ دستی عملیات تنفس مصنوعی صورت گیرد. تعدادی مانیتور و آلارم نیز وجود دارد که مواردی مانند درصد اکسیژن ، جریان هوا ، فشار ، حجم هوای ورودی به ریه ها و . را نمایش می دهند و در صورت خارج شدن از رنج مطلوب آلارم می دهند. از مانیتورهای دیگری نیز برای اندازه گیری و نمایش علائم حیاتی بیمار در کنار دستگاه استفاده می شود.

وجود مقدار کمی از ماده بیهوشی در هوای اتاق  باعث بروز خطراتی چون سقط جنین ، تولد نامتعارف ، عامل تومور و نارسایی در توانایی های جسمی و ذهنی پرسنل حاضر در اتاق می شود ، بنابراین در تمامی اتاق های عمل باید از سیستم های تخلیه استفاده گردد.

به دلیل حیاتی بودن گازهای اکسیژن و N2O و مصرف بالای آنها در بیمارستان ها ، غالبا در مراکز مخازن ذخیره ای برای نگهداری این گازها جود دارد که برای دستگاه هایی مانند بیهوشی و یا ونتیلاتور به صورت مستقیم گاز توسط لوله کشی از این مخازن به دستگاه منتقل می شود.

با توجه به وجود داروهای مختلف بیهوشی ، دستگاه های وپورایز مختلفی وجود دارند و گاها یک دستگاه بیهوشی تا 3 دستگاه وپورایزر دارد و این امکان وجود دارد که در صورت نیاز هر یک از وپورایزها فعال شود.

مشکلات کاربری دستگاه

قبل از استفاده از دستگاه باید تست های مربوط به عدم وجود نشتی ، اتصال صحیح مدار تنفس و شلنگ تخلیه صورت گیرد. آمورش کارکنان نیز در زمینه کار با دستگاه ، شیوه های جلوگیری از آلودگی ، نگهداشت دستگاه و . انجام گیرد.

نکات خرید دستگاه

آموزشهای اپراتوری و نگهداری دستگاه ، کاربری راحت ، خدمات پس از فروش مناسب ، شامل سرویس های دوره ای منظم و در دسترس بودن قطعات از نکاتی است که باید هنگام خرید به آنها توجه گردد.

سیستم تخلیه باید دارای مکانیزمی برای فشار کمکی باشد تا خللی در عملکرد سیستم صورت نگیرد.

درخشانی09158883221


آمنیوسکوپ

آمینوسکوپها آندوسکوپهایی هستند که برای عبور دادن مستقیم از کانال گردنی به درون محفظه بسته بین جنین و غشاءِ آن یعنی حفره amniotic برای معاینه چشمی، نمونه برداری و/یا درمان جنین قبل از پاره شدن غشاء، طراحی شده اند. آمینوسکوپها معمولاً شامل یک پوشش خارجی، سیستم نوردهی و کانال کاری برای کتترها و ابزار عملیاتی می باشند. این آندوسکوپها ممکن است سخت یا انعطاف پذیر باشند.

درخشانی09158883221


معرفی دستگاه اسلیت لمپ

اسلیت لمپ دستگاهی است که از یک منبع نور با شدت بالا برخوردار است که با فو آن می توان نوار باریکی از نور را بر روی چشم تاباند و تصویر بزرگنمایی شده از ساختار چشم ارائه می دهد.

 

این سیستم در ترکیب با یک بیومیکروسکوپ استفاده می شود. بیمار بر روی یک صندلی در جلوی دستگاه می نشیند و چانه اش را در محل استراحت قرار داده و پیشانی اش را به محل اتکا تکیه می دهد. این لامپ امکان معاینه بخش قدامی و بخش خلفی چشم انسان را فراهم میکند که شامل پلک ، مجاری اشکی ، ملتحمه ، قرنیه ، عدسی ، زلالیه و زجاجیه است. دوربین دو چشمی اسلیت لمپ تصویر برجسته و بزرگنمایی شده ای از ساختار چشم با جزئیات ارائه می دهد که تشخیصهای آناتومیکی را در حالت های زیادی از چشم ممکن می کند. یک لنز دستی دوم نیز برای معاینه شبکیه استفاده می شود.

با پیروی از این توصیه های ساده، می توانید اطمینان حاصل کنید که یک اسلیت لمپ عملکرد مطلوبی دارد و برای مدت طولانی کار می کند.

محل قرارگیری اسلیت لمپ

اسلیت لمپ را در جایی قرار دهید که به راحتی در دسترس کارکنان و بیماران قرار گیرد، برخی از آنها ممکن است دارای معلولیت جسمی باشند.
یک پریز برق باید در نزدیکی قرار گیرد و سیم برق نباید در مسیر کارکنان یا بیماران باشد.
اسلیت لمپ نباید در معرض دمای شدید مانند نور مستقیم خورشید یا تهویه مطبوع قرار گیرد.
اسلیت لمپ باید در یک محیط خشک نگهداری شود زیرا اگر در معرض رطوبت (گرما و رطوبت ترکیب شده) قرار گیرد ، احتمال رشد قارچی (قارچ یا کپک) در اجزای اپتیکی وجود دارد.

 قطعات یدکی اسلیت لامپ

برای جلوگیری از تاخیر در مراقبت از بیمار، لامپهای اضافی و فیوزها باید در دسترس قرار گیرند.
کمترین مقدار ذخیره توصیه شده از لامپ ها و فیوزها ، دو لامپ و فیوز به ازای هر اسلیت لمپ است.
هنگامی که این قطعات در بخشی استفاده شود، فورا باید جایگزین شود.

تعویض لامپ اسلیت لمپ

هنگام حمل و قرار دادن لامپ، مراقب باشید اثر انگشت روی لامپ به جا نگذارید. روغن انگشتان دست شما می تواند نقاط داغ بر روی لامپ ایجاد کند که عمر آن را کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده، لامپ را با دستمال کاغذی یا دستکش های پنبه ای بگیرید.
بررسی کنید که محفظه لامپ را در جای مناسب قرار دهید؛ در غیر این صورت کیفیت نوار نور اسلیت کاهش می یابد. تنظیم موقعیت محفظه لامپ می تواند یک پرتو کج شده را تصحیح کند.

 

تمیز کردن اسلیت لمپ

• اسلیت لمپ باید در هفته حداقل یکبار یا بیشتر در محیط گرد و خاکی تمیز شود.
محفظه چراغ اسلیت لمپ باید با پارچه ای که با آب نم دار شده است تمیز شود. هیچ مایع دیگر یا محلول خورنده ای نباید استفاده شود.
سطوح در دسترس لنز چشمی (1) و لنز هدف (2) باید با استفاده از یک مسواک گرد و غبار نوری نرم تمیز شود. اگر بعد از غبارگیری، هنوز نیاز به تمیز کردن بیشتری داشته باشند، لنزها باید با پارچه مناسب تمیز کردن لنز یا با سواپ پنبه و محلول تمیز کردن لنز با دقت تمیز شوند.

تست های کاربردی اسلیت لمپ

عملکردهای زیر باید به صورت هفنگی بررسی شوند. در صورت مشاهده مشکل در حین انجام این بررسی ها می بایست به تیم نگهداری بیمارستان و یا نماینده خدمات اطلاع داده شود.
کنترل روشنایی: باید روشنایی لامپ را به طور قابل توجهی تغییر دهید.
حرکت روی میز: باید آزادانه بالا و پایین شود.
تنظیم محل استراحت چانه (3): باید آزادانه بالا و پایین شود.
جواستیک (4): باید حرکت نرم به سمت بالا و پایین، جلو و عقب، و چپ و راست را فراهم کند.
کنترل های نوار نور: باید به آرامی عرض نوار (5)، طول (6) و شیب (6) را تغییر دهد.
بازوی چرخش روشنایی (7): باید به آرامی حرکت کرد و با پیچ قفل کننده(8) در موقعیت مورد نظر قفل شود.
بازوی چرخش میکروسکوپ (9): باید به آرامی حرکت کرد و با پیچ قفل کننده (10) در موقعیت مورد نظر قفل شود.
ضامن چرخشی روشنایی (11): زاویه روشنایی را در چند مراحله تغییر دهد.
دکمه تغییر فیلتر (12): فیلتر باید تغییر کند.
اهرم بزرگنمایی (13): باید بزرگنمایی را تغییر دهید.
مکانیسمی درست در پشت اهداف که فاصله مردمک را تنظیم می کند (14) باید به آرامی حرکت کند.

قطعات مختلف اسلیت لمپ

نکات دیگر برای مراقبت و نگهداری اسلیت لمپ

اگر کلینیک در معرض نوسانات ولتاژ باشد، اسلیت لمپ باید به یک تثبیت کننده ولتاژ متصل شود.
هنگام بررسی تعدادی از بیماران در یک صف، روشنایی باید به جای خاموش و روشن شدن بین بیماران، در سطح پایین نگه داشته شود. این کار طول عمر لامپ را افزایش می دهد.
هنگامیکه لامپ داغ است، باید از تکان دادن اسلیت لمپ خودداری شود زیرا رشته های داغ بیشتر احتمال دارد که شکسته شوند.
هنگامی که اسلیت لمپ استفاده نمی شود، باید با پوشش ضد گرد و غبار پلاستیکی اش پوشانده شود. اگر موجود نباشد، میتوان از روکش جنس پارچه –هرچه ضخیم تر بهتر- استفاده کرد.
اگر اسلیت لمپ در یک محیط مستعد رطوبت نگهداری شود، یک کیسه کوچک از ماده خشک کننده سیلیکا ژل یا ساچمه های کوچک کشنده قارچ(ضد کپک) داخل کاور گرد و غبار و یا دستگاه نم گیر در اتاق استفاده شود.

حرکات رو به جلو و عقب و حرکت چپ و راست اسلیت لمپ به جوی استیک (4) و میله (15) اتصال دو چرخ دنده (16) و دو ریل (17) که از چرخ ها پشتیبانی می کنند، وابسته است. این قطعات مکانیکی می توانند حرکت نرم اسلیت لمپ را مختل کرده و تحت تاثیر قرار دهند. اگر این مورد اتفاق افتاد، یک اسپری روغن سبک مانند WD40 را به یک تکه دستمال کاغذی بزنید و از آن برای پاک کردن میله، پد زیر جوی استیک (18)، چرخ ها و ریل ها استفاده کنید. این باید این مشکل را حل کند. روغن هرگز نباید به طور مستقیم بر روی این قطعات اسپری شود.

درخشانی09158883221




میکرونیدلینگ طبیعی ترین و موثرترین روش جوانسازی و ترمیم پوست

میکرونیدلینگ،جوانسازی پوست،دستگاه میکرونیدلینگ

میکرونیدلینگ نوعی روش تحریک مکانیکال پوست است که در این روش با استفاده از سوزن های بسیار ریز میلیون ها میکروکانال در پوست ایجاد می گردد.

میکرونیدلینگ چیست؟
میکرونیدلینگ (CIT)روشی است که با تحریک کلاژن سازی باعث ترمیم ساختار و عملکرد پوست آسیب دیده و تغییر یافته می گردد.


در میکرونیدلینگ (دستگاه جوانسازی پوست)روش درمان به گونه ای است که تعدادی سوزن بسیار ظریف و استریل با عمق و سرعت تعیین شده توسط پزشک(که براساس نوع پوست و هدف مورد نظر مشخص می گردد)، به طور همزمان وارد لایه دوم پوست(درم) می شوند. در این زمان سیستم ایمنی بدن فعال شده و سبب افزایش انتشار فاکتورهای رشد و تولید رشته های کلاژن و الاستین و  همچنین افزایش ضخامت لایه اول پوست(اپیدرم) می گردد.


رشته های کلاژن و الاستین در واقع رشته های پروتئینی هستند که وظیفه استحکام و حفظ خاصیت ارتجاعی پوست را به عهده داشته و عامل اصلی در جوانسازی پوست به شمار می آیند.

 

عوارض میکرونیدلینگ،جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ,ترمیم پوست

           میکرو نیدلینگ یکی از طبیعی ترین روش های جوان سازی پوست است            


تاریخچه میکرونیدلینگ:
تاریخچه بازسازی و جوان سازی پوست صورت را میتوان در مصر باستان و استفاده از ماسکهای خراش دهنده(ابریشن) دارای پودر مرمر یافت. اولین کسانی که متوجه مزایای فوق العاده نیدلینگ پوست شدند دکتر اورنتریک و همکارانش در سال 1995بودند. اصطلاح Subcision® را آنها معرفی کردند.


در روش میکرونیدلینگ (جوانسازی پوست) سوزن زیرجلدی از طریق ایجاد سوراخی مجاور اسکار، زیر فرورفتگی اسکار یاچروک، فرو برده میشود. عمل آزاد کردن پوست از چسبندگی به بافتهای عمیق، موجب بالا آمدن پوست و ایجاد زخمی کنترل شده می گردد، که در نهایت فرایند بهبود زخم آغاز شده و با تشکیل بافت همبند فرورفتگی اسکار بهبود می یابد.


دکتر آندره کامیراند و همکارانش در مقاله ایدر سال 1997 با معرفی نیدل ابریشن پیشرفته گام مهم بعدی در باب نیدلینگ پوست را برداشتند. وی به روش Tattoing و با رنگدانه همرنگ پوست نسبت به ترمیم اسکار هیپوکروم صورت اقدام نمود. پس از یک تا دو سال، آنها متوجه شدند با اینکه رنگدانه مصنوعی کاملا محو شده بود، جای آن ملانین طبیعی جایگزین شده و همچنین بافت، ظاهر و رنگ اسکار بسیار بهبود یافته بود.


این اتفاق این فکر را متبادر میکرد که تریپاناسیون (از ریشه یونانی تریپانون: با مته سوراخ کردن) اسکارها به روش tattoing مسئول بهتر شدن و رنگدانه سازی مجدد اسکار است.


آنها به این نتیجه رسیدند که نیدلینگ اسکار به تنهایی موجب شکستن ساختار کلاژن و تجدید و تحریک ملانین سازی می گردد.


به دنبال کشف دکتر کامیراند، دکتر دس فرناندس یک استامپ نیدلینگ برای تحریک کلاژن معرفی کرد. بعدها وی غلتکی (رولر) با 70 سوزن طراحی کرد که استفاده از آن راحتتر بود.
              

جوانسازی پوست,دستگاه میکرونیدلینگ,عوارض میکرونیدلینگ

           رولر میکرونیدلینگ                                              اولین استامپ میکرونیدلینگ


امروزه با پیشرفت تکنولوژی دستگاه های پیشرفته و حرفه ای میکرونیدلینگ جهت استفاده پزشکان در امر جوانسازی پوست تولید شده است.

 

امکانات دستگاه های میکرو نیدلینگ یا دستگاه جوانسازی پوست:
1. هندپیس بسیار سبک با طراحی ارگونیک بدون صدا و لرزش
2. کنترل  یونیت مجزا جهت تنظیم ( از 50 تا 150 ضربه در ثانیه )
3. پدال پایی جهت خاموش وروشن کردن سریع دستگاه حین کار
4. کارتریج های استریل یکبار مصرف

 

دستگاه جوانسازی پوست،جوان سازی،میکرو نیدلینگ

دستگاه های پیشرفته میکرونیدلینگ جهت جوانسازی پوست


مواردی که می توان از طریق میکرونیدلینگ درمان کرد:
1- چین و چروک پوست
با افزایش انتشار فاکتورهای رشد و افزایش تعداد و بازسازی رشته های کلاژن والاستین و ایجاد اثر سفت شدگی در میوفیبریل ها

 

دستگاه جوانسازی پوست,میکرونیدلینگ,ترمیم پوست

 با روش میکرونیدلینگ چین و چروک و خطوط باریک صورت را از بین ببرید


2- اسکار (جای زخم و جراحت)
با تخریب بافت اسکار و ایجاد فرایند طبیعی بهبود زخم و اسکار(سلول های سازنده ملانین)
    

عوارض میکرونیدلینگ،جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ,ترمیم پوست

 بهبود زخم و اسکار با استفاده از روش میکرونیدلینگ


3- سوختگی
با تخریب بافت سوختگی و افزایش کلاژن سازی و تحریک فرآیند بهبود زخم

 

رفع سوختگی ,دستگاه میکرونیدلینگ,ترمیم پوست

 میکرونیدلینگ برای ترمیم سوختگی ها استفاده میشود


4 - استرچ مارک (ترک های پوستی)
از طریق کلاژن سازی بیشتر و بهبود تراکم اپیدرم

 

دستگاه جوانسازی پوست،جوان سازی،میکرو نیدلینگ,دستگاه میکرو نیدلینگ

با دستگاه میکرونیدلینگ می توان ترک های پوستی را درمان نمود


5- ریزش مو
تقویت و تحریک فولیکول های مو با افزایش میزان مواد مغذی و خونرسانی
    

جوانسازی,دستگاه میکرونیدلینگ,ریزش مو

کاهش ریزش مو و تحریک رشد مو


6- تیرگی و لکه های تیره پوست
از طریق بازسازی کراتینوسیت ها(سلول های سطحی پوست) و متعاقبا افزایش عوامل روشن کننده پوست
    

جوانسازی پوست بامیکرونیدلینگ,میکرونیدلینگ,روشن کردن پوست

 لکه های تیره پوست را با دستگاه جوانسازی پوست درمان کنید


مزایای استفاده از میکرونیدلینگ در جوان سازی پوست:
•  یکی از مهم ترین مزایای میکرونیدلینگ (جوانسازی پوست) این است که در این روش از فرآیند ترمیم طبیعی خود بدن جهت درمان عملکرد و ساختار پوست استفاده می گردد.


• پس از انجام میکرونیدلینگ، ظاهر پوست به سرعت ترمیم شده و فرد به راحتی می تواند به فعالیت های روزمره خود بپردازد.

 

جوانسازی پوست بامیکرونیدلینگ,میکرونیدلینگ,ترمیم پوست

بهبود پوست در مدت زمان کمی پس از درمان با میکرونیدلینگ کاملاً قابل مشاهده است


• در روش میکرونیدلینگ بر خلاف اکثر روشهای درمانی اپیدرم پوست تنها بازسازی و ترمیم شده و به هیچ وجه تخریب نمی گردد.


•  میکرونیدلینگ بدون درد و خونریزی بوده و هیچگونه عوارض جانبی در پی ندارد.


• میکرونیدلینگ نسبت به سایر روش های درمانی مقرون به صرفه تر می باشد.


• به دلیل بسته شدن سریع منافذ پوست، امکان عفونت در روش میکرونیدلینگ بسیار نادر می باشد.


• بهبود پوست در مدت زمان کمی پس از درمان با میکرونیدلینگ کاملاً قابل مشاهده بوده و با گذشت زمان به علت کامل تر شدن فرآیند کلاژن سازی،متقاضی حتی نتایج بهتری را نیز مشاهده خواهد نمود.

نکات مهم و قابل توجه در مورد میکرونیدلینگ:
• برای استفاده از روش میکرونیدلینگ در صورت مصرف دارو و یا هرگونه بیماری و ضایعه پوستی حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.


• باید این نکته را مد نظر داشته باشید که جهت مشاهده نتیجه مطلوب از میکرونیدلینگ  یک جلسه درمان کافی نمی باشد.


• در صورتی که اخیرا از روش درمانی دیگری جهت جوانسازی پوست استفاده نموده اید می بایست به پزشک خود اطلاع دهید.


• پس از انجام میکرونیدلینگ کلیه توصیه های پزشک را به دقت رعایت نمایید.


 دقت کنید حین انجام کار با دستگاه میکرونیدلینگ موارد زیر توسط پزشک رعایت گردد:
1-استفاده از دستگاه و مواد بهداشتی که دارای تاییدیه های لازم می باشند.


2-استفاده از سوزن(کارتریج)های یک بار مصرف، استریل و ایزوله.

 

 توجه :
استفاده از سوزن(کارتریج) مشترک برای چند فرد و حتی استفاده از یک کارتریج برای یک فرد در چند جلسه می تواند به علت کند شدن سوزن ها و همچنین آلودگی سبب تخریب بافت و عفونت شده و گاها صدمات جبران ناپذیری را برای سلامت متقاضی ایجاد نماید.

 

امروزه جهت انجام میکرونیدلینگ از کارتریج های یکبار مصرف استفاده می شود. اما توجه داشته باشید که تنها استفاده از کارتریج ایمنی و سلامت شما را تضمین نخواهد نمود، بلکه باید کارتریج استاندارد، استریل و دارای غشاء محافظ بوده تا به هیچ عنوان خون، لنف و مایعات بدن از داخل کارتریج به داخل هندپیس راه پیدا ننمایند.

 

برای این کار در کارتریج های استاندارد از نوع خاصی از واشر ارتجاعی به نام ممبران استفاده می شود که مانع از ترشح و انتقال مواد درمانی، خون و مایعات لنفی از کارتریج به داخل هندپیس می گردد.

 

توجه داشته باشید که در صورت عدم وجود غشاء محافظ در کارتریج و انتقال مایعات به داخل هندپیس احتمال انتقال عفونت و ویروس های هپاتیت و ایدز به افراد دیگر به شدت بالا خواهد رفت. در صورتیکه داخل کارتریج ها به جای ممبران پلاستیکی، فنر فی مشاهده می کنید بدانید که این کارتریج ایزوله نبوده و به هیچ وجه ایمن نیست.

 

دستگاه میکرو نیدلینگ,ترمیم پوست,کارتریج های استاندارد

درحین انجام کار با دستگاه میکرونیدلینگ از کارتریج های استاندارد استفاده شود

درخشانی09158883221


 
 

پانچ چیست ؟

پانچ وسیله ای یک بار مصرف است که برای ضایعات حفره مانند مناسب است در واقع ما به وسیله پانچ ضایعه را بالا می آوریم .وقتی این ضایعه حالت فرو رفتگی اش  به وسیله پانچ از بین رفت ، لازم است

متخصص پوست اقدامات دیگری بر روی آن انجام دهد. که بهترین درمان برای این ضایعات استفاده از

لیزرهای فراکشنال  است .

پانچ ها بهترین روش برای از بین بردن جای جوش های عمیق و آبله مرغان است.

عملکرد پانچ چگونه است؟

ابتدا ضایعه را مشخص می کنیم سپس با یک فشار خاص با وسیله مورد نظر بر روی ضایعه فشار وارد می کنیم با این عملکرد قسمت مورد نظر بالا می آید.سپس لازم است در جلسات بعد لیزر co2 انجام دهیم تا پوست به طور کامل صاف شود.

 

نکته

پانچ ها سایز بندی های مختلفی دارد که بر اساس قطر برای ناحیه مورد نظر انتخاب می شود به عنوان مثال برای ضایعه کوچک باید حتماً از پانچ کوچک استفاده شود.

 
 

درمان جای جوش با پانچ

اگر شما جزء آن دسته از افرادی هستید که در دوران نوجوانی جوش می زدید و این جوش ها انقدر زیاد بود که نمی دونستید باید چیکار کنید بهتراست حتماً این مقاله را تا آخر مطالعه کنید خوشبختانه علم زیبایی این مشکلات رو برطرف کرده است.امروزه چندین روش برای از بین بردن جای جوش وجود دارد یکی از این روش ها روش پانچ است که در این مقاله بیشتر در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

بیشتر افراد به دلیل جای جوش های قدیمی یا اسکار های آکنه بر روی پوستشان احساس نیتی از خود دارند این جای جوش ها انواع مختلفی دارند :

  • بعضی از این جاها حالت فرورفته و مواج دارند
  • برخی دیگر حالت جعبه ای دارند و مانند حفره می ماند
  • برخی دیگر حالت بافت اضافه می آورد.
  • برخی دیگر حالت عمق عمیق دارند این نوع ضایعات امکان دارد لایه ی درم رو هم رد کند هر کدام از این موارد درمان خواست خودش را دارد.

به عنوان مثال سابسیژن مناسب برای ضایعات فرو رفته و مواج است و ضایعاتی که حالت جعبه ای دارند درمان آن ها بهتر است به وسیله ای به نام پانچ انجام شود.

 

درخشانی09158883221

لارنگوسکوپ و کاربردهای آن چیست؟

 

یکی از تجهیزاتی که برای دسترسی به راههای هوایی مورد استفاده قرار می گیرد لارنگوسکوپ می باشد.

لارنگوسکوپ وسیله ای داسی شکل است که بیشتر برای لوله گذاری استفاده می شود. شما در این مطلب با تمام کاربردها و جزئیات لارنگوسکوپ آشنا می شوید.

لارنگوسکوپ، فواید بسیاری در زمینه‌های هوشبری و مراقبت‌های ویژه دارد. همچنین می‌تواند دید شفاف و واضحی را از مسیر هوایی بیمار با لوله‌گذاری سریع فراهم کند. لوله‌گذاری به منظور قرار دادن لوله تراشه در نای بیمار برای کمک به تنفس انجام می شود. امروزه لوله تراشه به ابزاری استاندارد در زمینه باز کردن مسیرهای هوای تبدیل شده است. زیرا به ریه‌ها این امکان را می‌دهد که با فشارهای تهویه بیشتری باد شوند و از آسپیره شدن مسیر هوایی جلوگیری می‌کند.

 

    آشنایی با لارینگوسکوپ Laryngoscope) )

حنجره ( (Larynx) قسمتی از راه هوائی است که بین دهان و نای ( (Trachea) قرار دارد و به عنوان تارهای صوتی” نیز شناخته شده است. زمانی که بیمار به تنفس مصنوعی نیاز دارد، یک لوله به نام لوله داخل شونده به نای” از طریق دهان یا بینی، وارد نای می‌شود. وقتی لوله کاملا درون نای قرار گرفت، پزشک با استفاده از لارینگوسکوپ، زبان را به آرامی به سمت بالا هدایت می‌کند تا بتواند از درستی مسیر لوله و هدایت صحیح لوله به سمت ریه‌ها اطمینان حاصل کند.‌ لارینگوسکوپ شامل دو بخش است: دسته و تیغه.

تیغه را بر روی پایه scope قرار داده و دو قسمت را محکم به هم وصل کنید. تیغه را در دهان فرد از سمت راست زبان قرار داده و به آرامی زبان را به سمت چپ حرکت دهید. تیغه را به عقب دهان فرد پیش ببرید تا اپی گلوت فرد را ببینید.

 

    انتقال دستگاه از اتاق عمل

هدف: انتقال به منطقه آلایش زدایی

بعد از استفاده ،در اسرع وقت دستگاه را پاک کنیـد چـرا کـه تـاخیر طولانی مدت سبب خشک شـدن و چسبیـدن مـواد بـاقـی مانده از بیمار روی سطح آن می شود. این ذرات باید با مواد گنای قوی تمیز شوند.

 

  جداسازی قطعات

 هدف: جداسازی تیغه و دسته جهت گنایی

تـیـغـــه را از دسـتـــه جـــدا کـنـیـــد. بـسـتـــه بــه نــوع لارینگوسکوپ (فیبر نوری و) لامپ و یا لوله فیبر نوری را بردارید. در برخی مدل‌ها، لوله نوری تـوسـط تیغـه احـاطـه شـده و امکـان جـدا کردن آن وجود ندارد. باتری‌ها را از روی دسته بردارید. در برخی مدل‌ها، باتری‌ها توسط استرلیزاسیون بخار جـدا مـی‌شـونـد. مـراجعه به دستورالعمل سازنده ارجعیت دارد.

 

    تمیز کردن

هدف: حذف مواد باقی مانده و کاهش تعداد میکروارگانیسم‌ها از روی دسته و تیغه

پارچه تمیزی را در ظرف آب که حاوی ۳ تا ۵ قـطــره صــابــون ضــد بــاکـتــری اسـت، قـرار دهـیـد. باتری‌های را از دستگاه خارج کرده و کل دستگاه را به مدت ۲ دقیقه در آب صابون فرو برید. سپس با استفاده از مسواک، تیغه را تمیز و از پارچه برای برداشتن هرگونه ترشحات موجود بر روی scope اتـصـالات تـیـغـه و دسـتـه اسـتـفـاده کنید. در ظرف دیـگـری مـقداری الکل ریخته و دستگاه را در آن غوطه ور سازید و اجازه دهید یک ساعت در همین وضعیت بماند. سپس آن را خارج کرده و بر روی حوله‌ای تمیز قرار دهید تا کاملا خشک شود.

    استرلیزاسیون و ضدعفونی قوی

هدف: جلوگیری از انتقال بیماری در طول لارینگوسکوپی و از بین بردن هر گونه میکروارگانیسم باقی مانده از مرحله قبل

اگـر استریل کردن تیغه و دسته توسط شرکت سازنده منع شده باشد، استرلیزاسیون را در دمای پایین مثلا با استفاده از اکسید اتیلن انجام دهید. در بـرخـی مـدل‌هـا بـرچسبـی با عنوانsteam-autoclavable” ” درج شده است، قرار دادن این دستگاه‌ها در معرض استریل بخار می‌تواند نتایجی از جمله کاهش عملکرد آن و آسیب جدی را به دنبال داشته باشد. برای ضدعفونی، دسته و تیغه را به طور کامل در مــایــع شـیـمیـایـی گنـای ذکـر شـده در دفتـرچـه راهنمای دستگاه قرار دهید. البته به جز مواردی که قراردادن کامل آن‌ها منع شده است. سپس دسته و تیغه را با آب شست و شو دهید. بعد از این مرحله، به کمک حوله یا پارچه‌ای تمیز و بدون پرز دسته و تیغه را کاملا خشک کنید.

 

    نکات قابل توجه

اگر بعد از تمیز کردن دستگاه و اتصال مجدد تیغه به دسته، لارینگوسکوپ مشکل داشت راه‌هایی جهت رفع آن وجود دارد:

اگر هیچ نوری مشاهده نمی‌شود، چند احتمال می‌تواند وجود داشته باشد:

1)     لامـپ به درستی در جای خود قرار نگرفته باشد

2)     باتری دستگاه تمام شده

3)     کنده شدن کروم روی تیغه

    راه حل‌ها

     از باتری‌های جدید استفاده کنید.

     لامپ را تعویض کنید.

در صــورتــی کــه لارینگوسکوپ هـنــوز کـار نمی‌کند، مسیر الکتریکی باید بررسی شود. Electrical meter بهترین وسیله برای بررسی این موضوع است اما اگر شما به این چنین وسیله‌ای دسترسی ندارید، روشی دیگر و ساده‌تر پیشنهاد می‌شود. یک قطعه سیم به طول ۶ اینچ را برداشته و هر دو انتهای عایق آن را کنید. یک انتهای سیم را دور لامپ چراغ قوه ببندید سپس پایه لامپ را به سمت بالا (ترمینال مثبت) باتری و سر دیگر را به سمت پایین (ترمینال منفی) نگه دارید. لامــپ در صـورت عبـور جـریـان روشـن خـواهـد شد.

درخشانی09158883221


آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر

 

پالس اکسیمتر دستگاهی برای اندازه گیری میزان هموگلوبین اشباع شده با اکسیژن در بافت‌های محیطی می‌باشد. این وسیله غیر تهاجمی بوده و به سادگی مورد استفاده قرار می‌گیرد. در واقع پالس اکسیمتر سریع‌تر از ارزیابی فشارخون، نبض و تنفس، مشکلات موجود در اکسیژن رسانی را نشان می‌دهد.

 

قسمت‌های اصلی دستگاه:

پروب پالس اکسیمتر

مانیتور

این دستگاه از یک سنسور نوری تشکیل شده است که بر روی شریانچه‌های نبض دار قرار می‌گیرد (معمولاً روی انگشت اشاره شخص) در یک طرف دوLEDبه عنوان فرستنده قرار گرفته است که 2 موج نور قرمز با طول موج 660 نانومتر و مادون قرمز با طول موج 930 نانومتر انتشار می‌دهد نور قرمز رنگ توسط هموگلوبین که رنگ طبیعی آن آبی است جذب می‌شود و مادون قرمز توسط اکسیژن ترکیبی با هموگلوبین (HbO2 ) جذب می‌شود. در واقع دو نوع طول موج توسط این دوLEDکه فرستنده هستند فرستاده می‌شود. در طرف دیگر یک گیرنده یا در اصطلاح یک فتودیود قرار دارد که وظیفه آشکارسازی نور عبوری از بافت را دارد.

  آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر1

این نور توسط گیرنده بر حسب میزان شدت نور به یک سیگنال الکتریکی تبدیل می‌شود در واقع این سیگنال ورودی دستگاه و بردهای الکترونیکی و میکروپروسسره است که بعد از محاسبات توسط این مدارات مقدار اشباع اکسیژن خون تعیین می‌گردد. البته برخی از مدل‌های دستگاه پالس اکسی متر به گونه‌ای است که توسط کابلی که برای آشکار سازی سیگنالECGتعبیه شده می‌تواند این سیگنال را نیز نشان دهد.

 

انواع پالس اکسیمتر:

پالس اکسیمتر در حال حاضر در دو نوع انگشتی (سیار) و مرکزی (ثابت)موجود می‌باشد. نوع انگشتی بیشتر در اورژانس پیش بیمارستانی و اورژانس بیمارستان (قسمت تریاژ) مورد استفاده قرار می‌گیرد.

نوع ثابت پالس اکسیمتر معمولاً بر بالین بیماران بستری در اتاق احیا یا بخش‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

  آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر2

آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر3

اهمیت دستگاه و کالیبراسیون آن:

از آنجا که این دستگاه در بخش‌های حساس بیمارستانیICU-CCU-NICU مورد استفاده قرار می‌گیرد باید از صحت عملکرد این دستگاه اطمینان کافی پیدا کنیم. از جمله عواملی که می‌تواند موجب ثبت نتایج نادرست در دستگاه گردد عبارتند از:

۱-در معرض نور شدید قرار گرفتن .
۲-فشار خون خیلی بالا یا پایین شخص مورد آزمایش

۳-دمای غیرعادی بافت

۴-وجود جذب کننده‌هایی مثل لاک یا رنگ

۵-در وضعیت نامناسب قرار دادن انگشت اشاره در مکان مشخص آن در هنگام استفاده از دستگاه.

مکان‌هایی که برای پالس اکسی متری در بزرگسالان  بیشتر استفاده می‌شوند انگشت دست، انگشت پا و بالا یا پایین گوش  و در نوزادان، کف پا یا کف دست. یا انگشت شست پا یا دست است.

 

آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر5آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

محل‌های مناسب برای گذاشتن پروب پالس اکسیمتر برای نوزادان و اطفال

 

  آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر6آشنایی با دستگاه پالس اکسیمتر7

 

تأثیر هموگلوبین در انتقال خون

تقریباً 97 درصد از مقدار اکسیژنی که به بافت‌ها می‌رسد، از طریق ترکیب شیمیایی آن با هموگلوبین است. باقی 3 درصد آن از طریق حل شدن آن در آب پلاسما انتقال پیدا می‌کند .
اکسیژن به هموگلوبین به صورت سست  متصل می‌شود و قابلیت بازگشت دارد؛ یعنی واکنش آن تعادلی بوده  و بازگشت پذیر. زمانی کهPO2بالا است، مثلاً در مویرگ‌های ریوی، اکسیژن به هموگلوبین وصل شده و وقتی فشار کم است، مثلاً در مویرگ‌های اطراف بافت، اکسیژن از هموگلوبین آزاد می‌شود.

 

استفاده از این دستگاه نسبت به روش‌های دیگر تعیین درصد اکسیژن خون به این ترتیب است که سریع‌تر و راحت‌تر نسبت به روش‌های دیگر از قبیل نمونه گیری خونی و. می‌توان کمبود یا ازدیاد اکسیژن (هیپواکسی یا هایپراکسی) در خون را مشخص کرد و نتیجه اکسیژن درمانی را مشاهده نمود. البته لازم به ذکر است که علاوه بر نمایش درصد اکسیژن در خون که میزانی در حدود ۹۹ تا ۹۶ درصد در یک انسان معمولی است این دستگاه می‌تواند ریت(rate)قلب یا همان میزان ضربان قلب را نیز تعیین کند.

 

نکات کاربردی:

برای کنترل تعداد ضربان قلب با دستگاه پالس اکسیمتر بهتر است ضمن استفاده از پالس اکسیمتر انگشتی یا پالس اکسیمتر ثابت حتماً  نبض بیمار برای دریافت اطلاعاتی در مورد کیفیت نبض (قوی یا ضعیف بودن یا منظم و نامنظم بودن آن) کنترل شود. ضمن این که دستگاه پالس اکسیمتر ممکن است در اثر عواملی چون لرزش، درجه حرارت محیط و یا کاهش شارژ دچار نوسان شود و تعداد نبض را غیر واقعی نشان دهد. لمس نبض بیمار به کنترل دمای بدن بیمار و تشخیص هیپرترمی و هیپوترمی نیز کمک می‌کند.

پالس اکسیمتر درصد هموگلوبین اشباع شده با اکسیژن را به صورتspo2نشان می‌دهد. مقدار طبیعی آن برای شخصی که در هوای اتاق نفس می‌کشد 99-97% می‌باشد. درصد کمتر از 95 می‌تواند نشانه هیپوکسی بیمار باشد. برای تعیین هیپوکسیک بودن یا نبودن بیمار باید عدد پالس اکسیمتر را در کنار یافته‌های دیگر ارزیابی کرد.

 

نکته مهم:

باید بیمار را درمان نمود نه این که فقط عدد پالس اکسیمتر را اصلاح کرد.

عدد پالس اکسیمتر به عنوان ششمین علایم حیاتی شناخته می‌شود. این امر نشان می‌دهد که عدد پالس اکسیمتر یک معیار استاندارد برای سنجش وضعیت بیمار در کنار تنفس، نبض، رنگ پوست، مردمک و فشار خون است.

 

محدودیت‌های پالس اکسیمتر

پالس اکسیمتر در موارد زیر دچار خطا در محاسبه عدد صحیحspo2 می‌شود:

-شوک یا هیپوفیوژن بافتی 

- هیپوترمی یا آسیب اندام بر اثر سرما

- وجود مانعی روی بستر ناخن مانند لاک

- مسمومیت با مونوکسید کربن

- آنمی

در صورت مسمومیت بیمار با مونوکسید عدد پالس اکسیمتر به میزان زیادی بالا خواهد بود که کاملاً غیر دقیق است. در واقع چون دستگاه میزان اشباع هموگلوبین را نشان می‌دهد در مسمومیت با مونوکسید، میزان اشباع هموگلوبین را با گاز مونوکسید نشان می‌دهد. (این گاز 200 برابر میل ترکیبی بیشتری نسبت به اکسیژن برای ترکیب شدن با هموگلوبین دارد).

درخشانی09158883221


کویتیشن

لاغری موضعی با کویتیشن

 

انجام ورزش و فعالیت بدنی به همراه رژیم غذایی کم کالری، قطعا کاهش وزن را به همراه خواهد داشت. ولی در بعضی از مواقع، مانند زمانیکه میخواهیم این اتفاق سریعتر رخ بدهد و یا برای از بین بردن چربیهای موضعی که در برابر ورزش و رژیم غذایی مقاومت میکنند؛ میتوان از روشهای کمکی جهت رسیدن به این هدف استفاده کرد. از جمله این روشها میتوان از ” کویتیشن ” نام برد. همواره این نکته را به یاد داشته باشید که این روشها کمکی هستند و نمیتوانند به تنهایی جایگزین ورزش یا رژیم غذایی بشوند.

کویتیشن چیست

بنا بر اعلام سایتها و منابع پزشکی کویتیشن در واقع یک روش بدون نیاز به جراحی برای از بین بردن چربی های جمع شده در سطوح مختلف بدن است. امواج اولتراسوند با فرکانس های صوتی خود، تکان هایی در چربی های بدن ایجاد می کنند، امواجی که گوش انسان قادر به شنیدن آنها نیست ولی چنان تکانی در بافت چربی ها ایجاد می کند که سلول های چربی نمی توانند در مقابل آن مقاومت کنند و در نتیجه شکسته و به حالت مایع در می آیند و سپس بدن آنها را برای سوختن دربدن یا دفع درکبد آماده می کنند.

نحوه نابودی سلولهای چربی توسط کویتیشن

نحوه نابودی سلولهای چربی توسط کویتیشن

پس از آن ، سلولهای شکسته شده به کبد(جگرسیاه) رفته و پس از یک سری تغییرات شیمیایی و تبدیل به مواد قابل سوختن در ماهیچه ها ازطریق ادرار دفع یا درماهیچه ها سوزانده میشوند. اینجا نقش فعالیت بدنی و رعایت تغذیه مناسب ،شامل کم چربی وکم کالری به خوبی مشخص می شود. دستگاههای جدیدی که برای این کار ساخته شده اند، قادرند به طور خاص چربی ها را مورد هدف قرار دهند، مخصوصا چربی هایی که بافت سخت تر و به هم فشرده تری دارند.
از روش کویتیشن به عنوان روش فرم دهنده بدن هم یاد می شود، برای اینکه نه تنها چربی ها را از بین می برد، بلکه می تواند به آنها فرم دلخواه را نیز بدهد. یکی از موارد استفاده این روش فرم دادن به اجزای صورت است. دستگاه کوچکتری که مخصوص بافت های صورت ساخته شده است، می تواند گونه ها را بالا ببرد، گودی زیر چشم ، پف چشم ها و حتی چروک ها را کم کند. همچنین چربی های زیر چانه و یا همان غبغب را از نیز از بین می برد.

 

سوالات متداول در ارتباط با کویتیشن

تفاوتهای کرایولیپولیز و کویتیشن چیست ؟

تفاوت های کرایولیپولیز و کویتیشن کرایولیپولیز یکی از جدیدترین دستگاههای لاغری موضعی غیر تهاجمی است است که با استفاده از مکانیزم سرمایشی و انجماد سلولی باعث کاهش حجم چربی و حذف آنها از ناحیه کرایو شده می شود. کرایولیپولیز با پایین آوردن دمای موضع سرد شده تا  منهای 11 درجه ، سلولهای چربی آن ناحیه […]

 
 
مقایسه کویتیشن و کرایولیپولیز

مقایسه کویتیشن و کرایولیپولیز

کرایولیپولیز جدیدترین دستگاه لاغری موضعی است که با استفاده از تکنولوژی سرما باعث کاهش سایز چربی و حذف سلول های چربی می شود. کرایولیپولیز با فرآیند سرمای منهای 10 درجه قسمت مورد نظر را به مدت 45 دقیقه تا یکساعت سرد می شود وسلولهای چربی بدون صدمه به پوست و سایر بافتهای بدن بوسیله سلولهای […]

 
 
 

در چه هنگام استفاده از کویتیشن پیشنهاد نمیشود؟

1. اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید، یا تحت درمان با داروهای ناباروری می‌باشید. 2. اگر تازه زایمان کرده‌اید، یا در دوران شیردهی قرار دارید. 3. در صورت ابتلا به هرگونه بیماری قلبی عروقی و وجود پیس‌میکری (ضربان ساز) در بدن یا هر وسیله الکترونیکی در داخل بدن. 4. اگر از […]

 
 
 

ایاروش کویتیشن منع مصرف دارد؟

روش کویتیشن موارد منع مصرف مشخصی دارد که می توانید در سایر مقالات آنرا دنبال کنید ، به ویژه توصیه می شود بیماران قلبی – عروقی، افرادی که از باتری های ضربان ساز قلبی استفاده می کنند و ن باردار و شیرده از این روش خودداری کنند. همیشه توصیه می شود قبل از هر روش درمانی با […]

 
 
 

ایا کویتیشن سبب کاهش وزن میشود؟

کویتیشن یک روش برای کاهش سایز و فرم دهی بدن است ولی به عنوان یک متد کاهش وزن به کار نمی رود. هر چند با ادامه درمان و کاهش سایزهای محسوس و همچنین رعایت یک برنامه غذایی مناسب در کنار این روش، ممکن است کاهش وزن هم اتفاق بیافتد.

 
 
 

مدت زمان و نحوه ی درمان با کویتیشن چگونه است؟

سایز منطقه تحت درمان با کویتیشن ، تعیین کننده مدت زمان هر جلسه بوده و معمولا می تواند از 30 دقیقه تا یک ساعت متغیر باشد. یک وسیله دستی که منتقل کننده انرژی فراصوتی با فرکانس پایین است به آرامی روی منطقه تحت درمان سر می خورد و یک پالس ملایم را متصاعد می کند. […]

 
 
 

برای نتیجه گیری بهتر چه کارهایی را قبل و بعد از کویتیشن انجام دهم؟

پس از انجام کویتیشن معمولا استفاده از یک رژیم غذایی کم کالری همراه با نوشیدن یک و نیم لیتر آب، قبل و بعد از هر مرحله درمان در این روش توصیه می شود. دریافت کافی آب، ضروری ترین قسمت برای دفع چربی های زاید آزاد شده از این روش و دفع آنها از طریق ادرار از […]

 
 
 

چند جلسه طول میکشد تا نتیجه دلخواه از کویتیشن را دریافت کنم؟

در صورت پاسخدهی بدن بیمار به کویتیشن ، به تشخیص پزشک معالج برای دستیابی به بهترین نتیجه ممکن از کویتیشن لازم است که هر فرد حداقل یک دوره کامل 8 تا 12 جلسه ای را پشت سر بگذارد. شایان ذکر است که جلسات به صورت هفتگی یا 2 بار در هفته خواهند بود. تغییرات از جلسه […]

 
 
 

موارد قابل توجه در کویتیشن

در روش کویتیشن سلولهای چربی با امواج ماورا صوت مورد فشار قرار گرفته و ایجاد حباب در درون این سلولها باعث پارگی غشای سلول چربی می شود در نتیجه محتویات داخل سلول به بیرون ریخته می شود و از راه کبد و ادرار دفع می گردد. موارد منع مصرف: برای افراد با فشار خون بالا ، بیماری های […]

 
 
 

کویتیشن چگونه باعث لاغری میشود؟

Cavitation روشی است مبتنی بر اصل فیزیکی : زمانی که حباب های پرانرژی ریز درداخل مایعات به حرکت درمی آیند به داخل سلول نفوذ کرده وبا ارتعاش شدید سبب تخریب سلول میشوند . دربدن نزدیکترین بافت به مایع چربی بوده وبراین اساس میتوان سلولیت و چربی موضعی را ازبین برد. کویتیشن یک روش غیر تهاجمی بوده

درخشانی09158883221


پمپ سرنگ و نحوه عملکرد آن

پمپ سرنگ مقدار معینی دارو را در مدت زمان خاص به بیمار تزریق می گردد.

در بخش مراقبت های ویژه و یا پس از عمل های جراحی مختلف ممکن است لازم باشد تا میزان خاصی دارو به صورت منظم و در زمان خاص به بیمار تزریق شود.

با استفاده از این دستگاه می توان مقدار خاصی از دارو را به صورت پیوسته و در زمان معینی به خون از طریق یک سوزن بسیار نازک در زیر بازو، پا و یا شکم تزریق کرد.

قطر داخلی

سرنگ استاندارد و ثابت می باشد و بر اساس آن می توان سرعت تزریق را با تنظیم سرعت خطی حرکت پیستون سرنگ کنترل نمود.

موارد مصرف و اجزای تشکیل دهنده پمپ سرنگ

پمپ سرنگ حدود 2 کیلوگرم وزن دارد و بر روی پایه ای مخصوص قرار میگیرد.

از این دستگاه به جهت تزریق های منظم و مداوم داروهای شیمی درمانی، هورمونی، آنتی بیوتیک خاص، داروهای قلبی و یا تغذیه نوزادان نورس با شیر می توان از این دستگاه استفاده نمود.

این دستگاه می تواند مقادیر بسیار کمی از دارو را با دقت بالا به بیمار تزریق کند.

پمپ سرنگ با استفاده از یک رایانه هوشمند می تواند موجب کاهش و یا افزایش جریان تزریق گردد.

در صورت بروز هرگونه مشکل در برابر تزریق جریان مایع مانند انسداد رگ و یا جا به جایی آنژیوکت آلارم های دستگاه اخطار می دهند.

اجزای تشکیل دهنده دستگاه پمپ سرنگ در ذیل آمده است:

  • رایانه هوشمند
  • ست نگهدارنده
  • سوزن یا کانولا
  • پمپ
  • پلانگر
دستگاه پمپ سرنگ
پمپ سرنگ

دلایل استفاده از پمپ سرنگ

دلایل بسیار زیادی وجود دارد که مشخص می کند چرا استفاده از پمپ سرنگ بهترین راه برای دریافت دارو ها در حجم کم است.

به عنوان مثال از این دستگاه می توان در موارد ذیل استفاده نمود:

تزریق دقیق و منظم داروهای ضد سرطان، هورمونی، داروهای گشاد کننده یا تنگ کننده عروق و یا دریافت داروهای شیمیایی تزریق دارو و یا شیر برای نوزادان نارس و یا تازه متولد شده

تزریق دارو و غذای مایع هنگامی که امکان بلع نیست.

و یا هنگامی که بیماران آخرین روزها و یا ساعت های عمرشان را سپری می کنند، می توان از پمپ سرنگ برای دریافت دارو یا مواد مغذی استفاده نمود.

همچنین از این دستگاه می توان در بهبود و درمان مشکلات ذیل استفاده کرد:

  • درد
  • استفراغ
  • تشنج
  • تحریک
  • ترشحات بیش از حد تنفسی (ترشحات ریه ها و یا گلو)
  • مشکلات تنفسی

نحوه عملکرد پمپ سرنگ

نحوه عملکرد این دستگاه به گونه ای است دارو و یا مواد مغذی در درون قسمت نگهدارنده قرار می گیرد.

پس از مشخص کردن نرخ تزریق، پمپ با جلو بردن پیستون سرنگ یا پلانگر، دارو را بر حسب مقداری که تنظیم شده است تزریق می کند.

‎ ‎‏سرعت تزریق بستگی به قطر سرنگ و همچنین مقدار نرخ جریان تنظیم برای پمپ است.

هنگامی که تزریق انجام می شود و پمپ در حال کار می باشد، میزان نرخ جریان، حجم و همچنین فشار مایع به صورت منظم اندازه گیری می شود.

در صورت بروز هرگونه خطا آلارم دستگاه هشدار می دهد.

معایب و مشکلات استفاده از پمپ سرنگ

‏ همیشه به هنگام استفاده از دستگاه پمپ سرنگ این نگرانی وجود دارد که دارو بیش از اندازه یا کمتر از حد لازم به بیمار برسد.

پس بنابرین باید هنگام استفاده به صورت دقیق و مداوم از عملکرد صحیح دستگاه اطمینان حاصل کرد.

نکات ایمنی لازم هنگام استفاده از پمپ سرنگ

  • در محل های خیس و یا مرطوب از این دستگاه پمپ استفاده نکنید.
  • سرنگ های 50 میلی لیتری پمپ را بیش از اندازه پر نکنید، چرا که امکان دارد سرنگ در محل دقیق اش قرار نگیرد.
  • در محل هایی که امکان انفجار وجود دارد، از این دستگاه استفاده نکنید.
  • از سیم های رابط برای راه اندازی دستگاه استفاده نکنید.
  • هنگام تمیز کردن این دستگاه، از خاموش بودن و عدم اتصال آن به برق مطمئن شوید.
  • با استفاده از دستمال مرطوب دستگاه را تمیز کنید و اجازه ندهید آب به داخل دستگاه راه یابد.
  • درخشانی09158883221

    اطلاعات لازم از پمپ سرم برای مهندسی پزشکی

نام‌های دیگر پمپ سرم؛ اینفیوژن پمپ، پمپ انفوزیون، پمپ میکرواینفیوژن است. دستگاه پمپ سرم یکی از دستگاه های تزریق سیالات به بدن است. این دستگاه با تزریق دقیق مایعات به بدن برای انجام فرآیند درمانی یا تشخیصی استفاده می گردد. اینفیوژن پمپ در اکثر بیمارستان ها و برخی آمبولانس ها یافت می شود.

در حالت کلی از اینفیوژن پمپ‌ها زمانی استفاده می‌شود که مایعی را با دقت زیاد نسبت به ست سرم معمولی، که در اثر جاذبه کار می‌کند، به بیمار تزریق می‌شود. به خاطر دقت زیاد این تجهیزات در تزریق، از آنها می‌توان در کاربردهایی نظیر بی‌حسی اپیدورال پیوسته، تزریق داروهای قلبی عروقی، شیمی‌درمانی، تزریق خون، اطفال و سرم درمانی استفاده کرد.

پمپ‌های تزریق ولومتریک میزان مایع را مانیتور کرده که نتیجه‌ آن کنترل فشار مایع تزریقی و ممانعت از آسیب رسیدن به رگ بیمار حین افزاش احتمالی بیش از حد فشار تزریق است. با افزایش بیش از حد فشار، آلارم بستن و انسداد (Occlusion) تیوب تزریق، کاربر آگاه خواهد نمود.

دستگاه پمپ انفوزیون حدود 2kg وزن دارد و قابل نصب روی پایه مخصوص می‌باشد. این دستگاه قادر است از مقادیر کم cc/hr 1 تا cc/hr 450 را با دقت تمام تزریق کند.

تغییر فاصله بیمار تا پمپ و یا کاهش ارتفاع ستون مایع، تغییری در جریان و سرعت تزریق ایجاد نمی‌کند، اگر ماده‌ای با جرم حجمی متفاوت تزریق شود دستگاه، قابلیت کالیبره شدن با آن را دارد.

v    مزایای استفاده از پمپ تزریق :

ü     قابلیت تنظیم دقیق از ۱تا ۴۵۰۰ cc/hr

ü     توانائی تزریق حجم معینی مایع در زمان خاص و اعلام پایان تزریق

ü     قابلیت کالیبره شدن با مایع های مختلف

ü     اعلام وجود هوا در ست تزریق

ü     اعلام انسداد مسیر خروجی مایع

ü     قابلیت کار با باطری در هنگام انتقال بیمار

v    اصول عملکرد

دستگاه‌هایپمپ سرم، انواع و قابلیت‌های مختلفی دارند. به عنوان مثال تفاوت‌هایی در مکانیزم تزریق و اندازه دستگاه وجود دارد. تعداد کانال‌های تزریق هم می‌تواند متفاوت باشد. برخی از دستگاه‌ها تک کانال هستند در حالی که برخی دیگر چندین کانال دارند که به آنها اجازه تزریق چندین نوع محلول را می‌دهد.

v    تفاوت در پمپ‌های مختلف:

شامل میزان دامنه جریان مایعی که پمپ تزریق می‌کند و تنظیمات نرم‌افزاری موجود روی دستگاه مانند حجم تزریق در واحد زمان، محاسبه دُز و جریان دارو، نحوه جایگزاری ست تزریق و تعداد پمپ‌هایی که می‌تواند روی یک پایه سرم نصب شود، است.

دستگاه‌هایپمپ سرم از یکی از دو مکانیزم پریستالتیک یا کاست برای تزریق مایع از ظرف محتوی مایع از طریق ست سرم به بیمار استفاده می‌کنند. اغلب پمپ‌های تزریق به کاربر اجازه انتخاب دُز یا حجم تزریق را می‌دهند (VTBI) اگر تزریق قبل از اتمام مایع سرم به پایان برسد، اکثر دستگاه‌ها هشدار می‌دهند و تزریق را با نرخ بسیار پایین جهت ممانعت از مسدود شدن کاتتر تزریق ادامه می‌دهند. این جریان بسیار کم به عنوان جریان باز نگه داشتن رگ یا KVO (keep vein open) شناخته می‌شود.  بسیاری از پمپ‌ها می‌توانند تزریق دوم (piggyback) داشته باشند که از طریق آن می‌توان تزریق دو مایع مختلف را از طریق کانال به صورت پشت سرهم کنترل کرد.

v    پمپ های چند کاناله:

ممکن است پمپ‌ها بیشتر از یک کانال تزریق داشته باشند. پمپ‌های چند کاناله می‌توانند به‌طور همزمان از طریق دو یا تعداد بیشتری ست سرم عملیات تزریق را انجام دهند و می‌توانند جایگزین چندین پمپ تک کاناله که به یک بیمار متصل هستند، گردند. درحال حاضر اغلب پمپ‌های فروخته شده در ایالات متحده و یا بازارهای جهانی، دارای DERS هستند که به آن‌ها پمپ های هوشمند” (Smart pumps) گفته می‌شود و به کاربر خطاهایی را که در هنگام تزریق رخ می‌دهد، هشدار می‌دهد.

پمپ‌ها می‌توانند مجموعه‌ای از هشدارها را در شرایطی که تزریق می‌تواند برای بیمار خطرناک باشد به کاربر گوشزد کنند؛ مانند هوای داخل مسیر، انسداد در مسیر تزریق، تمام شدن مایع تزریق، جدا شدن ست تزریق و خطا در جریان. شرایط خطا به وسیله حسگرهای فشار، صوت و یا نور آشکار مشخص می‌شوند.

v    باتری:

در صورت مشکل در تأمین برق، اغلب پمپ‌ها، از یک حافظه استفاده می‌کنند که تنظیمات برنامه‌ریزی شده و مجموع حجم‌های تزریق شده در آن باقی می‌ماند. اکثر پمپ‌هایی که از حافظه استفاده می‌کنند می‌توانند اطلاعاتی مانند تنظیمات پمپ، هشدارهای به وجود آمده، ایرادات سیستم، کلیدهای فشرده شده و زمان و تاریخ هر رویداد را ثبت کنند. به علاوه به وسیله یک پورت انتقال اطلاعات مانند RS232 یا اترنت، می‌توان اطلاعات تزریق را نگهداری کرد. برخی از پمپ‌ها هم قابلیت انتقال بی‌سیم اطلاعات (مانند جزییات دقیق‌تر رخدادها یا بانک اطلاعاتی داروها) از سرور مرکزی روی شبکه بی‌سیم بیمارستان و بالعکس را دارند.

v    طریقه کار با پمپ تزریق :

1)     کلید on/off پشت دستگاه را در وضعیت on قرار دهید .

2)     دکمهpower را برای یک ثانیه فشار دهید تا دستگاه روشن شود .

3)     ست سرم را طوری به محلول تزریقی متصل کنید که یک سوم محفظه ست پر از مایع شود .

4)     در جلوی دستگاه را باز کنید ، ست سرم را از شیار بالای ان وارد کنید و از پشت علامت فلش عبور دهید سپس از شیار زیری رد کنید و مستقیما روی دندانه های finger cassette قرار دهید.

5)     اهرم air detector را بکشید و لوله ست را از بین دو دکمه سنسور هوا عبور دهید و اهرم را رها کنید .

6)      در جلوی دستگاه را ببندید .

7)     اشکار ساز قطره را طوری به محفظه چکیدن قطره متصل نمائید که بین محل ریزش قطره در بالای محفظه و سطح محلول در پائین محفظه قرار گیرد .

8)     مقدار drops/ml را مطابق ست سرم استفاده شده تنظیم کنید .

9)     سرعت تزریق را تنظیم کنید Rate .

10) محدوده حجم تزریق را معین کنید . Volume .

11) با فشردن دکمه start/stop تزریق اغاز می شود .

12) برای مشاهده محدوده حجم تزریق در حین تزریق دکمه را فشار دهید .

13) در صورت نیاز به هواگیری ست سرم دکمه purge را فشار دهید .

14) برای خاموش کردن دستگاه دکمه power را بیش از یک ثانیه فشار دهید .

v    واحد اندازه گیری

میلی لیتر بر ساعت ‏(ml/h)

v    مقادیر نوعی و متداول

۰ تا ۲۵۰ میلی لیتر در ساعت ‏ ml/h)‏ (‏

v    گزارش مشکلات:

خرابی در اینگونه دستگاه‌ها به ندرت به وجود می‌آید؛ اغلب ایرادات به وجود آمده در اثر آسیب دیدن به پمپ یا در موارد معدودی مشکل در ست تزریق است. اغلب مشکلات گزارش شده که بعضی از آنها منجر به آسیب یا مرگ بیمار شده است در درجه اول ناشی از خطای تجویز نادرست دارو بوده است.

اغلب خطاهای دارویی به‌وجود آمده ناشی از ناتوانی کاربر در تنظیم درست دستور پزشک روی پمپ یا دستور نادرست یا نامناسب پزشک است. این‌گونه خطاها را می‌توان از طریق ایجاد پروتکل‌های واضح برای تزریق یا استفاده از دستگاه‌های محاسبه‌گر دُز دارو کاهش داد. این مراحل روندی که منجر به بروز خطا می‌شود را نسبت به حالت دستی، ساده‌تر کرده یا از بین می‌برد؛ اما با این وجود حتی زمانیکه این اقدامات نیز رعایت می‌شوند، خطاهای تزریق نیز هنوز می‌توانند رخ دهند. ( مانند زمانی‌که یک نقطه اعشار حذف می‌شود یا واحد تزریق دُز نادرست باشد.)

جریانی که در اثر جاذبه زمین به سمت بیمار حرکت می‌کند و یا حالت جریان آزاد (Free-Flow)(موقعیتی که در آن جریان سیال بدون کنترل پمپ، به سمت بیمار حرکت می‌کند) خطر بزرگی در اینفیوژنتراپی محسوب می‌شوند. اما تزریق بیش از حد از طریق جریان جاذبه به ندرت گزارش شده است. در حال حاضر طبق نظر مؤسسات معتبر اروپایی و آمریکایی، استفاده از پمپ‌های فاقد سیستم حفاظت از عبور جریان آزاد، غیر قابل قبول است اما به هر حال این عبور جریان جاذبه ممکن است در اثر سهل انگاری کاربر هنوز به وقوع بپیوندد. بیشترین نگرانی از عملکرد نادرست این سیستم‌ها در هنگام استفاده برای نوزادان است. فشار بیش از اندازه پمپ می‌تواند برای آنان بسیار خطرساز باشد. به همین دلیل بازدید متناوب شدیداً توصیه می‌شود.

v    توصیه های خرید

اولین نکته‌ای که لازم است در نظر گرفته شود، تعداد متوسط دفعات استفاده از سیستم در طول روز است.

لوازم مصرفی جانبی باز هم عامل تعیین‌کننده‌ای به‌شمار می‌رود. امروزه در بعضی پمپ‌ها، سیستم کاهش دوز خطا وجود دارد. زمانی که از این سیستم در بخش‌های حساس استفاده می‌شود، به‌کارگیری این سیستم توصیه می‌شود. به طور کلی این دستگاه‌ها باید بتوانند جریانی از ۱/۰ الی حداقل ۹۹۹ میلی‌لیتر بر ساعت با دقت ۵% تنظیمات انجام شده را تزریق کنند.

طراحی دستگاه باید به گونه‌ای باشد که حداکثر در مدت ۱۰ ثانیه بتوان تنظیمات جریان را تغییر داد. ما بر این اعتقاد هستیم که دستگاه‌های دارای DERS به طور قابل توجهی ایرادات محاسبه، نسخه‌برداری و برنامه‌ریزی را کاهش می‌دهد. توصیه ما خرید سیستم‌هایی است که به DERS تجهیز شده‌اند. حفاظت از عبور جریان آزاد به عنوان یکی از اامات پمپ‌های تزریق سرم در خریدهای جدید است و دستگاه‌های فعلی که چنین سیستمی را ندارند باید در اولویت از رده خارج شدن قرار بگیرند.

دستگاه‌های اینفیوژن پمپ باید نسبت به انسداد حساس بوده و در صورتی‌که بین ۵۰ تا ۱۰۰ میکرولیتر هوا در ست تزریق بود، تزریق را قطع کنند. این سیستم‌ها باید مجهز به هشدار تمام شدن تزریق، تمام شدن مایع تزریق، خطا در جریان، ایراد در ست تزریق، باز بودن درب دستگاه، عدم کارکرد درست دستگاه و تمام شدن یا کم بودن انرژی باتری باشند؛ همچنین این دستگاه‌ها باید بتوانند رخدادهای اتفاق افتاده شامل هشدارها، نرخ جریان و کلیدهای فشرده شده را در فایل جداگانه‌ای همراه با زمان و تاریخ، ذخیره کنند. این فایل باید حداقل ۲۰۰ رویداد گذشته را ثبت کند. طراحی پمپ باید به‌گونه‌ای باشد که بعد از اتمام تزریق حجم تعیین شده، دستگاه به حالت KVO (Keep Vein Open) با نرخ جریان ۱ الی ۵ میلی‌لیتر بر ساعت (‌در صورتی‌که این نرخ بیشتر از جریان تنظیم شده نباشد) برود. پمپ‌ها باید تزریق ثانویه اتوماتیک داشته باشند(Piggyback) به نحوی که بعد از اتمام تزریق حجم انتخاب شده در حالت ثانویه به نرخ جریان اولیه بازگردد.

چنین دستگاه‌هایی باید باتری داخلی داشته باشند و انرژی مورد نیاز برای حداقل ۴ ساعت کار با نرخ جریان ۱۲۵ میلی لیتر بر ساعت تأمین کنند. این باتری‌ها باید به راحتی جایگزین شوند و بتوان آنها را به آسانی تهیه کرد و در مدت زمان کمتر از ۱۰ ساعت به حداکثر شارژ خود برسند و شارژ شدن آنها مستقل از کلید اصلی برق ورودی به دستگاه باشد. در مواقعی که برق اصلی ورودی دچار مشکل می‌شود دستگاه باید به صورت اتوماتیک انرژی خود را از باتری تأمین کند. تمام قسمت‌های دستگاه باید ضد آب باشد و در صورت نفوذ مایع به داخل سیستم الکترونیکی، دستگاه هشدار داده و خاموش شود. قبل از خرید مدل‌های جدید به میزان خواسته‌های خود توجه کنید. تعداد دستگاه‌های مورد نیاز و تعداد کانال‌های تزریق مورد وم در هر دستگاه را مشخص و تصمیم‌گیری کنید از پمپ‌های تک کاناله می‌خواهید استفاده کنید یا چند کاناله.

v    طرز کار با پمپ انفوزیون Top 3300

1)     کابل برق دستگاه را مطابق تصویر روی سوکت مربوط پشت دستگاه نصب نمائید. (Fig1)

2)     دستگاه Drop Sensor را توسط کابل مربوطه روی سوکت نصب کنید. (Fig2)

3)     همزمان با نصب کابل چراغ شارژ روی پانل دستگاه روشن می‌شود و علامت اتصال برق فعال می‌شود. (Fig3)

4)      با فعال نمودن کلید ON – OFF دستگاه بطور اتوماتیک کلیه مدارهای داخلی را چک نموده و آماده دریافت اطلاعات بعدی می‌گردد. (Fig4)

5)     مخزن ست سرم را حد اقل به میزان cm 10 بالا تراز دستگاه نصب نمائید. (Fig5)

6)      درب دستگاه را باز نموده ست سرم را به صورت عمودی در شکاف بالایی دستگاه در محل فینکر کاست دستگاه و از بین محل تشخیص هوا و انسداد دستگاه عبور دهید و گیره دستگاه را ببندید.(Fig6)

7)     از مخزن ست را از مایع پر کنید  Drop Sensor بالای مایع، روی مخزن ست نصب نمایید.(Fig7)

8)     با فعال نمودن کلید جهت دار روی پانل نوع ست را مشخص کرده (بــــرای سـت معمولی عدد ۱۵ ، ۱۹ ، ۲۰ و برای میکروست عدد ۶۰) و ست را با زدن کلید (Ivset) تایید نماید. (Fig8)

9)     با فعال نمودن کلید Select مقدار حجم تزریق را روی پانل دســـتگاه بر حسب زمان (ml-h) تنظیم نمایید. (Fig9-1)

10)  با فشردن کلید Select مقدار حجم تزریق مورد نظر را روی دستگاه تنظیم نمایید. (Fig 10-2)

11)  با فعال نمودن Start ، دستگاه اعلام Alarm Door می‌کند در این حالت گیره درب دستگاه را به حالت نیمه باز در آورده و ببندید تا آلارم قطع شود.

12)  با فعال نمودن کلید Start دستگاه شروع به تزریق می‌کند.

v    نکته:

ü     وضعیت شماره ۱۱ جهت اطمینان از تنظیم و جاگذاری در سمت ست می‌باشد.

ü     جهت تزریق بصورت Purge ابتدا دکمه Stop را فشار داده سپس کلید Purge را فشرده، کلمه Pugre روی پانل ظاهر می‌شود مجدداً کلید Purge را فشار ‌دهید، تا تمام تزریق مورد نیاز دکمه را رها نکنید.

ü     کلید Clear برای پاک نمودن مقدار حجم تزریق شده استفاده می‌شود.

v    نکات ایمنی در مورد کاربرد دستگاه‌های پمپ سرنگ و انفوزیون

ü     از بکارگیری دستگاه در محل‌های مرطوب و یا زمین خیس به منظور جلوگیری از اتصال کوتاه خودداری کنید.

ü     از بکارگیری پمپ در محل نگهداری مواد شیمیایی یا مکان‌هایی که گازهای بیهوشی قابل انفجار وجود دارد خوداری کنید.

ü     همواره از پریزهای دارای اتصال زمین جهت اتصال دستگاه به برق استفاده کنید.

ü     هیچگاه از سیم‌های رابط و سه راهی جهت اتصال دستگاه به برق استفاده نکنید.

ü     در صورت وارد شدن ضربه به پمپ و یا سقوط آن، از بکارگیری مجدد دستگاه قبل از تأیید پرسنل سرویس خودداری کنید.

ü     مطمئن شوید دو شاخه برق دستگاه بعد از شستشو و قبل از استفاده مجدد کاملاً خشک باشد.

ü     از فشار آوردن روی لامپ آلارم‌ها و لامپ‌های نشانگر عملکرد دستگاه در هنگام شتستشو خودداری کنید.

v    روش‌های تمیز کردن دستگاه

ü     همواره قبل از تمیز کردن دستگاه، دستگاه را خاموش و سیم آن را از برق بکشید.

ü     چنانچه در هنگام کار با دستگاه قطراتی از مایع تزریقی یا دیگر مواد بر روی دستگاه پاشیده باشد بلافاصله لکه‌ها را با یک پارچه مرطوب تمیز کنید.

ü     دستگاه را یک مشخص با دستمال مرطوب تمیز کنید برای انجام این کار نکات زیر را رعایت کنید:

ü     از غوطه ور کردن پمپ در آب خودداری کنید.

ü     از پاک کننده‌های ارگانیک مثل تینر و الکل استفاده نکنید.

کمپانی‌های سازنده: ‏

Abbott، ‏ALARIS، ‏Baxa، ‏Baxter، ‏B.Braun، ‏Curlin Medical، ‏Debiotech، ‏Deltec

انواع پروتز دندان (ثابت و متحرک) و هزینه ساخت

دندان‌ها به دلایل متعددی مانند پوسیدگی، تخریب بافت‌های همبند یا آسیب‌دیدگی ممکن است بیفتند یا شکل خود را از دست بدهند. نداشتن دندان به طور مادرزادی هم نادر نیست. دندانپزشکی زیبایی به معنی پروتز، جایگزینی و ترمیم دندان‌های افتاده یا تغییر شکل یافته، بافت نرم یا دندان از طریق روش‌های متنوع درمانی است. دندانپزشکی زیبایی شامل جایگزینی، پروتز و ترمیم دندان‌های آسیب‌دیده با روکش‌ها و پروتزهای دیگر دندانی مانند پروتز قسمتی از دندان که در معرض دید است می‌باشد.

مزایا و کاربردهای پروتزهای دندانی


  1. کاهش تحلیل رفتگی استخوان فک
  2. حفاظت از دندان‌های مصنوعی جزئی
  3. بازتوانی و نگهداری مؤثر از دهان و دندان
  4. افزایش کیفیت زندگی بیماران
  5. افزایش زیبایی

انواع پروتزهای دندانی


پروتزهای ثابت شامل موارد زیر می‌شوند:

  1. روکش‌های دندانی و روکش‌های موقت
  2. پل دندان و پل‌های دندانی موقت
  3.  ونیرها
  4.  اینله ها و انله ها
  5.  ایمپلنت‌ها

پروتزهای متحرک و قابل تعویض عبارتند از:

  1. دندان مصنوعی آکریلیک
  2. دندان مصنوعی کرومیک
  3. دندان مصنوعی قابل تعویض فوری

ایمپلنت‌های دندانی

2

ایمپلنت دندان که یک فنداسیون برای دندان طبیعی است معمولاً از تیتانیوم ساخته شده که بی‌خطر بوده و یک جایگزین مؤثر اثبات‌شده برای ریشه دندان است. از آنجا که این ایمپلنت در استخوان فک قرار می‌گیرد یا با استخوان طبیعی یکپارچه می‌شود، یک پایه محکم و پایدار برای دندان پروتز دندان به حساب می‌آید.

مزایا و کاربردها

  • بهترین چیز برای دندان‌های طبیعی، محکم و پایدار
  • حفظ شکل طبیعی صورت و لبخند
  • حفاظت از سلامت استخوان
  • بدون پوسیدگی
  • حفاظت از دندان‌های سالم

هزینه

هزینه ایمپلنت دندان به مواد مورد استفاده برای ساخت ایمپلنت، تعداد ایمپلنت‌ها، هزینه‌های جانبی جراحی و تجربه و تخصص دندانپزشک بستگی دارد.

روکش دندان

3

دندانی که با شدت آسیب دیده باشد می‌تواند با استفاده از روکش دندان‌ترمیم و پروتز شود. اگر پوسیدگی دندان زیاد باشد و دندان چندین مرتبه پر شده باشد یا دندان به دلیلی مانند عصب‌کشی دندان تیره شده باشد، استفاده از روکش دندان یک روش خوب درمانی است. روکش دندان هم به استحکام دندان کمک می‌کند و هم باعث بهبود ظاهر دندان می‌شود. دندان روکش شده روی پایه کوچکی که درون آن قرار دارد نصب می‌شود.

مزایا و کاربردها

4

در موارد زیر ممکن است به استفاده از روکش دندان نیاز باشد:

  1. برای محافظت از دندان ضعیف شده (برای مثال به دلیل پوسیدگی دندان) از شکستگی یا گیر کردن قسمت‌های ترک خورده دندان به یکدیگر
  2. برایپروتز و ترمیم دندان شکسته یا دندانی که به شدت آسیب دیده باشد.
  3. برای پوشش و حفاظت از دندانی که حجم زیادی از آن پر شده و مقدار کمی از دندان اصلی باقی مانده باشد
  4. برای پوشش دندان‌هایی که به شدت تغییر رنگ داده یا شکل آنها از حالت طبیعی خود خارج شده باشد
  5. برای پوشش ایمپلنت دندان
  6. برای اصلاحات زیبایی

هزینه

هزینه‌های روکش کردن دندان به نوع روکش انتخابی (برای مثال روکش‌های پورسیلینی معمولاً گران‌تر از روکش‌های طلایی هستند که معمولاً گران‌تر از روکش‌های پورسیلینی ذوب شده روی ف هستند). هزینه روکش کردن دندان به محل دندان تحت درمان، نوع مواد مورد استفاده و شرکت سازنده آن، اندازه و وضعیت دندان اصلی بستگی دارد.

بریج یا پل دندان

5

بریج دندان زمانی ساخته می‌شود که یک یا چند دندان افتاده باشند. بریج دندان یک پروتز ثابت است که محل دندان‌های افتاده را پوشانده و باعث بهبود عملکرد و زیبایی دندان‌ها می‌شود.

مزایا و کاربردها

6

  • ترمیم لبخند
  • بازیابی و بازتوانی توان تکلم و جویدن
  • حفظ شکل صورت
  • توزیع فشار در هنگام گاز زدن با جایگزین کردن دندان‌های افتاده
  • جلوگیری از جابجایی دندان‌های باقی مانده در دهان

هزینه

هزینه برج کردن دندان متغیر بوده و به نوع بریج انتخاب شده و محلی که بریج باید در آن قرار داده شود بستگی دارد.

ونیرها

7

لامینت های دندان یا ونیرها یکی از مدرن‌ترین رویکردها حل مشکلات زیبایی در دندانپزشکی پیشرفته امروزی است.
ونیرهای لامینتی بسیار نازک بوده و به سطح جلویی دندان موجود چسبانده می‌شوند. در نتیجه شما لبخندی زیباتر و طبیعی‌تر از همیشه خواهید داشت.
این ونیرها در موارد زیر به کار برده می‌شوند:

  • تغییر رنگ‌های مختلف دندان که نمی‌توان آنها را با سفید کردن دندان برطرف نمود
  • آسیب‌دیدگی‌های خفیف تا متوسط تاج دندان
  • افزایش زیبایی دندان برای زیباتر کردن لبخند

مزایا و کاربردها

8

  •  ونیرها ظاهری طبیعی به دندان می‌دهند
  • بافت لثه با پورسیلین سازگارتر است
  •  ونیرهای پورسیلینی در برابر لکه مقاوم‌تر هستند
  •  رنگ ونیرهای پورسیلینی می‌تواند متناسب با سفیدی یا تیرگی دندان انتخاب شود

هزینه

هزینه ونیر متفاوت بوده و به محل زندگی شما و گستردگی درمان بستگی دارد.

اینله و اونله

9

در مواردی که پوسیدگی‌های دندان، تاج دندان را به شدت تخریب کرده است یا زمانی که میزان حفره ایجاد شده در دهان به قدری زیاد باشد که نتوان از روش‌های کلاسیک برای پر کردن دندان استفاده کرد، اینله ها و اونله ها به کار برده می‌شوند. اینله و اونله در آزمایشگاه ساخته شده و ممکن است از جنس سرامیک یا کامپوزیت باشند. تفاوت بین اینله و اونله در این است که اینله ها حداکثر دو سطح از دندان رامی پوشاند در حال که اونله ها سه سطح یا بیشتر از آن را می‌پوشاند.

مزایا و کاربردها

  • اونله های دندان با حداقل نیاز به اماده‌سازی نصب می‌شوند. اونله های راحت‌تر از روکش‌ها تمیز می‌شوند
  • اونله ها کمتر از پرکننده‌های کلاسیک دندان تغییر رنگ می‌دهند
  • حفظ سلامت ساختار دندان در زمانپروتز و  ترمیم دندان آسیب‌دیده یا پوسیده
  • اونله های دندان، مستحکم و پایدار هستند

هزینه

هزینه نصب انله و اونله به محل قرار گرفتن دندان و میزانپروتز و  ترمیم مورد نیاز، مواد مورد استفاده برای پروتز و ترمیم دندان، حجمی از دندان که نیاز به پروتز و ترمیم دارد و تجربه و تخصص دندانپزشک بستگی دارد.

دندان مصنوعی

10

دندان مصنوعی نوعی پروتز دندان است که در آن یک سری دندان قابل تعویض و جابجایی برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته و بافت اطراف آنها است. یک دندان مصنوعی مجموعه‌ای از دندان‌های مصنوعی است که به یک صفحه پلاستیکی یا فی متصل شده و در دهان قرار می‌گیرد. دندان‌های مصنوعی کاملاً مشابه دندان‌های طبیعی ساخته می‌شوند. دو نوع دندان مصنوعی وجود دارد: دندان مصنوعی کامل که برای جایگزینی کلیه دندان‌های از دست رفته در دهان ساخته می‌شوند و دندان مصنوعی جزئی که برای قرار گرفتن در فضای خالی چند دندان از دست رفته طراحی و به کار برده می‌شوند.

مزایا و کاربردها

  • عملکرد دندان‌ها را به طور کامل انجام می‌دهند
  • دندان‌های مصنوعی برای مدت زمان بسیار طولانی مورد استفاده قرار می‌گیرند
  • محدودیت‌های کمی برای خوردن ایجاد می‌کنند
  • مشکلات تکلمی را که به دلیل فاصله ایجاد شده بین دندان‌های افتاده ایجاد می‌شود را کاهش می‌دهد
  • ظاهر صورت را پرتر نشان می‌دهد
  • از دندان‌های باقی مانده (در صورت وجود) در برابر فرسایش و تخریب بیشتر محافظت می‌کند
  • برای مسواک زدن و تمیز کردن مناسب و خوب می‌توان آنها را از دهان درآورد

هزینه

هزینه دندان مصنوعی به کامل بودن یا جزئی بودن آنها، مواد مورد استفاده در ساخت، پیچیدگی‌های ساخت و زمان مورد نیاز برای ساخت آنها بستگی دارد.

درخشانی09158883221


انواع پروتز سینه

پروتز سینه بر اساس جنس و مواد پرکننده، اندازه، شکل و میزان برجستگی و سطح آن انواع مختلفی دارد که از لحاظ ماده پرکننده به دو دسته زیرتقسیم می شود:

پروتز های سالینی( آب نمکی)

  • محتوای پروتزهای سالینی از آب نمک استریل شده می باشد.
  • این نوع از پروتز نسبت به پروتزهای سیلیی به دلیل اینکه از جدار غیر قابل نفوذ برخوردار می باشد، سفت تر است.
  • این پروتز شکل طبیعی سینه تغییر را تغییر داده وظاهر آن را به دلیل بزرگ و حجیم کردن مصنوعی می کند.
  • برای قرار گیری این نوع از پروتز در بافت سینه به برش کوچکتری نیاز است.
  • استفاده از این پروتز برای خانم­ها با سن بالای 18 سال مورد تائید سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) است.
  • در صورت پارگی جداره برخلاف پروتز سیلیی خالی می شود و مایع موجود در آنها پس از فرایندی جذب بدن می گردد.
  • از لحاظ هزینه پروتزهای سالینی ارزانتر از پروتز های سیلیی می باشد.

 پروتز های سیلیی

  • محتوای پروتزهای سیلیی با ژل سیلی می باشد.
  • این پروتز سیلیی به شکل طبیعی سینه نزدیک تر است.
  • برای قرار گیری این نوع از پروتز در بافت سینه به برش بزرگتری نیاز است.
  • نسبت به پروتزهای گرانتر می باشد.
  • به دلیل اینکه در صورت پارگی پروتز خالی نمی شود، متقاضی خواهان استفاده از این عمل زیبایی باید در فواصل منظم به‌وسیله جراح مربوطه ویزیت شود تا از عملکرد مناسب و سالم بودن آن مطمئن باشد.
  • استفاده از این پروتز برای خانم­ها با سن بالای 22 سال مورد تائید سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) است.
  • انواع پروتز سیلیی به دودسته گرد و قطره اشکی است که متقاضیانی که می خواهند سینه ی آنها به شکل کاملا طبیعی باشد از نوع قطره اشکی استفاده می کنند و شکل نوع گرد به صورت نیم کره می باشد.

انواع سایز پروتز سینه

قبل از انجام پروتز سینه باید انتظارات خود را از جراحی مشخص کنید . میزان بزرگ بودن اندازه سینه ها و تناسب آن با اندام های بدن از جمله مواردی است که افراد از نتیجه عمل دارند. باید این انتظارات با جراح در میان گذاشته شود . پزشک به معاینه و بررسی سینه بیمار می پردازد و در صورتی که شرایط لازم برای جراحی را داشته باشد درمورد نحوه عمل و  سایز پروتز سینه با او صحبت می کند. بهتر است فرد در جلسه مشاوره عکسی از سینه مورد نظر داشته باشد تا به پزشک نشان دهد.

 

انتخاب سایز پروتز سینه

انتخاب سایز پروتز سینه برای پر حجم کردن و بزرگ کردن آن به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل موارد ذیل می باشد :

  1. شرایط سینه

برای بزرگ کردن سینه باید به اندازه آن و میزان بافتهای سینه توجه داشت . در صورتی که بافتها در این قسمت دارای کیفیت مطلوبی نباشد یا دارای حجم مناسبی نباشد انتخاب سایز بزرگ برای پروتز امکان پذیر نیست .

  1. اندازه سینه

پروتزهای موجود دارای اندازه های مختلفی می باشد باید به گونه ای انتخاب شود که متناسب با پهنا و قاعده سینه باشد که پزشک با توجه به این فاکتور می تواند جراحی را انجام دهد.

3.سبک زندگی

انتخاب سایز پروتز سینه به شیوه زندگی فرد بستگی دارد . فردی که به دنبال زیبایی موقت می باشد از پروتز های بزرگ بدون توجه به داشتن هماهنگی با سایر اعضای بدن استفاده می کند. فرد بعد از گذشت چند سال از جراحی به دلیل وزن زیاد پروتزها دچار درد در ناحیه شانه و کمر می شود و  به تدریج فرد دچارافتادگی سینه و پروتز می شود .

  1. تناسب و هماهنگی

یکی از معیارهایی که در انتخاب سایز پروتز موثر می باشد میزان هماهنگی اندازه سینه با دیگر اندام بدن می باشد . بزرگی بیش از حد سینه بدون در نظر گرفتن این هماهنگی تاثیرمع بر زیبایی دارد. همچنین باید به تقارن در دو طرف سینه توجه داشت که به دقت و تبحر جراح بستگی دارد . معمولا برای خانمی که دارای وزن نرمال با قد 160 الی 170 دارد از پروتزهایی با سایز بیش از 300 سی سی استفاده می شود.

 

پروتز سینه و شیردهی

یکی از نگرانی های خانم ها اینست که

پروتز سینه تداخلی با شیردهی دارد یا نه ؟ از آنجائیکه بارداری یکی از اتفاقات مهم در زندگی ن می باشداحتمال بروز هر گونه خللی در آن باعث نگرانی می شود. نی که دارای سینه های کوچک می باشند برای پروتز سینه اقدام می کنند . افرادی که قصد باردار شدن در آینده را دارند، باید حتما قبل از انجام پروتز سینه با پزشک

جراح ن م کنند . پزشک در ابتدا به بررسی سینه بیمار پرداخته و با توجه به شرایط فرد تصمیم به انجام جراحی می دهد. در صورتی که فرد دارای شرایط لازم برای جراحی باشد ، برش هایی که در روی سینه زده می شود در این جلسه علامت گذاری می شود . برش ها باید به گونه ای باشد که مجاری شیر دهی مسدود نشود . طبق گزارشات به دست آمده افرادی که پروتز سینه انجام داده اند خللی در بارداری و شیردهی ایجاد نشده است .

زمان شیردهی بعد از پروتز سینه

بعد از بهبودی کامل محل زخم در جراحی پروتز سینه امکان بارداری و شیردهی بلامانع می باشد اما طبق نظر پزشک متخصص بهترین زمان برای بارداری و شیردهی یکسال بعد از گذشت جراحی می باشد .

شیر دادن با سینه پروتز شده

برای بسیاری از افراد سوال پیش می آید که آیا

شیردادن با سینه پروتز شده باعث ترکیدن پروتز نمی شود؟در پاسخ به این سوال باید گفت این موضوع بستگی به نوع برش و نحوه قرار گیری پروتز توسط جراح دارد . برش باید در زیر دیواره عضلان قفسه سینه باید زده شود به نحوی که آسیبی به هاله دور سینه نزند . همچنین در حین جراحی نباید فشار زیادی بر روی غدد شیرساز وارد شود زیرا باعث اختلال در تولید شیر توسط غدد در سینه می شود . به همین جهت باید در انتخاب جراح خود دقت کافی را داشته باشید .

شیردادن با سینه پروتز شده عوارضی برای نوزاد دارد ؟

طبق تصور بیشتر افراد شیردادن با سینه پروتز شده باعث می شود محتوای پروتز از این طریق به نوزاد  منتقل شود . این تصور کاملا اشتباه می باشد . حتی یک مورد در این صورت گزارش نشده است . موادی که در پروتز سینه استفاده می شود نیز مضر نمی باشد

قیمت پروتز سینه

قیمت پروتز سینه به عواملی از جمله نوع پروتز ، هزینه تجهیزات اتاق عمل ، مواد بیهوشی و دستمزد جراح ن بستگی دارد .

بهترین دکتر پروتز سینه

قبل از انجام عمل پروتز سینه فرد به دنبال بهترین دکترپروتز سینه می باشد . پزشک خوب در ابتدا با بیمار طی جلسه ای درباره انتظارات او از جراحی سوالاتی را می پرسد . سپس به بررسی سینه می پردازد و در صورتی که شرایط لازم برای این جراحی را داشته باشد مراحلی به شرح ذیل را انجام می دهد :

  1. پزشک اطلاعاتی به بیمار ارائه می دهد و برای جراحی رضایت نامه کتبی را از او دریافت می کند.
  2. بافت سینه بیمار قبل از جراحی به دقت بررسی می شود . در این بررسی سایز سینه و پروتزی که در سینه قرار می گیرد به دقت در نظر گرفته می شود . باید توجه داشت انتخاب سایز درخواستی بیمار به نوع بافت سینه او بستگی دارد . در صورتی که این شرایط را نداشته باشد پزشک درباره اندازه نهایی به او توضیحاتی را می دهد .
  3. پزشک روش جراحی پروتز سینه را به بیمار توضیح می دهد.
  4. پزشک مراقبت های بعد از عمل را به بیمار آموزش می دهد.

این جلسه مشاوره قبل از جراحی ضروری می باشد زیرا تحقیقات نشان داده است که در مواردی که جراح و بیمار قبل از عمل باهم مشارکت داشته و به توفقاتی می رسند ، نتیجه جراحی موفقیت آمیز بوده است .

 

سرطان و پروتز سینه

برخی از افراد بر این تصور هستند که

پروتز سینه باعث نقض در سیستم ایمنی بدن شده و در نتیجه امکان ابتلا به سرطان سینه وجود دارد . این تصور اشتباه است . زیرا پروتز هیچ اختلالی در بدن ایجاد نمی کند . تا الان نیز برای اثبات این مطلب موردی گزارش نشده است .

حمام بعد از پروتز سینه

بعد از پروتز سینه استحمام بلامانع می باشد البته باید توجه داشت که در این مورد با پزشک خود م کنید. برای برنز کردن پوست با سولاریوم باید چند ماه بعد از عمل صبر کرد در غیر اینصورت پروتز در اثر حرارات سولاریوم نرم تر می شود که فرد احساس می کند .

آمادگی برای پروتز سینه

برای بهبود نتایج پروتز سینه فرد باید اقداماتی برای آمادگی انجام دهد که در چند هفته پیش از جراحی می باشد .این مراقبتها به شرح ذیل می باشد :

  • مصرف داروهای آسپرین و ویتامین E 2 هفته پیش از جراحی قطع شود.
  • در صورتی که دچار علائمی مانند تب و سرفه شدید که نشان از بیماری سرماخوردگی می باشد حتما با پزشک خود درمیان بگذارید . جراح ممکن است عمل شما را تا زمان بهبودی کامل به تاخیر بیاندازد.
  • 4 هفته پیش از عمل از کشیدن سیگار و دخانیات خودداری کنید. زیرا تاثیر منفی در مواد بیهوشی گذاشته و نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • در روز عمل حتما فردی به عنوان همراه داشته باشید .
  • انجام آزمایشات ضروری پیش از عمل با توجه به تجویز پزشک

اقدامات لازم شب قبل از پروتز سینه

  • باید 8 ساعت پیش از جراحی ناشتا باشید و چیزی نخورید .
  • بعد از عمل ژله و سوپ و آبمیوه بخورید.
  • شب پیش از جراحی حتما به حمام بروید زیرا امکان استحمام بعد از عمل تا چند روز وجود ندارد.
  • شب پیش از عمل باید تحت معاینه متخصص بیهوشی قرار بگیرید تا از نظر حساسیت مورد بررسی قرار بگیرید .

مراقبتهای در روز پروتز سینه

  • روز جراحی خانم ها از هیچ لوازمی آرایشی برای صورت و ناخن ها استفاده نشود.
  • خارج کردن هر گونه زیورآلات نظیر ساعت ، النگو و…
  • روز جراحی از خوشبو کننده دهان و آدامس استفاده نکنید.
  • در روز عمل همه مدارک خود شامل جواب آزمایشات ، دفترچه بیمه و سایر مدارک پزشکی را همراه داشته باشید .
  • حتما در ماشین خود پتو و بالش بگذارید .
  • از پوشیدن لباسهای تنگ و جلوبسته در روز جراحی خودداری کنید و لباسهای گشاد و دکمه دار بپوشید.

بهترین دکتر پروتز سینه

ب

هترین دکتر پروتز سینه باید دارای مشخصاتی به شرح ذیل باشد:

  • قبل از جراحی جلسه ای مشاوره با فرد متقاضی پروتز سینه دارد . در این جلسه درباره معایب و مزایای این جراحی و مراقبت های لازم بعد از عمل اطلاعاتی به بیمار می دهد.
  • به بررسی دقیق سینه ها می پردازد و در صورتی که فرد دارای شرایط لازم برای عمل نمی باشد او را در جریان می گذارد .
  • از بهترین مارک پروتز سینه برای عمل استفاده می کند.
  • قبل از جراحی مناطقی که باید برش داده شود اندازه گیری کرده و نشانه گذاری می شود.
  • درخشانی09158883221

پروتز چشم چیست؟ هزینه خرید و نحوه نگهداری چشم مصنوعی چیست؟


پروتز چشم چیست؟ هزینه خرید و نحوه نگهداری چشم مصنوعی

در مواردی که فرد یکی از چشم‌های خود را بر اثر آسیب‌دیدگی و یا بیماری‌هایی از قبیل سرطان، عفونت و یا بیماری گلوکوم از دست‌ می‌دهد از پروتز چشم مصنوعی استفاده‌می شود تا این نقص ظاهری برطرف‌ شود.

استفاده از پروتز چشم در مقایسه با استفاده از چشم‌بند و یا رهاکردن چشم به حال خود به مراتب بهتر است. امروزه به کمک تکنولوژی‌های پیشرفته می‌توان پروتزهای چشم مصنوعی را طوری طراحی کرد که تا حد بسیار زیادی شبیه به چشم طبیعی فرد باشد. استفاده از پروتز چشم مزایای زیادی به همراه دارد که برخی از آنها عبارتند از داشتن عملکرد مناسب صورت و برخورداری از ظاهری فیزیکی بهتر و عزت نفس بیشتر.

آناتومی چشم


سه نوع تخلیه چشم 


اویسریشن 

اویسریشن عبارتست از خارج‌کردن محتویات داخلی چشم شامل عنبیه و قرنیه است. ناگفته نماند که در تخلیه چشم به روش اویسریشن صلبیه چشم تخلیه‌نمی‌شود بلکه به کمک عضلات اضافی چشم در سر جای خود باقی‌می‌ماند. به طور معمول، ایمپلنت مداری در داخل صلیبیه قرار‌می‌گیرد تا جایگزین قسمت از دست‌ رفته چشم  شود. پس از پایان جراحی چشم،  پوسته صلیبیه بر روی آن نصب‌می‌شود

انوکلیشن 

در این نوع از خارج‌کردن کره چشم بطور کامل خارج‌می‌شود اما به محتویات اوربیتالی آن دست زده نمی‌شود. عضلات خارجی چشم جدا شده و به طور معمول به ایمپلنت اوربیتالی و یا پیوند چربی متصل‌می‌شوند. تخلیه کره چشم می‌تواند به دلیل عواملی از قبیل تومور، عفونت، کوری دردناک و یا ترومای شدید در چشم انجام‌شود. پروتز چشم مصنوعی پس از عمل جراحی نصب‌می‌شود.

اکستینتیریشن

 عبارتست از تخلیه محتویات کاسه چشم از جمله کره‌ چشم، چربی، عضلات و سایر ساختارهای مجاور چشم. حتی پلک‌ها هم ممکن‌ است در موارد سرطان پوست و عفونت وخیم برداشته شوند. یک پروتز همراه با بخش‌هایی از پوست صورت که از بین رفته‌اند، باید طراحی و نصب شود.

ایمپلنت‌های کره چشم


در صورت نیاز به تخلیه چشم، پزشک جراح احتمالا یک ایمپلنت کره‌ چشم را برای جایگزینی بخشی از حجم از دست رفته در اویسریشن و انوکلیشن  قرار می‌دهد. ایمپلنت کره چشم به ۴ عضله رکتوس متصل‌ می‌شود و حرکت ایمپلنت را با چشم هماهنگ‌می‌کند. به طور معمول، هرچه دامنه تحرک ایمپلنت بهتر باشد به همان اندازه نیز تحرک پروتز چشم مصنوعی یا پوسته صلیبیه بهتر می‌شود. گزینه‌های ایمپلنت ممکن است بنا به شرایطی که نشان‌دهنده تخلیه چشم است و همچنین تجویز پزشک جراح و اهداف پس از تخلیه چشم اعمال شود.

بیشتر ایمپلنت‌ها کروی شکل هستند اما این ایمپلنت‌ها در شکل‌های دیگری نیز موجود هستند. همچنین این ایمپلنت‌ها می‌توانند در صلیبیه اهداکننده یا مواد آلودرم پوشش داده شوند.

  • در زیر فهرستی از ایمپلنت‌های کره‌چشم معمولی وجود دارد:
  • سیلی یا پلی متیل متیل متاکریلات (PMMA) کره
  • میدپور یا پوریکس (پلی اتیلن متخلخل)
  • چشم- بیو HA (هیدروکسی آپاتیت، مرجان)
  • پیوند چربی

هر چند که انتخاب نوع ایمپلنت در تخلیه انوکلیشن و اویسریشن بسیار حائز اهمیت است اما مهم‌ترین فاکتور در تخلیه چشم تکنیک و شیوه انجام عمل جراحی است.

انواع پروتز چشم


امروزه پروتزهای چشم مصنوعی زیر موجود هستند که هر کدام از آنها برای اهداف خاصی مورد استفاده قرارمی‌گیرند.

پروتز شکل‌دهنده چشمی 

  پروتز شکل‌دهنده چشمی به تشکیل  فورنیس‌های میکروفتالمی یا انوفتالمی کاسه چشم  کمک‌می‌کنند.  در جراحی‌های اویسریشن و انوکلیشن، کانفورمرها تقریبا ظرف مدت دو هفته پس از جراحی بر روی چشم نصب‌ می‌شوند تا فضای حفره‌ای کاسه چشم و پوسته صلیبیه را تشکیل‌دهند. پروتزهای کانفورمر می‌توانند به کاهش ورم ناشی از جراحی کمک کنند و عملکرد و کارآیی پلک‌ها را راحت کنند. یکی دیگر از اهداف پروتزهای کانفورمر عمل‌کردن به عنوان یک پروتز درمانی برای گسترش بافت در موارد میکرو فتالمی، آنوفتالمی یا بافت منقبض‌شده است. می‌توان از کانفورمرهای با سایزهای متوالی برای رشد بافت نرم و بافت استخوانی در مدار استفاده‌ کرد. عملکرد پلک‌ها و طول شکاف افقی جزئ ملاحظات مهم برای استفاده از این نوع پروتزها است.

چشم مصنوعی

یک چشم پروتزی سفارشی پس از تخلیه انوکلیشن یا در موارد آنوفتالمیا نصب‌ می‌شود. این پروتز از پلی متیل متیل متاکریلات (PMMA) با درجه پزشکی پایدار ساخته شده است.

پوسته صلیبیه 

پوسته صلیبیه سفارشی بر روی کره اویسریشن نصب‌می‌شود چشم مصنوعی، کره چشم کوچک‌شده یا کره میکرو فتیلمی نصب‌می‌شود. عملکرد پوسته صلیبیه شبیه یک عملکرد پروتز چشم مصنوعی است اما اغلب به شکل یک لنز تماسی نازک شکل‌می‌گیرد.

پروتز کره چشم

پروتز اوربیتالی در موارد اکستینتیریشن، بافت انوفتالموس یا انقباضی نصب‌می‌شود زمانی که پلک‌ها با پروتز چشم مصنوعی سازگاری‌ندارند. پروتز از سیلی با درجه پزشکی ساخته‌شده و با پیوست‌های چسبی یا مغناطیسی متصل‌می‌شوند.

شرایط احتمالی  که منجر به استفاده از پروتز چشم مصنوعی می‌شود 


شرایط زیر ممکن‌است منجر به ضرورت استفاده از پروتز چشمی  سفارشی یا چشم مصنوعی شود. پروتز چشم بر روی ایمپلنت اوربیتالی نصب‌می‌شود که به عضلات موجود چشم متصل است. یک پروتز سفارشی چشم که با ساخته شده با تکنیک خاص باید تقریبا همانند بافت  کاسه چشم و با توجه به شکل و لبه پروتز تحرک داشته باشد.

انوکلیشن 

انوکلیشن شامل تخلیه کل چشم است. ایمپلنت در کپسول روزنه‌ها (غشاء فیبروزی پوشاننده صلبیه) قرار داده می‌شود تا جایگزین حجم از دست رفته بر اثر تخلیه چشم شود. چهار عضله رکتوس بیرونی چشم جهت ایجاد تحرک به ایمپلنت وصل‌می‌شوند.

چشمان نابینا و دردناک 

وضعیتی که در آن چشم هیچ تصویری از نور ندارد و درد به همراه دارد. در چنین مواردی جهت کاهش درد و پیشگیری از آسیب‌دیدگی افتالمی سیمپاتیک تخلیه انوکلیشن انجام‌ می‌شود.

ملانوم چشمی

 نوعی سرطان ناشی از سلول‌های ملانوسیت موجود در چشم است. ملانوم شایع‌ترین نوع سرطان چشم است.

رتینوپاتی دیابتی 

رتینوپاتی دیابتی که علت اصلی نابینایی در بزرگسالان در کشورآمریکا است ناشی از تغییر در رگ‌های خونی شبکیه است. وقتی عروق خونی در شبکیه آسیب می‌بینند ممکن است باعث نشت مایع یا خون شده یا عروق غیرطبیعی روی سطح شبکیه رشدکنند. غالبا در مراحل اولیه این بیماری هیچگونه علائم یا دردی وجود ندارد.

تومورها 

بسیاری از سرطان‌ها می‌توانند بر ساختارهای مختلف چشم تاثیر بگذارند. در مواردی که درمان در از بین بردن تومور ناموفق باشد معمولا نیاز به تخلیه چشم به شیوه انوکلیشن است.

تروما یا آسیب‌دیدگی 

تروما که شایع‌ترین علت از دست دادن چشم است در شکل‌های مختلفی پیش‌ می‌آید. از جمله آسیب‌دیدگی‌هایی که منجر به تخلیه چشم می‌شوند عبارتند از: پارگی کره چشم، ترومای نافذ یا سوراخ‌شدن‌ چشم، تروما بلانت یا غیرنافذ. زمانی که احتمال ابتلا به عفونت یا درد بالا باشد معمولا بایستی چشم تحت شیوه انوکلیشن تخلیه‌شود.

پارگی کره چشم 

 زخم کامل ضخیم در دیواره چشم بر اثر اجسام سخت یا آسیب با نیرویی ناشی از شئ با لبه ضخیم است.

ترومای نافذ چشم 

ترومای نافذ چشم عبارتست از آسیبی به چشم که باعث زخم ورودی و یا جسم خارجی داخل چشم می‌شود.

سوراخ‌شدن چشم 

آسیب‌دیدگی که باعث ایجاد زخم ورودی و خروجی در چشم می‌شود، به عنوان مثال یک شئ گلوله‌ای شکل که وارد مکانی می‌شود و از مکانی دیگر خارج‌می‌شود.

کاتاراکت یا آب مروارید

وضعیتی که باعث تار‌شدن عدسی چشم شده و قدرت بینایی فرد را کاهش‌می‌دهد. درست است که آب مروارید معمولا ارتباط مستقیمی با پیری دارد اما ممک‌ است بر اثر تروما نیز تشدید‌ شود.

عفونت 

بسیاری از انوع عفونت‌ها می‌توانند منجر به از دست دادن بینایی ‌می‌شوند و جهت حفظ سایر اعضای بدن در برابر عفونت لازم است که چشم تخلیه شود. بیماری زونا، یوئیت، زخم‌ قرنیه و غیره از جمله دلایل تخلیه چشم هستند.  

خونریزی زجاجیه 

خونریزی در حفره زجاجیه در قسمت جلوی شبکیه چشم می‌تواند بر اثر بیماری و یا آسیب‌دیدگی ایجادشود.

اندوفتالمیت 

یک عفونت باکتریایی داخل در چشم است که اغلب در نتیجه آسیب‌دیدگی چشم به وجود می‌آید.

شرایط احتمالی که ممکن‌است منجر به استفاده از پوسته صلبیه شود


شرایط زیر می‌تواند منجر به ضرورت پوسته پوشش صلبیه چشم شود. پوسته صلبیه بر روی سطح اسکلرالی موجود در چشم نصب‌می‌شود. پوسته صلبیه اغلب بصورت تمام وقت پوشیده‌ می‌شود. معمولا تحرک پوسته صلبیه بسیار خوب است اما میزان این تحرک به شکل کاسه و کره چشم و یا ایپملنت بستگی دارد.

اویسریشن 

اویسریشن شامل تخلیه قسمت داخلی چشم می‌شود. در این نوع تخلیه عضلات چشم بصورت متصل به صلبیه در جای خود باقی‌ می‌مانند لذا تحرک ایمپلنت معمولا بهتر از تخلیه انوکلیشن است. به منظور بازگردانی حجم از دست رفته از یک ایمپلنت اوربیتالی در داخل صلبیه چشم استفاده‌ می‌شود.

کوچک‌شدن چشم، فیتیزیس بولبی،چروک‌شدن کره چشم 

وضعیتی که آن کره چشم عملکرد خود را از دست داده و از لحاظ اندازه کوچک‌ می‌شود. این شرایط ممکن‌ است ناشی از آسیب شدید به چشم باشد.

سانحه یا آسیب‌دیدگی

تروما غالبا منجر به کوچک‌شدن یا از شکل‌ افتادن کره چشم می‌شود اما وما در همه موارد نیاز به تخلیه چشم نیست. در چنین مواردی، استفاده از پوسته صلبیه مصنوعی می‌تواند راه‌حلی عالی برای راحتی و داشتن ظاهری طبیعی باشد.

جداشدگی (پارگی) پرده شبکیه 

جداسازی شبکیه عروق نازک از بافت زیرین آن، اپیتلیوم رنگدانه شبکیه می‌تواند در اثر تروما و یا بدون بروز تروما رخ‌دهد.

گلوکوما 

عارضه‌ای است که با افزایش فشار داخل چشم که به عصب بینایی آسیب‌ وارد می‌کند و می‌تواند یکی از علل اصلی نابینایی  در میان افراد باشد. در از برخی موارد ممکن‌ است که گلوکوما بصورت مادرزادی در بیمار اتفاق‌ بیفتد.

دیستروفی قرنیه 

دیستروفی قرنیه نوعی بیماری چشمی است که در آن قرنیه در سطح سلولی تغییر‌ می‌کند و منجر به از دست رفتن عملکرد طبیعی آن می‌شود. در چنین شرایطی قرنیه چشم دچار تاری و التهاب می‌شود و نهایتا بر دید و سلامت چشم فرد تأثیر می‌گذارد.

مراقبت از چشم مصنوعی 


چگونگی بیرون‌آوردن و قرار دادن چشم مصنوعی در جای خود

قبل از شروع مراقبت از چشم مصنوعی خود همیشه این نکته را به یاد داشته باشید که هنگام استفاده از پروتز چشم مصنوعی حتما دستهایتان تمیز باشد. محیط اطراف خود را بررسی‌ کنید تا مطمئن‌شوید که در صورتی که اگر بصورت اتفاقی پروتز از دستتان افتاد به آن آسیبی وارد نمی‌شود. تنها در صورتی که پروتز چشم نیاز به تمیزکردن دارد و در مواردی که پزشک توصیه‌کرده است آن را از چشمانتان درآورید. بهتر است بدانید که دستکاری بیش از حد پروتز چشم می‌تواند باعث روز حساسیت و سوزش کاسه چشم و ترواش بیش از حد مایعات چشم شود.

چگونگی تمیزکردن پروتز چشم 

چگونگی تمیزکردن پروتز چشم

به مروز زمان بر روی سطح پروتز پروتئین و رسوبات جمع‌می‌شود لذا مراقبت از پروتز چشم می‌تواند به سلامت کاسه چشم کمک‌کرده و طول عمر پروتز را نیز افزایش‌ می‌دهد. بهترین حالت این است که هر دو سه هفته یک بار پروتز چشم را درآورده و آن را تمیزکنید.

به کمک نور انگشتان خود به آرامی پروتز چشم را با آب گرم تمیزکرده و آن را بصورت کامل بشویید. سپس به کمک یک دستمال‌ کاغذی نرم و لطیف آن را خشک‌کنید. گاهی می‌توانید از صابون‌های ملایم و یا شامپو بچه نیز برای شستشوی پروتز چشم استفاده‌کنید. بخاطر داشته باشید که از هر نوع محلول و یا مواد الکلی برای نظافت پروتز چشم استفاده‌نکنید زیرا این مواد می‌توانند به پروتز چشم آسیب جدی وارد کنند.

استفاده از مواد روان کننده 

گاهی پیش‌می‌آید که افرادی که از چشم مصنوعی استفاده می‌کنند دچار خشکی، حساسیت، سوزش و مشکل‌بودن چشمک‌زدن شوند. هوای بد، گرد و غبار، باد و باد کولر می‌توانند باعث تبخیرشدن رطوبت قسمت جلویی پروتز شوند. همچین داشتن آلرژی و تغییرات جسمانی نیز می‌تواند در خشکی پروتز چشم موثر باشد. علاوه بر همه این موارد، ابزارآلات CPAP، شنا‌کردن و مسافرت‌های هوایی نیز بر روی راحتی پروتز چشم مصنوعی تاثیرگذار هستند. 

روان کننده‌های روغن سیلی به طور خاصی برای چشمان مصنوعی طراحی‌شده و می‌توانند اثر ماندگاری طولانی مدتی داشته باشند.

استفاده از اشک مصنوعی به همراه روغن سیلی می‌تواند به راحتی بیشتر بیمار کمک‌کند. می‌توانید جهت راحتی بیشتر یک قطره روغن را به همراه ۲ تا۳ قطره اشک مصنوعی استفاده‌کنید. استفاده‌ی از ژل یا روان‌کننده روغن غلظ‌تر به هنگام شب می‌تواند تسکین و راحتی بیشتری به شما بدهد. علاوه بر این موارد استفاده از قطره‌های چشم، اشک مصنوعی و یا ژل‌های بدون نسخه نیز گزینه‌های خوبی هستند.

برای اعمال روان‌کننده یا قطره چشم بر روی پروتز چشم کافیست یک قطره از آن را بر روی یکی از انگشتان تمیز خود بریزید و آن را در طول پروتز بکشید، پس از آن چند بار پلک‌ بزنید. سپس چشم خود را ببندید و به کمک یک دستمال کاغذی محصول اضافی را از روی پوست خود پاک‌کنید. این کار را هر روز صبح و عصر و یا در صورت وم در کل طول روز انجام‌دهید.

مراقبت از بافت 

استفاده‌کنندگان از چشم مصنوعی معمولا در چشم آسیب‌دیده‌ی خود بیشتر دچار تراوش مایعات می‌شوند. داشتن آلرژی، سرماخوردگی یا عفونت‌های سینوسی ممکن‌است باعث ایجاد تراوش مایعات و بروز مشکلات بیشتری شود.در چنین مواقعی استفاده از داروهای آنتی بیوتیک یا استروئید‌ها می‌تواند به کاهش علائم کمک‌کند. به منظور جلوگیری از انقباض بافت  حتما در طول درمان از پروتز چشم استفاده‌کنید و آن را بیرون‌ نیاورید. چنانچه در مورد بافت و یا کاسه چشم خود نگران هستید و یا مشکلاتی برای شما پیش آمده‌است حتما به پزشک معالج مراجعه‌ کنید.

عینک محافظ 

به همه بیمارانی که تنها یکی از چشمانشان سالم است به شدت توصیه‌ می‌شود که از لنزهای محافظ پلی کربنات استفاده‌ کنند. تجویز پروتز چشم باید بین تقارن کلی صورت و ظاهر پروتز تعادل برقرارکند. باید همیشه در طول فعالیت‌های ورزشی از عینک‌های محافظ مخصوص ورزش  استفاده کرد.

نکات مهم

  • همیشه قبل از دست زدن به پروتز چشم ابتدا دستان خود را تمیزکنید.
  • محیط اطراف خود را بررسی‌کنید تا مطمئن‌ شوید که در صورتی که اگر بصورت اتفاقی پروتز از دستتان افتاد به آن آسیبی وارد نمی‌شود.
  • دستکاری بیش از حد پروتز چشم می‌تواند باعث روز حساسیت و سوزش کاسه چشم و ترواش بیش از حد مایعات چشم شود. پروتز چشم مصنوعی را تنها در مواردی که پزشک توصیه‌کرده است از چشمانتان درآورید.
  • همیشه به هنگام تمیزکردن پوست اطراف پروتز، چشمان خود را ببندید و دستمال را به سمت بینی خود بکشید. تمیزکردن پوست رو به بیرون می‌تواند منجر به بیرون‌آمدن پروتز شود.
  • به هنگام حرف‌زدن با کسی چانه خود را به سمت او بگیرید. برای طبیعی‌بودن ظاهر چشمان خود را حرکت‌ندهید بلکه تنها سر و شانه‌ها را تکان‌دهید.
  • چشمان مصنوعی خود را لای دستمال کاغذی نگذارید زیرا ممکن‌است که بصورت اتفاقی آن را دور بیندازید.
  • برای نظافت پروتز چشم از هر نوع مواد تمیزکننده، مواد ضدعفونی‌کننده یا الکل استفاده‌ نکنید. زیرا ممکن‌ است که این مواد شیمیایی به پروتز و کاسه چشم آسیب برساند.
  • برای از بین بردن پروتئین جمع‌ شده از روی پلک‌ها و مژه‌ها آنها را با یک دستمال مرطوب و گرم خیس‌ کنید.

جلا دادن پروتز چشم مصنوعی 


جلادادن پروتز چشم مصنوعی

پزشکان توصیه‌می‌کنند که هر ۶ ماه یک بار پروتز چشم را بصورت حرفه‌ای جلا دهید. جلا دادن مستمر پروتز چشم باعث راحتی و کاهش تراوش مخاطی شده و ظاهری طبیعی‌تر به پروتز می‌دهد. جلا دادن پروتز خراش‌ها، رسوبات پروتئینی و باکتری‌ها موجود را از روی سطح پروتز از بین می‌برد. در طول این جلسه درمانی، پزشک بافت‌های چشم شما را معاینه‌ می‌کند تا از سلامت و نصب صحیح پروتز شما مطمئن‌شود.

برخی از علائمی که نشان‌دهنده‌ی نیاز به جلا دادن پروتز چشم هستند شامل موارد زیر می‌باشد:

  • پلک‌های تحریک‌پذیر یا خارش‌دار
  • افزایش آب ریزش یا ناراحتی چشم
  • تغییر در ظاهر پروتز

تعویض پروتز چشم مصنوعی 


 

با توجه به تغییرات بافت، جابجایی ایمپلنت، نفوذ باکتری یا فروپاشی سطح اکریلیک باید هر ۵ سال یک بار پروتز چشم تعویض‌‌شود. به علت رشد آناتومیک کودکان پروتز چشم در بین آنها باید زود به زود عوض‌شود.

برخی از علائمی که نشان‌می‌دهد پروتز چشم باید تعویض شود عبارتند از:

  • افزایش آب‌ریزش
  • خشکی یا ناراحتی چشم
  • عفونت‌های مکرر
  • افتادگی پلک‌ها
  • تغییر در ظاهر پروتز

سوالات متداول 


سوالات متداول پروتز چشم

هر چند وقت باید برای چکاپ پروتز چشم به پزشک مراجعه کنیم؟

بهتر است هر 12 تا 18 ماه یک بار، سلامت چشمتان را چک کنید. این کار به پزشک کمک می‌کند تا فرسودگی و پارگی‌ها را بررسی کرده، چشمتان را به طور حرفه‌ای تمیز و پولیش کند.

بعد از یک سال یا حتی بعد از چند ماه، متوجه خواهید شد که چشمتان حتی شاید ترشح بیشتری داشته باشد، این به معنای آن است که باید برای چکاپ چشمتان زودتر به پزشک مراجعه کنید.

پروتز چشم تا چه مدت دوام دارد؟

با تمیز کردن مداوم و مراقب درست، پروتز چشمتان می‌تواند برای سال‌ها و حتی چند دهه سالم بماند.

تا چه مدت می‌توانم پروتز چشم را در چشمم داشته باشم؟

پروتز چشم را، در صورتی که راحت هستید، می‌توانید برای تمام روز در چشمتان داشته باشید. فقط برای چند لحظه لازم است آن را بیرون آورید و تمیز کنید.

چطور میتوانم چشمم را با داشتن چشم مصنوعی تکان دهم؟

پزشک برای تسهیل حرکت با استفاده از بافت چشم، پروتزتان را به عضلات متصل می‌کند. این به شما کمک می‌کند چشم‌های مصنوعی خود را به صورتی طبیعی‌تر حرکت دهید، البته یک پروتز چشم همیشه همانند یک چشم طبیعی حرکت نمی‌کند.

بعد از جراحی برداشتن چشم، چه انتظاری باید داشت؟ 

جراحی برداشتن چشم معمولاً یک عمل سرپایی است. اغلب می‌توانید در همان روز به خانه بروید.

احساس درد در ناحیه‌ی آسیب‌دیده معمول است. در چنین مواردی مصرف داروهای بدون نسخه برای اکثر بیماران مفید است، البته پزشک ممکن است داروهای مسکنی را برایتان تجویز کند.

برای دو الی چهار هفته بعد از عمل، باید کارهایی مانند شنا کردن، ورزش، بلند کردن اجسام و سایر فعالیت‌های بدنی سخت را محدود کرد. باید از بانداژ روی چشم خود مراقبت کنید و تا زمانی که جراح این کار را توصیه می‌کند آن را ادامه دهید.

این جراحی ممکن است با خطرات و عوارض جانبی مانند افتادگی پلک، عفونت، خونریزی و زخم همراه باشد. برای مقابله با برخی از این عوارض جانبی شاید نیاز باشد که از قطره‌های مخصوص چشم استفاده کنید.

آیا ممکن است بعد از سازگار شدن پروتز چشم در جای خود، مشکل و عوارضی پیش بیاید؟

پروتز چشم جدید شما ممکن است احساس ناراحتی یا تنگی کند. همچنین ممکن است هنگام استفاده، خصوصاً در هوای سرد، مقداری ترشح داشته باشید. اگر در مکانی کار می‌کنید که گرد و غبار وجود دارد، انتظار ترشح بیشتر از حد معمولی را داشته باشید.

چه موقع چشم مصنوعی در چشم‌مان قرار خواهد گرفت؟ 

ممکن است شش تا ده هفته طول بکشد تا تورم کاهش یابد. سپس به تکنسین ساخت پروتز چشم (ocularist) مراجعه خواهید کرد تا پروتز چشمتان آماده کند.

این پروتز چشم، حدود سه تا چهار ماه پس از بهبودی محل چشمتان بعد از عمل جراحی برداشتن چشم (تخلیه‌ی چشم)، در سوکت چشم شما قرار خواهد گرفت.

آیا چشم مصنوعی از شیشه ساخته شده است؟ 

اگرچه هنوز هم بسیاری از افراد به پروتز چشم یا چشم مصنوعی، چشم شیشه‌ای ("glass” eyes) می‌گویند، امروزه این چشم‌ها در واقع اکریلیکی هستند؛ و همچنین این پروتزهای چشم گرد نیستند. در حقیقت، فقط قسمت قابل مشاهده چشم گرد می‌شود. حدود چهار تا شش هفته بعد از عمل جراحی چشم، می‌توانید به تکنسین ساخت پروتز چشم (Ocularists) مراجعه کنید تا پروتز را برای شما آماده کند. Ocularists تکنسین‌هایی هستند که چشم‌های مصنوعی را متناسب و شکل می‌دهند و عنبیه‌های رنگی و مردمک‌ها را به آن‌ها اضافه می‌کنند. این تکنسین‌ها نه‌تنها باید با جنبه‌های فنی شکل دادن و جاگذاری پروتز چشم آشنا باشند، بلکه همچنین باید هنرمندان ماهری باشند که می‌توانند چشم‌هایی بسازند که به نظر طبیعی بیایند.

چرا چشم‌های مصنوعی را باید تعویض کرد؟ 

بعد از مدت زمانی، تغییراتی در شکل سوکت ایجاد می‌شود که پروتز دیگر نمی‌تواند به خوبی در جای بماند؛ بنابراین، ممکن است حالت پلک ها نسبت به چشم دیگر متفاوت شود. همچنین ممکن است حرکت پروتز چشم کاهش یابد. پروتز قدیمی ممکن است مواد مترشحه از سوکت را جذب کرده و باعث ترشح و سوزش مداوم شود.

پروتزهای چشمی "pegged (متخلخل)" یا " integrated" چیست؟ 

برخی از انواع کاشت ها متخلخل هستند. این مواد امکان رشد بافت درون ایمپلنت را فراهم می‌کنند. گاهی اوقات، یک "پگ" (peg) کوچک توسط چشم پزشک در پروتز قرار می‌گیرد که می‌تواند میزان حرکت بیشتری را برای پروتز فراهم کند. امروزه این روش pegging، به خاطر عوارض بی‌شماری که می‌تواند به همراه داشته باشد، بندرت انجام می‌شود.

آیا این روند با درد همراه است؟

قطعاً نه! در حقیقت کل مراحل این پروسه بدون درد و بسیار راحت طی خواهد شد.

چگونه می‌توانم راحتی چشم مصنوعی خود را افزایش دهم؟ 

قطرهای چشمی روان کننده (مانند اشک مصنوعی) باعث رفع خشکی و سوزش چشم می‌شود که ممکن است با داشتن پروتز چشم این مشکلات تجربه کنید. به جای اینکه چند قطره را به یکباره در به چشمتان بریزید، قطره‌ها را به آرامی با انگشت خود در سطح پروتز پخش کنید. می توانید هر چند وقت که نیاز دارید از قطره‌ها استفاده کنید.

در صورت گم کردن با شکستن پروتز چشم، چه اتفاقی خواهد افتاد؟ 

از پروتز شکسته یا لب پر شده استفاده نکنید. این کار باعث ناراحتی خواهد شد و ممکن است به سوکت آسیب وارد کند. در صورت از گم شدن یا شکسته شدن چشم مصنوعی، توصیه می‌شود بلافاصله یا متخصص خود تماس بگیرید تا مشخص شود آیا به پروتز جدید یا ترمیم نیاز است یا خیر. برای تعبیه‌ی پروتز چشم متناسب برای بیمار بعد از برداشته شدن چشم، سوکت باید فقط برای مدت زمان کوتاهی تهی بماند.

هزینه‌ی تهیه چشم مصنوعی چقدر است؟ 

بسیاری از بیماران در مورد هزینه‌ی پروتز چشم سؤال می‌کنند. هزینه چشم پروتز می‌تواند بسیار متغیر باشد. اگرچه این هزینه باید با مدت زمان صرف شده در ساخت پروتز چشم مرتبط باشد. آیا متخصص ساخت پروتز چشم مصنوعی، عنبیه را به صورت دستی رنگ می‌کند، یا از تکنیک‌های دیجیتال استفاده می‌کند؟ فناوری دیجیتال می‌تواند میزان زمان صرف شده در تولید پروتز چشم را تا حد بسیار زیادی کاهش دهد. علاوه بر این، فناوری دیجیتال باعث افزایش کیفیت پروتز می‌شود.

یکی دیگر از عوامل تعیین هزینه پروتز چشم این است که وضعیت چشم یا سوکت موجود چگونه است؟ هزینه‌ی این درمان پیچیده در طی چند ماه و شاید انجام جراحی و مسافرت، می‌تواند متغیر باشد. با این حال، این هزینه بر اساس زمان و مواد به کار رفته بسیار متفاوت است.

درخشانی09158883221


آخرین ارسال ها

آخرین وبلاگ ها

آخرین جستجو ها